Hva er avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose (også kalt osteonekrose, aseptisk nekrose, eller iskemisk bein nekrose) er en sykdom som skyldes den midlertidig eller permanent tap av blodforsyning til benet. Når blodtilførselen er kuttet av, dør benvev og benet kollapser. Hvis avaskulær nekrose oppstår i nærheten av en joint, kan sammenbruddet av leddflaten oppstå.
Avaskulær nekrose kan forekomme i alle ben, men oftest forekommer i endene av et langt ben. Det kan påvirke ett bein, flere bein på en gang, eller forskjellige bein til forskjellige tider.
Hva forårsaker avaskulær nekrose?
Avaskulær nekrose kan være et resultat av følgende:
Traumatiske årsaker (inkludert skade, brudd eller skade på blodårer)
Nontraumatic årsaker (inkludert langvarig bruk av medisiner, slik som kortikosteroider, eller overdreven, langsiktig bruk av alkohol)
Andre teorier og foreninger har blitt foreslått som risikofaktorer.
Hva er risikofaktorer for avaskulær nekrose?
Forslag til risikofaktorer for avaskulær nekrose inkluderer følgende:
Skade
Steroider
Gauchers sykdom
Alkoholbruk
Blodsykdommer, som for eksempel sigdcelle anemi
Strålebehandlinger
Kjemoterapi
Dekompresjon sykdom
Hva er symptomene på avaskulær nekrose?
Følgende er de vanligste symptomene for avaskulær nekrose. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Minimal tidlig leddsmerter
Økt leddsmerter som bein og felles begynner å kollapse
Limited bevegelsesområdet på grunn av smerter
Symptomene på avaskulær nekrose kan ligne på andre medisinske sykdommer eller bein problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er avaskulær nekrose diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for avaskulær nekrose inkluderer følgende:
Avbildnings prosedyrer, slik som:
X-ray - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film, for å fastslå skjelettendringer.
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Radionukleid beinskanning - en kjernefysisk avbildningsteknikk som benytter en meget liten mengde av radioaktivt materiale, som er sprøytet inn i pasientens blodstrøm for å bli detektert av en scanner. Denne testen viser blodstrømmen til benet og celle-aktivitet i ben.
Biopsi - en fremgangsmåte hvor vevsprøver fjernes (med en nål eller ved kirurgi) fra legemet til undersøkelse under et mikroskop, å bestemme om kreft eller andre unormale celler er til stede, for å fjerne vev fra påvirkes benet.
Funksjonell evaluering av ben - tester, som vanligvis involvere kirurgi, for å måle trykket inne i benet.
Behandling for avaskulær nekrose:
Spesifikk behandling for avaskulær nekrose vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Plassering og mengde bein berørt
Underliggende årsaken til sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Målet med behandlingen for avaskulær nekrose er å forbedre funksjonalitet eller for å stoppe ytterligere skade på de berørte bein eller ledd. Behandlinger er nødvendig for å holde leddene fra å bryte ned, og kan omfatte:
Medisiner (for å kontrollere smerte)
Hjelpemidler (for å redusere vekten på bein eller ledd)
Kjerne dekompresjon - en kirurgisk prosedyre hvor det indre laget av benet er fjernet for å redusere trykket, for å tillate økt blodstrøm, og redusere eller stoppe bein-og / eller leddødeleggelse.
Osteotomi - et kirurgisk inngrep for å omskape bein og redusere stresset på det berørte området.
Bone graft - en kirurgisk prosedyre hvor friskt ben er transplantert fra en annen del av pasientens kropp i det berørte området.
Protesekirurgi (total ledderstatning) - et kirurgisk inngrep for å fjerne og erstatte en leddgikt eller skadet felles med en kunstig felles (kalt en protese), kan kun vurderes etter andre behandlingstilbud har unnlatt å gi tilstrekkelig lindring av smerter og / eller funksjonshemming.
Andre behandlinger for avaskulær nekrose kan omfatte elektrisk stimulering og kombinasjonsbehandlinger for å stimulere veksten av nye bein.