Acne

Hva er acne?

Akne er en lidelse av hårsekker og talgkjertler. Med akne, blir talgkjertlene tilstoppet, noe som fører til kviser og cyster.

Akne er svært vanlig - nesten 80 prosent av personer i USA mellom 11 og 30 år gamle vil bli berørt av denne sykdommen på et tidspunkt. Akne oftest begynner i puberteten. Under puberteten, de mannlige kjønnshormoner (androgener) øke i både gutter og jenter, slik at talgkjertlene til å bli mer aktive - som resulterer i økt produksjon av talg.

Hvordan utvikle akne?

Talgkjertlene produserer olje (sebum) som normalt går via hårsekkene til hudoverflaten. Imidlertid kan hudceller plugge follikler, blokkering av oljen som kommer fra talgkjertlene. Når folliklene blir plugget, hud bakterier (kalt Propionibacterium acnes, eller P. acnes) begynner å vokse inne i hårsekkene, forårsaker betennelse. Acne utvikler seg på følgende måte:

1. Ufullstendig blokkering av hårsekken resulterer i hudormer (en halvfast, svart plugg).

2. Fullstendig blokkering av hårsekken resultater i whiteheads (en semisolid, hvit plugg).

3. Infeksjon og irritasjon føre white å danne.

Etterhvert plugget follicle bursts, søle olje, hudceller, og bakteriene på hudoverflaten. I sin tur, huden blir irritert og kviser eller lesjoner begynner å utvikle seg. Den grunnleggende akne lesjon kalles en comedo.

Akne kan være overfladisk (kviser uten abscesser) eller dyp (når de betente kviser presse ned i huden, forårsaker pus-fylt cyster som briste og føre til større abscesser).

Hva som forårsaker akne?

Rising hormonnivået i puberteten kan føre til kviser. I tillegg, akne er ofte arvet. Andre årsaker til akne kan omfatte følgende:

• hormon nivået endringer i løpet av menstruasjonssyklusen hos kvinner

• visse legemidler (for eksempel kortikosteroider, litium, og barbiturater)

• olje og fett fra hodebunnen, mineral eller matolje, og visse kosmetikk kan forverre akne

• bakterier inne kviser

Akne kan bli forverret ved å klemme kviser eller ved å skrubbe huden for hardt.

Hva er symptomene på akne?

Akne kan oppstå hvor som helst på kroppen. Det ser imidlertid ut acne oftest i områder hvor det er en høy konsentrasjon av talgkjertlene, inkludert følgende:

• ansikt

• brystet

• øvre del av ryggen

• skuldre

• halsen

Følgende er de vanligste symptomene på akne. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:

• hudormer

• white

• pus-fylt lesjoner som kan være smertefullt

• knuter (solid, hevet humper)

Symptomene på akne kan ligne andre hudsykdommer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.

Behandling av akne:

Spesifikk behandling vil bli bestemt av barnets lege basert på:

• barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie

• alvorlighetsgraden av akne

• barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• forventninger til sykdomsforløpet

• din mening eller preferanse

Målet for behandling av akne er å minske arrdannelse og bedre utseende. Behandling for acne vil omfatte aktuell eller systemisk medikamentell behandling. Avhengig av alvorlighetsgraden av akne, kan aktuelle medisiner (medisiner påføres huden) eller systemisk medisiner (medisiner som tas oralt) være foreskrevet av barnets lege. I noen tilfeller kan det være anbefalt en kombinasjon av både topiske og systemiske medikamenter.

Aktuelle medisiner for å behandle akne:

Aktuelle medisiner er ofte foreskrevet for å behandle akne. Topisk medikament kan være i form av en krem, gel, lotion eller løsning. Eksempler på dette er:

Systemiske medisiner for å behandle akne:

Systemisk antibiotika blir ofte foreskrevet for å behandle moderat til alvorlig akne, og kan omfatte følgende:

• doksycyklin

• erytromycin

• tetracyklin

Behandling for alvorlig, cystisk, eller inflammatorisk akne:

Isotretinoin (Accutane ®), et oralt medikament, kan være foreskrevet for pasienter med alvorlig, cystisk eller inflammatorisk akne som ikke kan behandles effektivt med andre metoder for å forebygge utstrakt arrdannelse. Isotretinoin reduserer størrelsen på talgkjertler som produserer talg, øker hudens celle Shedding, og påvirker hårsekkene, og dermed redusere utviklingen av akne lesjoner. Isotretinoin kan fjerne kviser i 85 prosent av pasientene. Men, har stoffet store uønskede bivirkninger, inkludert psykiatriske bivirkninger. Det er svært viktig å diskutere dette reseptbelagte medisiner med barnets lege.

Isotretinoin må ikke tas av kvinner som er gravide eller som er i stand til å bli gravid, fordi det er en svært høy sannsynlighet for fødselsskader som forekommer hos spedbarn av mødre tok medisiner under svangerskapet. Isotretinoin kan også føre til spontanabort eller for tidlig fødsel. På grunn av disse effektene og for å minimere føtal eksponering, er isotretinoin godkjent for markedsføring bare under en spesiell begrenset distribusjon program godkjent av US Food and Drug Administration (FDA). Dette programmet kalles iPLEDGE.

Målet med iPLEDGE programmet er å forhindre svangerskap hos kvinner som tar isotretinoin og for å hindre at gravide kvinner fra å ta isotretinoin. Krav til iPLEDGE programmet inkluderer:

• Isotretinoin skal bare foreskrives av forskrivere som er registrert og aktivert med iPLEDGE programmet.

• Isotretinoin må bare bli utlevert av et apotek registrert og aktivert med iPLEDGE.

• Isotretinoin skal bare utleveres til pasienter som er registrert med og oppfyller alle kravene i iPLEDGE

• Kvinnelige pasienter som kan bli gravide må bruke prevensjon for én måned før behandling, under behandling, og i en måned etter avsluttet behandling.

• Graviditetstester som kreves før, under og etter behandling.