(Flexible Bronkoskopi, fiberoptiske Bronkoskopi, FOB, Rigid Bronkoskopi)
Oversikt prosedyre
Hva er bronkoskopi?
Bronkoskopi er en prosedyre som gjør det mulig for legen å direkte visualisere de indre passasjer i nedre luftveier gjennom en bronchoscope (en lang, smal, fiberoptisk, lysende rør inn gjennom nesen eller munnen). Med bronchoscope, kan legen se strupehode (tale-boksen), luftrøret (luftrør), bronkiene (store luftveiene til lungene), og bronkiolene (mindre grener av bronkiene).
Det er to typer av bronchoscopies, karakterisert av den type som brukes bronchoscope: fleksible eller stive. Den type bronkoskop som brukes vil bestemme i hvilken grad bronkiolene av lungen er visualisert.
Med en fleksibel bronkoskop, er legen i stand til å visualisere ikke bare vevet av de større luftveier (luftrøret og bronkiene), men også at av de mindre seksjoner (bronkioler) i tillegg. Utformingen av det fleksible bronchoscope er fordelaktig fordi det kan manøvreres inn i de mindre bronkioler, hvilket ga mer informasjon om sykdommen enn det som kan fastslås med en stiv bronkoskop.
I tillegg har den fleksible, fiberoptiske bronchoscope interiør kanaler som øker mulighetene til behandling, som for eksempel å levere oksygen, utsuging sekreter, skaffe vevsprøver (biopsi), instilling medisiner, og laserterapi.
En stiv bronchoscope er en rettkjedet, metall, lysende rør i stand til å visualisere bare de store luftveier, og dermed begrense den diagnostiske og terapeutiske alternativer som er tilgjengelige. Imidlertid kan visse sykdommer garanterer bruken av den, slik som aspirasjon av en stor mengde av sekret og / eller blod, som kontrollerer signifikant blødning, eller fjerning av fremmedlegemer og / eller lesjoner (sykt vev) i bronkiene. Generelt har det stive bronchoscope blitt erstattet av den fleksible bronchoscope fordi den har mindre risiko for å traumatizing vevet, forbedret pasienttoleranse, og gir bedre adgang til mindre områder av lungevev.
Andre relaterte prosedyrer som kan brukes til å diagnostisere lungeproblemer inkluderer brystet X-ray, computertomografi (CT scan) av brystet, bronchography, bryst gjennomlysning, brystet ultralyd, lunge-scanning, lunge biopsi, mediastinoscopy, positronemisjonstomografi (PET scan) i brystet, og pulmonal angiografi. Vennligst se disse prosedyrene for ytterligere informasjon.
Anatomi av luftveiene
Det luftveiene består av organer som er involvert i de knutepunkter av gasser, og består av:
Nose
Svelget
Strupehodet
Trachea
Bronkiene
Lunger
Den øvre luftveier omfatter:
Nose
Nesehulen
Ethmoidal luftceller
Frontal bihulene
Sinus maxillaris
Strupehodet
Trachea
Den nedre luftveier innbefatter lungene, bronkiene og alveoli.
Hva er funksjonene i lungene?
Lungene tar inn oksygen, som cellene trenger for å leve og utføre sine normale funksjoner. Lungene også kvitte seg med karbondioksid, et avfallsprodukt av kroppens celler
Lungene er et par kjegleformede organer som består av svampaktig, rosa-grå vev. De tar opp mesteparten av plassen i brystet, eller thorax (den delen av legemet mellom bunnen av halsen og diafragma).
Lungene er innhyllet i en hinne kalt pleura.
Lungene er skilt fra hverandre ved hjelp av mediastinum, et område som inneholder det følgende:
Hjertet og de store fartøyene
Trachea (luftrør)
Spiserør
Thymus
Lymfeknuter
Den høyre lungen har tre seksjoner, kalt lapper. Den venstre lungen har to lapper. Når du puster, går luften kroppen gjennom nesen eller munnen. Det reiser deretter ned i halsen gjennom strupehode (tale-boksen) og trachea (luftrør) og går inn i lungene gjennom rør som kalles hoved-stammen bronkiene.
En hoved-stammen bronkie fører til den høyre lunge og en til venstre lunge. I lungene, den viktigste-stammen bronkiene deler seg opp i mindre bronkiene og deretter inn i enda mindre rør som kalles bronkioler. Bronkiolene ender i små luftblærer som kalles alveoler.
Grunner for prosedyren
En bronkoskopi kan utføres for diagnostiske og / eller terapeutiske grunner. Diagnostiske Indikasjoner kan inkludere, men er ikke begrenset til, følgende:
Svulster eller bronkial kreft
Airway hindringer og / eller strikturer (smalere områder)
Betennelser og infeksjoner som tuberkulose, lungebetennelse, eller sopp-eller parasittlungeinfeksjoner
Interstitiell lungesykdom
Vedvarende hoste eller hemoptyse (hoste opp blod)
Unormale røntgenundersøkelse
Biopsi av vev eller samling av andre prøver, for eksempel sputum
Stemmebånd lammelse
Bronchoalveolar utskylling eller BAL (instilling fluid gjennom bronchoscope til hjelp ved diagnose av visse lungesykdommer)
Terapeutiske anvendelser av bronkoskopi kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Fjerning av sekreter, blod, slim plugger, eller polypper (utvekster) for å fjerne luftveiene
Kontroll blødning i bronkiene
Fjerning av fremmedlegemer eller andre hindringer
Laserterapi eller brachyterapi (strålebehandling) for bronkial svulster
Stent (en enhet som brukes for å holde luftveiene åpne)
Drenering av en abscess
Det kan være andre grunner til legen din for å anbefale en bronkoskopi.
Risikoen ved prosedyren
Som med en hvilken som helst inngrep, kan det forekomme komplikasjoner. Komplikasjoner relatert til bronkoskopi kan omfatte, men er ikke begrenset til, følgende:
Blødning
Infeksjon
Bronkial perforasjon
Bronkospasme eller laryngospasm
Pneumothorax. Luften blir fanget i pleurahulen forårsaker lunge å kollapse.
Kontraindikasjoner for bronkoskopi kan omfatte alvorlig tracheal stenose (innsnevring eller blokkering av luftrøret) og pulmonal hypertensjon (forhøyet blodtrykk i lungene "blodårer). Pasienter med hyperkapni (forhøyet karbondioksyd-nivå i blodet) og / eller alvorlige pustebesvær kan kreve intubasjon før prosedyren, slik at oksygenet kan leveres direkte inn i lungene, mens bronchoscope er på plass.
Det kan være andre risikoer, avhengig av dine spesifikke medisinsk sykdom. Sørg for å diskutere eventuelle bekymringer med din lege før prosedyren.
Alvorlig hoste og / eller gagging kan forstyrre en bronkoskopi.
Før prosedyren:
Legen din vil forklare prosedyren til deg og gi deg muligheten til å stille eventuelle spørsmål du måtte ha om prosedyren.
Du vil bli bedt om å signere en samtykkeerklæring som gir din tillatelse til å gjøre testen. Les skjema nøye og still spørsmål hvis noe er uklart.
Informer legen din hvis du er følsom for eller er allergisk mot noen medikamenter, latex, tape, og anestetika (lokale og generelle).
Du vil bli bedt om å raskt for en viss tid før prosedyren. Din helsepersonell vil varsle deg om hvor lenge å faste, enten for noen timer eller over natten.
Hvis du er gravid eller mistenker at du er gravid, bør du informere legen din.
Informer legen din om alle medisiner (foreskrevet og over-the-counter) og urte kosttilskudd som du tar.
Informer helsepersonell hvis du har en historie med blødningsforstyrrelser eller hvis du tar noen antikoagulasjonsbehandling (blodfortynnende) medisiner, aspirin, eller andre medikamenter som påvirker blodlevring. Det kan være nødvendig for deg å stoppe disse medikamentene før prosedyren.
Du vil være våken under inngrepet, men en beroligende vil bli gitt før prosedyren. Du vil trenge noen til å kjøre deg hjem etterpå.
Hvis du skal ha en stiv bronkoskopi, kan prosedyren utføres i operasjonsstuen i narkose.
Basert på din medisinske sykdom, kan din lege be andre spesifikke forberedelser.
Under prosedyren
En bronkoskopi kan utføres på poliklinisk basis eller som en del av ditt opphold i et sykehus. Prosedyrer kan variere avhengig av din sykdom og legens praksis. En stiv bronkoskopi er vanligvis utført i operasjonsstuen i narkose.
Vanligvis følger en fiberoptisk bronkoskopi prosedyre denne prosessen:
Du vil bli bedt om å fjerne alle klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre med prosedyren.
Hvis du blir bedt om å fjerne klær, vil du bli gitt en kjole å bære.
En intravenøs (IV) linjen kan bli satt inn i armen eller hånden.
Hjertefrekvens, blodtrykk, respirasjonsfrekvens og oksygennivået kan bli overvåket under prosedyren.
Du vil bli plassert i sittende stilling eller ligge på ryggen.
Du kan motta oksygen gjennom et nesekateter (tube) eller ansiktsmaske under prosedyren.
Du kan få en beroligende å gjøre deg søvnig, men arousable.
Lammende medikamenter vil bli sprøytet inn i baksiden av halsen for å hindre gagging som bronchoscope er gått ned luftrøret inn i bronkiene. Sprayen kan ha en bitter smak til den. Holder pusten mens legen sprayer halsen kan redusere smaken.
Du vil ikke være i stand til å svelge spyttet som kan samle seg i munnen under prosedyren på grunn av bronchoscope i halsen. Spyttet skal suges fra munnen din fra tid til annen.
Legen vil fremme bronchoscope ned i halsen og inn i luftveiene. Som bronchoscope er avansert, vil vev og strukturer undersøkes.
Du kan oppleve noe ubehag når bronchoscope er avansert. Airway vil ikke bli blokkert.
Legen kan få vevsprøver for biopsi eller andre prøver for testing under prosedyren. Andre fremgangsmåter kan bli utført etter behov.
Når eksamen og andre prosedyrer er fullført, vil bronchoscope bli fjernet.
Etter inngrepet
Etter inngrepet vil du bli tatt til postoperativ avdeling for observasjon. Når blodtrykk, puls, og pust er stabile og du er våken, vil du bli tatt til sykehus rom eller utladet til ditt hjem. Hvis denne prosedyren ble utført på poliklinisk basis, bør du planlegge å ha en annen person kjøre deg hjem.
Du vil ikke få lov til å spise eller drikke noe før din brekningsrefleksen har returnert. Du kan legge merke til noen sårhet i halsen og smerte med å svelge for noen få dager. Dette sårhet er normal.
Du kan bli bedt om å forsiktig hoste opp og spytte spytt i et fat. Sykepleieren vil overvåke dine sekreter. Dine sekreter kan være blod farget.
Du kan ha en kiste X-ray utført etter inngrepet.
Du kan gjenoppta dine vanlige kosthold og aktiviteter etter inngrepet, med mindre legen din har bestemt noe annet. Du kan bli bedt om å vente 24 timer før du går tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Din stemme kan høres hes etter inngrepet. Legen din kan anbefale en hals pastill eller spray.
Informer helsepersonell å rapportere noe av det følgende:
Feber og / eller frysninger
Rødhet, hevelse, eller blødning eller annen drenering fra IV nettstedet
Extreme heshet eller pustevansker
Legen din kan gi deg ekstra eller alternative instrukser etter inngrepet, avhengig av din spesielle situasjon.
Online ressurser
Innholdet forutsatt her er kun til informasjon, og var ikke laget for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller erstatte profesjonell medisinsk råd du får fra legen din. Vennligst ta kontakt med helsepersonell med spørsmål eller bekymringer du måtte ha angående din sykdom.
Denne siden inneholder lenker til andre nettsteder med informasjon om denne prosedyren og relaterte helse sykdommer. Vi håper du finner disse sidene nyttige, men husk vi kontrollerer ikke eller godkjenner den informasjon som presenteres på disse nettstedene, og heller ikke disse nettstedene gir sin tilslutning til informasjonen som finnes her.
National Cancer Institute (NCI)
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)