Hva er blindtarmbetennelse?
Blindtarmbetennelse er en irritasjon, betennelse, og infeksjon i vedlegget (en smal, hult rør som grener av tykktarmen). Tillegget fungerer som en del av immunsystemet i løpet av de første årene av livet. Etter denne tidsperioden, stopper tillegget fungerer og andre organer fortsette å hjelpe til å bekjempe infeksjonen. Blindtarmbetennelse er den vanligste årsaken til akutt kirurgi i barndommen.
Hva forårsaker blindtarmbetennelse?
Blindtarmbetennelse oppstår når det indre av tillegget blir fylt med noe som får den til å hovne opp, slik som slim, avføring, eller parasitter. Vedlegget blir så irritert og betent. Blodtilførselen til vedlegget er avskåret som hevelse og irritasjon økning. Tilstrekkelig blodstrøm som er nødvendig for en del av kroppen for å holde seg friske. Når blodstrømmen blir redusert, begynner vedlegg til dø. Rupture (eller perforasjon) oppstår som hull utvikle seg i veggene i vedlegg, slik at avføring, slim, og andre stoffer for å lekke gjennom og komme på innsiden av magen. En infeksjon inne i magen som kalles peritonitt oppstår når vedlegget perforerer.
Hva er risikofaktorer for blindtarmbetennelse?
Blindtarmbetennelse rammer én av 1000 mennesker som bor i USA og er den vanligste årsaken til et barn til å trenge akutt abdominal kirurgi.
De fleste tilfeller av blindtarmbetennelse oppstår mellom 10 og 30 år. Å ha en familiehistorie med blindtarmbetennelse kan øke barnets risiko for sykdom, spesielt hos menn, og som har cystisk fibrose synes også å sette et barn med høyere risiko.
Hvorfor er blindtarmbetennelse en bekymring?
En irritert vedlegg kan raskt forvandles til en infisert og sprukket blindtarm, noen ganger i løpet av timer. En sprukket blindtarm kan være livstruende. Når appendix brister, bakterier infisere organene inne i bukhulen, forårsaker peritonitt. Den bakteriell infeksjon kan spre seg meget raskt og være vanskelig å behandle dersom diagnosen blir forsinket.
Hva er symptomene på blindtarmbetennelse?
Følgende er de vanligste symptomene på blindtarmbetennelse. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Smerter i magen som:
Kan begynne i området rundt navlen, og flytte over til nedre høyre side av magen, men kan også starte i nedre høyre side av magen.
Vanligvis øker i alvorlighetsgrad som tiden går.
Kan være verre med bevegelse, ta dype åndedrag, blir rørt, og du hoster eller nyser.
Kan spre seg over hele magen hvis appendix brister.
Tap av appetitt
Feber og frysninger
Endringer i atferd
Diaré eller forstoppelse
Når bør barnets lege bli kalt?
Siden en infisert vedlegg kan sprekke og være en livstruende problem, kan du ringe legen din umiddelbart hvis du tror barnet ditt har blindtarmbetennelse.
Hvordan er blindtarmbetennelse diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for blindtarmbetennelse inkluderer:
Abdominal ultralyd - en bildediagnostikk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de virker, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer.
CT scan av magen, med eller uten barium (også kalt en CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere vannrett, eller aksial, bilder (ofte kalt skiver) av legemet. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Andre tester kan omfatte:
Blodprøver - å evaluere infeksjon, eller å finne ut om det er noen problemer med andre abdominale organer, for eksempel leveren eller bukspyttkjertelen.
Urinanalyse - å oppdage en blære eller nyre infeksjon, som kan etterligne symptomene på blindtarmbetennelse.
Symptomer på blindtarmbetennelse kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Konsultere legen din for en diagnose.
Behandling for blindtarmbetennelse
Spesifikk behandling for blindtarmbetennelse vil bli bestemt av barnets lege basert på følgende:
Omfanget av problemet
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Den oppfatning av kirurg og andre leger involvert i barnets omsorg
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til kurset av problemet
Din mening og preferanse
På grunn av sannsynligheten av tillegget sprekker og forårsaker en alvorlig, livstruende infeksjon, vil leger anbefale at tillegget fjernes med en operasjon.
Vedlegget kan fjernes på to måter:
Åpen metode
Under anestesi, er et snitt gjort i nedre høyre side av magen. Kirurgen finner tillegget og fjerner det. Hvis vedlegget har sprukket, kan en liten drenering røret plasseres slik at puss og andre væsker som er i magen til å renne ut. Røret vil bli fjernet i løpet av få dager, når kirurgen føles mageinfeksjon har sunket.Laparoskopisk metode
Denne fremgangsmåten bruker flere små snitt og et kamera som kalles et laparoskop å se inne i magen under operasjonen. Under anestesi, er instrumentene kirurgen bruker til å fjerne tillegget plassert gjennom flere små snitt, og laparoscope er plassert gjennom et annet snitt. Denne metoden er vanligvis ikke utføres dersom tillegget har sprukket.
Etter operasjonen, barn er ikke lov å spise eller drikke noe for en bestemt tidsperiode, slik at tarmen kan helbrede. Væsker er gitt ut i blodet gjennom små plastrør som kalles IVs før barnet får lov til å begynne å drikke væske. Barnet ditt vil også motta antibiotika og medisiner for å hjelpe ham eller henne føler deg komfortabel gjennom IV. Etter hvert vil barna få lov til å drikke klare væsker (som vann, sportsdrikke som Gatorade eller powerade, eller eplejuice), og deretter gradvis avansere til fast føde.
Et barn som vedlegg ruptured blir nødt til å bo på sykehuset lenger enn det barn hvis tillegget ble fjernet før det sprukket. Noen barn vil trenge å ta antibiotika gjennom munnen for en periode angitt av lege etter at de går hjem.
Hva skjer etter at mitt barn forlater sykehuset?
Legen din vil generelt anbefale at barnet ditt ikke gjøre noen tunge løft, spille kontaktsport, eller "grov-huset" i flere uker etter operasjonen. Hvis et avløp er fortsatt på plass når barnet går hjemme, bør han eller hun ikke ta et karbad eller bade før avløpet er fjernet.
Barnet ditt kan være nødvendig å ta antibiotika hjemme for å bidra til å bekjempe infeksjonen i magen.
Du vil bli gitt en resept på smertestillende medikamenter for barnet ditt å ta hjemme for å hjelpe ham eller henne føler deg komfortabel. Noen smertestillende medikamenter kan gjøre et barn forstoppet, så spør din lege eller farmasøyt om bivirkninger av medisiner kan ha. Flytte rundt etter operasjonen i stedet for å ligge i sengen kan bidra til å forhindre forstoppelse. Å drikke fruktjuice og spise frukt, hele korn korn og brød, og grønnsaker etter å ha blitt avanserte til fast føde kan hjelpe med forstoppelse i tillegg.
De fleste barn som har sitt vedlegg fjernet vil ikke ha noen langsiktige problemer.
