Hva er cerebral parese?
Cerebral parese (CP) er et vidt begrep som beskriver en gruppe av nevrologiske (hjerne) lidelser. Det er en livslang sykdom som påvirker kommunikasjonen mellom hjernen og musklene, forårsaker en permanent tilstand av ukoordinert bevegelse og skuespill. CP kan skyldes flere problemer, slik som mangel på oksygen til hjernen, genetiske sykdommer, infeksjoner, hjerneblødning, alvorlige tilfeller av gulsott, og skade i hodet.
Hva er årsaken til cerebral parese?
Mange tilfeller av CP har ukjente årsaker. Sykdommen oppstår når det er unormal utvikling av eller skade på områder i hjernen som kontrollerer motorfunksjon. Det forekommer i om lag tre av 1000 levende fødte. Risikofaktorer for CP inkluderer følgende:
Prematuritet
Koagulasjonsforstyrrelser
Svært lav fødselsvekt (spesielt hos babyer som veier mindre enn 3,3 kg.)
Virus
Kjemisk / rusmisbruk under svangerskapet
Infeksjon
Blødning i hjernen
Trauma
Komplikasjoner under fødsel og forløsning (sjeldnere enn folk tror, bare ser ut til å være årsaken i 5-10% av tilfellene.)
Hva er symptomene på cerebral parese?
Følgende er de vanligste symptomene på CP. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Barnet kan ha muskelsvakhet, dårlig motorisk kontroll, eller har risting, også kalt spastisitet, i armer eller ben. Muskelstivhet i form av stive ben eller knyttede never kan også sees. Cerebral parese er klassifisert i henhold til den type motorisk funksjon barnet kan ha, inkludert følgende:
Spastisk diplegia ("di" - betyr to). Spastiske bevegelser i armer eller ben, Diplegi kalles også paraplegi.
Spastisk kvadriplegi ("quad" betyr fire). Spastiske bevegelser i alle fire lemmer (armer og bein)
Spastisk hemiplegi ("hemi" betyr halvparten). Spastisitet påvirker en halv, eller på siden, av kroppen (for eksempel høyre arm og høyre bein)
Spastisk dobbel hemiplegi. Spastisitet i begge sider av kroppen, men mengden av risting er forskjellig når man sammenligner den høyre side til venstre side
Athetoid (eller dyskinetic). Ufrivillig (ute av stand til å kontrollere), formålsløs, og stiv bevegelse
Ataxic. Påvirker balanse, fører til en ustø gange, og bevegelser, som krever god koordinering, for eksempel skriving
Barn med CP kan ha flere problemer, blant annet følgende:
Beslag
Syn, hørsel eller talevansker
Lærevansker og atferdsproblemer
Psykisk utviklingshemning
Luftveisproblemer
Tarm og blære problemer
Benmisdannelser, inkludert skoliose (en lateral, eller sidelengs, kurvatur og rotasjon av ryggen bein, noe som gir inntrykk av at personen lener seg til den ene siden)
Babyer med CP er ofte trege til å nå utviklingsmessige milepæler, som for eksempel å lære å rulle over, sitte, krype, eller gå. De kan også ha visse reflekser tilstede som normalt forsvinne i tidlig barndom. Symptomene på CP kan ligne andre sykdommer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er cerebral parese diagnostisert?
Diagnosen CP er laget med en fysisk undersøkelse. Under eksamen, får legen en komplett prenatal og fødsel historie av barnet. Diagnosen CP er vanligvis ikke gjort før barnet er minst seks til 12 måneder gammel. Dette er tiden da barnet skal oppnå utviklingsmessige milepæler, som å gå, og hånd-og hodekontroll. Men omtrent halvparten av barna som mistenkes for å ha CP på 12 måneder ser ut til å vokse ut av det etter alder to. Diagnostiske tester som kan omfatte følgende:
Nevrologisk undersøkelse. Dette er for å evaluere reflekser og hjerne-og motorfunksjon.
X-stråler. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Fôring studier
Elektroencefalografi (EEG). En prosedyre som registrerer hjernens sammenhengende, elektrisk aktivitet ved hjelp av elektroder som er festet til hodebunnen.
Blodprøver
Gangart lab analyse. Dette er for å evaluere gangmønster av barnet.
Magnetic resonance imaging (MRI). En diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
CT scan (også kalt CAT eller CT scan). En diagnostisk avbildningsprosedyre som benytter en kombinasjon av røntgenstråler og datateknikk til å produsere horisontal eller aksiale, bilder (ofte kalt skiver) av legemet. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Genetiske studier. Diagnostiske tester som evaluerer for sykdommer som har en tendens til å kjøre i familier.
Metabolsk tester. Diagnostiske tester som evaluerer fravær eller mangel av et spesifikt enzym (for eksempel, aminosyrer, vitaminer, karbohydrater) som er nødvendig for å opprettholde den normale kjemiske funksjon i kroppen.
Behandling av cerebral parese
Spesifikk behandling for cerebral parese vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Den type CP
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Siden CP er en livslang sykdom som ikke kan rettes opp, omfatter ledelse med fokus på å forebygge eller minimere deformiteter og maksimere barnets evne hjemme og i samfunnet. Et barn er best behandles med et tverrfaglig team som kan omfatte følgende helsepersonell:
Barnelege / familie utøveren
Ortopedisk kirurg - en kirurg som har spesialisert seg på sykdommer i muskler, leddbånd, sener og bein
Nevrolog - en lege som er spesialist på sykdommer i hjernen, ryggmargen og nervene
Nevrokirurg - en kirurg som har spesialisert seg på å operere på hjernen og ryggmargen
Øyelege - en lege som er spesialist på øyeproblemer
Tannlege
Sykepleier
Orthotist - en person som har spesialisert seg på å lage bukseseler og splinter
Rehabiliteringsteam (dvs. fysiske, yrkesmessig, logopedi, audiologi)
Forvaltning av CP inkluderer nonsurgical og kirurgiske alternativer. Nonsurgical intervensjoner kan omfatte:
Rehabilitering
Posisjonerings hjelpemidler (brukes til å hjelpe barnet sitte, ligge eller stå)
Bukseseler og splinter (brukes for å hindre misdannelse og å gi støtte eller beskyttelse)
Medisiner (brukes for å kontrollere anfall eller for å redusere spastisitet i musklene, medisiner kan gis gjennom munnen eller som en injeksjon)
Kirurgiske inngrep kan brukes til å administrere følgende sykdommer:
Ortopediske problemer som kan omfatte administrerende kurvaturer i rygg, hofte dislokasjoner, ankel og fot deformiteter, og kort muskulatur
Spastisitet
Utsiktene for barn med cerebral parese langsiktig
Siden CP er en livslang sykdom som ikke kan rettes opp, omfatter ledelse med fokus på å forebygge eller minimere deformiteter og maksimere barnets evner hjemme og i samfunnet. Positiv forsterkning vil oppmuntre barnet til å styrke hans / hennes selvfølelse og fremme så mye selvstendighet som mulig.
Det fulle omfanget av problemene er vanligvis ikke helt forstått umiddelbart etter fødselen, men kan bli avslørt etter hvert som barnet vokser og utvikler seg.
