Hva er det?
Sinus er luftfylte rom bak bein i øvre ansikt: mellom øynene og bak pannen, nese og kinn. Slimhinnen i bihulene er bygd opp av celler med ørsmå hår på deres overflater kalt cilier. Andre celler i slimhinnen produsere slim. Mucus feller bakterier og forurensing og flimmerhårene skyve slim ut gjennom trange sinus åpninger inn i nesen.
Når bihulene blir betente eller infisert, tykner slimet og tetter åpningene til en eller flere bihuler. Fluid bygger seg opp inne i bihulene forårsaker økt trykk. Også bakterier kan bli fanget, formere seg og infisere slimhinnen. Dette er bihulebetennelse.
Bihulebetennelse er enten kronisk (langvarig eller ofte tilbake) eller akutt (som varer tre uker eller mindre, og skjer ikke mer enn tre ganger per år). Akutt bihulebetennelse er svært vanlig. Det rammer ca 14% av mennesker i Europa hvert år. Det vanligvis er forårsaket av en øvre respiratorisk virusinfeksjon.
Betennelse og hevelse i slimhinnen i bihulene kan utløses av:
Virale infeksjoner, for eksempel en vanlig forkjølelse
Luftforurensning og sigarettrøyk
Dental infeksjoner
Trange nesegangene fra nesepolypper
Symptomer
Vanlige symptomer på akutt bihulebetennelse inkluderer tett nese, tykk grønn rennende nese, feber, hodepine, tretthet og ansiktssmerter. Noen symptomer avhenger av hvilke sinus er betent. For eksempel:
Frontal bihulebetennelse (bak pannen) kan føre til smerter i pannen og smerter som blir verre når du ligger på ryggen.
Ethmoid bihulebetennelse (bak neseryggen) kan forårsake smerter mellom øynene, øyelokk hevelse, tap av lukt, og smerter når du berører sidene av nesen.
Sphenoid sinusitt (bak øynene) kan forårsake øreverk, nakke eller hodepine på toppen av hodet eller dyp bak pannen.
Maxillaris bihulebetennelse (bak kinnene) kan føre til smerter i kinnene, under øynene, eller i de øvre tenner og kjeve.
Diagnose
En bihulebetennelse kan være vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier, fordi det kan etterligne en vanlig forkjølelse. Begge kan føre til tett nese og trøtthet. Men en forkjølelse vanligvis vil øke i fem til syv dager, mens en ubehandlet bihulebetennelse kan vare i tre uker eller lenger. Bihulebetennelse også er mer sannsynlig til å føre til en grønn nese, feber og ansiktssmerter.
Legen din vil diagnostisere akutt bihulebetennelse basert på dine symptomer, sykehistorie og en enkel kontor undersøkelse. Legen vil spørre om dine symptomer og hvor lenge de varer, se inn i ører, nese og hals, og kan klikke på eller trykke på ansiktet ditt for å teste for ømhet over bestemte bihulene.
Hvis legen er usikker på diagnosen, kan han eller hun bruke andre metoder for å se inne i bihulene. Noen leger kan sette inn en nasopharyngoscope (en tynn, lysende rør med et kamera på enden) inn i nesen for å se etter avvik. Røntgen og computertomografi skanner (CT) kan også gi en titt på bihulene, spesielt de som er dypt inne i hodet.
Forventet varighet
Mest akutt bihulebetennelse svare på behandling eller forbedre på egenhånd i løpet av tre uker. Infeksjoner som varer lenger enn tre uker regnes kronisk bihulebetennelse.
Forebygging
Det er noen tiltak du kan ta for å redusere risikoen for å utvikle bihulebetennelse. Hvis du røyker sigaretter, bør du slutte, fordi røyken kan irritere nese passasjer og øke sannsynligheten for infeksjon. Kronisk nasal allergi kan utløse bihulebetennelse, også. Hvis du mistenker at du har en allergi mot mugg eller pollen, snakke med en lege om allergi behandlinger.
Hvis du har lunger fra en forkjølelse eller allergi, kan følgende bidra til å redusere risikoen for å utvikle bihulebetennelse:
Drikk mye vann. Dette tynner nesesekreter og holder slimhinnene fuktige.
Bruk damp til å berolige nesegangene. Pust dypt mens du står i en varm dusj, eller inhalerer dampen fra en kjele med varmt vann mens du holder et håndkle over hodet (men ikke komme for nær, steam kan brenne).
Unngå å blåse nesen med stor kraft, noe som kan presse bakterier inn i bihulene.
Behandling
Mange bihulebetennelse bedre uten behandling. Imidlertid kan flere medisiner hastighet utvinning og redusere sjansen for at en infeksjon vil bli kroniske.
Decongestants - Congestion utløser ofte bihulebetennelse, og decongestants kan åpne bihulene og la dem renne. Flere er tilgjengelige:
Pseudoefedrin (Sudafed) er tilgjengelig uten resept, alene eller i kombinasjon med andre medisiner i multi-symptom kaldt og sinus rettsmidler. Pseudoefedrin kan føre til søvnløshet, racing puls og skjelvinger. Må ikke brukes hvis du har høyt blodtrykk eller hjertesykdom. Fenylefrin (slik som Sudafed PE) er et alternativ til over-the-counter oral decongestant. Hvis du bruker produkter som inneholder muntlig fenylefrin, sjekk med apoteket for å være sikker på at det er ingen interaksjon med andre medisiner du tar.
Oksymetazolin (Afrin, Dristan og andre) og fenylefrin (Neo-Synephrine og andre) er funnet i nesespray. De er effektive, og kan være mindre tilbøyelige til å forårsake bivirkninger som sees med pseudoefedrin. Men ved å bruke en nesespray i mer enn tre dager kan føre til verre symptomer når du stoppe medisinering. Dette kalles rebound effekt.
Antihistaminer - Disse medikamentene bidra til å lindre symptomene på nasal allergi som fører til betennelser og infeksjoner. Men noen leger fraråder å bruke antihistaminer under en bihulebetennelse, fordi de kan føre til overdreven tørking og bremse drenering prosessen. Over-the-counter antihistaminer inkluderer difenhydramin ( Benadryl og andre), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton og andre) og loratadin (Claritin). Fexofenadine (Allegra) og cetrizine (Zyrtec) er tilgjengelig på resept.
Nasale steroider - Anti-inflammatoriske spray som Mometasone (Nasonex) og flutikason (Flonase), begge tilgjengelige på resept, redusere hevelse i neseslimhinnen. Som antihistaminer, kan nasale steroider være mest nyttig for de som har nasal allergi. Nasal steroider har en tendens til å produsere mindre enn tørking antihistaminer, og i motsetning til nese slimløsende midler, kan nasal steroider anvendes i lengre perioder.
Saltvann nesespray - Disse saltvannsspray er trygge å bruke og kan gi litt lindring ved å tilføre fuktighet til nesegangene, tynning slim sekreter og bidrar til å skylle ut eventuelle bakterier som kan være til stede.
Smertestillende midler - paracetamol (Paracet) eller ibuprofen (Advil, Motrin og andre) kan bli tatt for hodepine eller bihuler smerter, og kan redusere noen betennelse.
Antibiotika - Legen din kan forskrive et antibiotikum dersom han eller hun mistenker at en bakteriell infeksjon som forårsaker bihulebetennelse. Antibiotika bidra til å drepe bakterier og kontrollere smitte. Hvis du begynner å ta et antibiotikum, fullføre hele kurset slik at infeksjonen er helt utryddet. Ikke alle tilfeller av bihulebetennelse krever antibiotikabehandling: Snakk med legen din om hvorvidt et antibiotikum som er riktig for deg. Husk at antibiotika kan gi bivirkninger som allergiske reaksjoner, utslett og diaré. I tillegg overbruke antibiotika til slutt fører til spredning av bakterier som ikke lenger kan bli drept av de mest foreskrevne antibiotika.
Når du skal ringe en profesjonell
Kontakt lege hvis du opplever ansikts smerter sammen med hodepine og feber, forkjølelsessymptomer som varer lenger enn sju til ti dager, eller vedvarende grønn utflod fra nesen. Hvis symptomene ikke bedrer seg innen en uke etter begynnelsen behandling, ringe legen din for oppfølging. Hvis du har gjentatte anfall av akutt bihulebetennelse, kan du ha allergi eller annen behandle årsaken til sinus lunger. Spør legen din om råd.
Prognose
Prognosen for akutt bihulebetennelse er veldig bra. De fleste tilfeller vil gå bort i løpet av en til to uker, ofte uten antibiotika. Bakterielle bihulebetennelse behandles med antibiotika kan klare opp raskere.
