Hva er type 1 diabetes?
Type 1-diabetes kan også være kjent med en rekke andre navn, blant annet følgende:
Insulin-avhengig diabetes mellitus (IDDM)
Juvenile diabetes
Sprø diabetes
Sukker diabetes
Det finnes to former for type 1 diabetes:
Idiopatisk type 1 diabetes. Dette refererer til sjeldne former av sykdommen uten kjent årsak.
Immun-mediert diabetes. En autoimmun sykdom der kroppens immunsystem ødelegger, eller forsøk på å ødelegge cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin.
Immunmediert diabetes er den mest vanlige formen av type 1 diabetes, og den generelt omtalt som type 1-diabetes. Informasjonen på denne siden refererer til denne formen for type 1 diabetes.
Type 1 diabetes kontoer for 5 til 10 prosent av alle diagnostiserte tilfeller av diabetes i USA Type 1 diabetes oppstår vanligvis hos barn eller unge voksne, men kan starte når som helst.
Hva er årsaken til type 1 diabetes?
Årsaken til type 1 diabetes er ikke kjent, men det antas at genetiske og miljømessige faktorer (muligens virus) kan være involvert. Kroppens immunforsvar angriper og ødelegger de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. Insulin gjør at glukose å gå inn i cellene i kroppen for å gi energi.
Når glukose ikke kan komme inn i cellene, bygger det seg opp i blodet, frata cellene i ernæring. Personer med type 1 diabetes må ta daglige insulininjeksjoner og regelmessig overvåke sine blodsukkernivået.
Hva er symptomene på type 1 diabetes?
Type 1 diabetes vises ofte plutselig. Følgende er de vanligste symptomene på type 1 diabetes. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Høye nivåer av sukker i blodet når testet
Høye nivåer av sukker i urinen når testet
Uvanlig tørste
Hyppig vannlating
Ekstrem sult, men tap av vekt
Tåkesyn
Ekstrem svakhet og tretthet
Irritabilitet og humørsvingninger
Hos barn kan symptomene være lik de av å ha influensa.
Symptomene på type 1 diabetes kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hva komplikasjoner kan være assosiert med type 1 diabetes?
Type 1 diabetes kan føre til mange forskjellige problemer. Men de tre viktige komplikasjoner av diabetes inkluderer følgende:
Hypoglykemi Lavt blodsukker;. Også kalt insulinreaksjon, oppstår når blodsukkeret blir for lavt.
Hyperglykemi Høyt blodsukker;. Oppstår når blodsukkeret er for høyt, og kan være et tegn på at diabetes ikke er godt kontrollert.
Ketoacidose. Høyt blodsukker og en oppbygging av syrer i blodet på grunn av ubehandlet eller underbehandlet diabetes.
Behandling av type 1 diabetes
Spesifikk behandling for type 1 diabetes vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Personer med type 1-diabetes må ha daglige injeksjoner av insulin for å holde blodsukkeret innenfor normalområdet. Andre deler av behandlingsprotokollen kan omfatte:
Riktig kosthold (for å administrere blodsukkernivået)
Trening (for å senke og hjelpe kroppen bruke blodsukker)
Nøye egenkontroll av blodsukkeret flere ganger om dagen, som anvist av legen din
Nøye egenkontroll av ketonnivå i urinen flere ganger om dagen, som anvist av din lege
Regelmessig overvåking av hemoglobin HbA1c
Den hemoglobin A1c test (også kalt HbA1c-test) viser den gjennomsnittlige mengden av sukker i blodet i løpet av de siste tre månedene. Resultatet vil vise om blodsukkeret er under kontroll. Hyppigheten av HbA1c-testing vil bli bestemt av din lege. Det anbefales at testing skje minst to ganger i året hvis blodsukkeret er i målområdet og stabil, og oftere dersom blodsukkeret er ustabilt.
Fremskritt innen diabetes forskning har ført til forbedrede metoder for håndtering av diabetes og behandling av dens komplikasjoner. Men forskerne fortsetter å utforske årsakene til diabetes og måter å forebygge og behandle sykdommen. Andre metoder for å administrere insulin gjennom inhalatorer og piller blir nå undersøkt. Forskere undersøker genet engasjement i type 1 og type 2 diabetes, og noen genetiske markører for type 1 diabetes har blitt identifisert. Bukspyttkjertelen og holme celletransplantasjoner blir også utført.
Hva er type 2 diabetes?
Type 2-diabetes er en stoffskifteforstyrrelse som følge av kroppens manglende evne til å få nok, eller til riktig bruk, insulin. Det ble tidligere kalt ikke-insulinavhengig diabetes mellitus (NIDDM).
Uten tilstrekkelig produksjon eller utnyttelse av insulin, kan legemet ikke bevege blodsukker inn i cellene. Det er en kronisk sykdom som ikke har noen kjent kur. Det er den vanligste typen diabetes, og står for ca 95 prosent av diabetestilfellene.
Hva er prediabetes?
Type 2 diabetes er ofte innledes med prediabetes. I prediabetes, blodsukkeret er høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli definert som diabetes. Men mange mennesker med prediabetes utvikler type 2-diabetes i løpet av 10 år, sier National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK). Prediabetes øker også risikoen for hjertesykdom og slag. Med beskjedne vekttap og moderat fysisk aktivitet, kan personer med prediabetes forsinke eller forhindre type 2 diabetes.
Prediabetes påvirker 79 millioner mennesker i USA, ifølge den europeiske Diabetes Association (ADA).
Hva er årsaken til type 2 diabetes?
Den eksakte årsaken til type 2 diabetes er ukjent. Imidlertid ser det ut til å være en genetisk faktor som får den til å kjøre i familier. Og selv om en person kan arve en tendens til å utvikle type 2 diabetes, tar det som regel en annen faktor, som for eksempel fedme, for å bringe på sykdommen.
Forebygging eller forsinkelse av utbruddet av type 2 diabetes:
Type 2-diabetes kan forhindres eller forsinkes ved å følge et program for å eliminere eller redusere risikofaktorer - spesielt miste vekt og øker øvelse. Informasjon samlet av Diabetes Prevention Program, sponset av National Institutes of Health og European Diabetes Association, fortsetter å studere denne muligheten.
Hva er symptomene på type 2 diabetes?
Følgende er de vanligste symptomene på type 2 diabetes. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Hyppige infeksjoner som ikke er lett helbredet
Høye nivåer av sukker i blodet når testet
Høye nivåer av sukker i urinen når testet
Uvanlig tørste
Hyppig vannlating
Ekstrem sult, men tap av vekt
Tåkesyn
Ekstrem svakhet og tretthet
Irritabilitet og humørsvingninger
Tørr, kløende hud
Prikking eller tap av følelse i hender eller føtter
Noen mennesker som har type 2 diabetes utstillings ingen symptomer. Symptomer kan være mild og nesten umerkelig, eller lett å forveksle med tegn på aldring. Halvparten av alle mennesker som har diabetes vet ikke det.
Symptomene på type 2 diabetes, kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hva er risikofaktorer for type 2 diabetes?
Risikofaktorer for type 2 diabetes inkluderer følgende:
Alder. Personer over 45 år har høyere risiko for diabetes.
Familiehistorie med diabetes.
Å være overvektig.
Ikke trener regelmessig.
Rase og etnisitet. Å være medlem av visse raser og etniske grupper, for eksempel afrikansk-folk, spanske folk, og europeiske indianere øker risikoen for type 2 diabetes.
Graviditet.
Historien om svangerskapsdiabetes, eller å føde en baby som veide mer enn 9 pounds.
Et lavt nivå HDL (high-density lipoprotein - det "gode kolesterolet").
Et høyt triglyseridnivå.
Behandling av type 2 diabetes:
Spesifikk behandling for type 2 diabetes vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Målet med behandlingen er å holde blodsukkeret så nær normalt som mulig. Det legges vekt på kontroll av blodsukker (glukose) ved å overvåke nivåene, regelmessig fysisk aktivitet, måltid planlegging, og rutinemessig helsevesenet. Behandling av diabetes er en pågående prosess for ledelse og utdanning som inkluderer ikke bare den personen med diabetes, men også helsepersonell og familiemedlemmer.
Ofte kan type 2 diabetes kontrolleres gjennom å miste vekt, bedre ernæring og mosjon alene. Men i noen tilfeller er disse tiltak ikke er nok, og enten oral eller injisert medisiner og / eller insulin må benyttes. Behandlingen inkluderer ofte:
Riktig kosthold.
Vektkontroll.
En passende treningsprogram.
Regelmessige fot inspeksjoner.
Oral medisiner, andre medisiner, og / eller insulin replacement therapy, som anvist av legen din. Det finnes ulike typer medisiner som kan brukes til å behandle type 2 diabetes når endringer i livsstil som kosthold, mosjon og vekttap er ikke effektive. Oral medisiner av flere forskjellige typer er tilgjengelig, med hver type arbeider på en annen måte for å senke blodsukkeret. En medisiner kan kombineres med en annen for å forbedre blodsukkerkontrollen. Når muntlig medisiner er ikke lenger effektive, kan insulin være nødvendig.
Nye medisiner for behandling av diabetes er i utvikling. GLP-1-agonister er en av de nye typer av medikamenter. GLP-1-agonister virker ved å stimulere produksjon av insulin av bukspyttkjertelen, langsom tømming av mat fra magen, og inhibere produksjon av glukagon i bukspyttkjertelen (glukagon er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen som stimulerer frigjøring av glukose i leveren). Byetta ®, et GLP-1 agonist godkjent av FDA i 2005, er gitt ved injeksjon.Regelmessig overvåking av hemoglobin HbA1c. Den hemoglobin A1c test (også kalt HbA1c-test) viser den gjennomsnittlige mengden av sukker i blodet i løpet av de siste tre månedene. Resultatet vil vise om blodsukkeret er under kontroll. Hyppigheten av HbA1c-testing vil bli bestemt av din lege. Det anbefales at testing skje minst to ganger i året hvis blodsukkeret er i målområdet og stabil, og oftere dersom blodsukkeret er ustabilt.
Ubehandlet eller feilaktig behandlet diabetes kan føre til problemer med nyrene, ben, føtter, øyne, hjerte, nerver og blodstrøm, noe som kan føre til nyresvikt, koldbrann, amputasjon, blindhet, eller hjerneslag. Av disse grunner er det viktig å følge en streng behandling.
Hva er svangerskapsdiabetes?
Svangerskapsdiabetes er en sykdom der blodsukkeret er forhøyet og andre diabetiker symptomer under svangerskapet i en kvinne som ikke tidligere har blitt diagnostisert med diabetes. Alle diabetikere symptomene forsvinner etter levering.
Til forskjell fra type 1-diabetes, er svangerskapsdiabetes ikke er forårsaket av en mangel på insulin, men ved å blokkere effekten av andre hormoner på insulinet som produseres, referert til som en sykdom insulinresistens.
Ifølge ADA, er ca 4 til 8 prosent av alle gravide kvinner i Europa diagnostisert med svangerskapsdiabetes.
Hva som forårsaker svangerskapsdiabetes mellitus (GDM)?
Selv om årsaken til GDM ikke er kjent, er det noen teorier om hvorfor sykdommen oppstår.
Den placenta leverer et voksende fosteret med næringsstoffer og vann, så vel som produserer en rekke hormoner for å opprettholde svangerskapet. Noen av disse hormoner (østrogen, kortisol, og human placental laktogen) kan ha en blokkerende virkning på insulin. Dette kalles kontra insulin effekt, som vanligvis begynner omtrent 20 til 24 uker inn i graviditeten.
Som placenta vokser, er flere av disse hormonene som produseres, og insulinresistens blir større. Normalt er bukspyttkjertelen i stand til å foreta ytterligere insulin for å overvinne insulinresistens, men ved produksjon av insulin er ikke nok til å overvinne virkningen av placenta hormoner, svangerskapsdiabetes resultater.
Hva er risikofaktorer forbundet med gdm?
Selv om enhver kvinne kan utvikle GDM under graviditet, kan noen av de faktorer som kan øke risikoen omfatter følgende:
Overvekt eller fedme
Familiehistorie med diabetes
Etter å ha født tidligere i svært stor spedbarn, en dødfødsel, eller et barn med en fødselsdefekt
Alder (kvinner som er 25 år eller eldre er en større risiko for å utvikle svangerskapsdiabetes enn yngre kvinner)
Race (kvinner som er afrikansk-europeiske, European indisk, asiatisk-europeisk, latinamerikansk eller Stillehavsøyene har en høyere risiko.
Prediabetes
Selv om økt glukose i urinen er ofte inkludert i listen over risikofaktorer, er det ikke antas å være en pålitelig indikator for GDM.
Hvordan er svangerskapsdiabetes diagnostisert?
Nye standarder for medisinsk behandling i Diabetes-2011 fra EU-Diabetes Association (ADA) anbefaler screening for udiagnostisert type 2 diabetes ved første prenatal besøk hos kvinner med diabetes risikofaktorer. Hos gravide kvinner ikke kjent for å ha diabetes, bør GDM testing utføres på 24 til 28 uker av svangerskapet.
I tillegg bør kvinner med diagnosen GDM være skjermet for vedvarende diabetes seks til 12 uker etter fødselen. Kvinner med en historie med GDM er nå anbefalt å ha livslang screening for utvikling av diabetes eller prediabetes minst hvert tredje år.
Behandling for svangerskapsdiabetes
Spesifikk behandling for svangerskapsdiabetes vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandling for svangerskapsdiabetes fokuserer på å holde blodsukkernivået i normalområdet. Behandlingen kan omfatte:
Spesiell diett
Trening
Daglig blodsukkermåling
Insulin injeksjoner
Mulige komplikasjoner for barnet:
I motsetning til type 1 diabetes, svangerskapsdiabetes vanligvis ikke føre til fosterskader. Fødselsskader vanligvis kommer en gang i løpet av første trimester (før 13. uke) av svangerskapet. Men, ikke insulinresistens fra contra-insulin hormoner som produseres av morkaken vanligvis ikke skje før ca 24. uke. Kvinner med svangerskapsdiabetes har generelt normale blodsukkernivåer under det kritiske første trimester.
Komplikasjoner av svangerskapsdiabetes er vanligvis overkommelig og forebygges. Nøkkelen til forebygging er nøye kontroll av blodsukkeret like fort som diagnostisering av svangerskapsdiabetes er gjort.
Spedbarn av mødre med svangerskapsdiabetes er sårbare for flere kjemiske ubalanser, for eksempel lavt serum kalsium og lavt serum magnesium nivå, men generelt er det to store problemer med svangerskapsdiabetes: macrosomia og hypoglykemi.
Makrosomi. Makrosomi refererer til en baby som er betydelig større enn normalen. Alle de næringsstoffer fosteret mottar kommer direkte fra morens blod. Hvis morens blod har for mye glukose, bukspyttkjertelen av fosteret sanser høye blodsukkeret og produserer mer insulin i et forsøk på å bruke denne glukose. Fosteret konverterer den ekstra glukose til fett. Selv når moren har svangerskapsdiabetes, er fosteret i stand til å produsere alle de insulin det er behov for. Kombinasjonen av høye blodsukkernivåer fra mor og høye insulinnivået hos fosteret resulterer i store forekomster av fett som fører til at fosteret å vokse overdrevent stor.
Hypoglykemi. Hypoglykemi refererer til lavt blodsukker i baby umiddelbart etter levering. Dette problem oppstår hvis morens blodsukkernivå har vært konsekvent høyt, slik at fosteret til å ha et høyt nivå av insulin i sin sirkulasjon. Etter levering fortsetter barnet til å ha et høyt insulin-nivå, men den ikke lenger har det høye nivå av sukker fra sin mor, som resulterer i den nyfødtes blodsukkernivået blir svært lavt. Barnets blodsukkernivået kontrolleres etter fødselen, og dersom nivået er for lavt, kan det være nødvendig å gi barnet glukose intravenøst.
