Hva er Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur, også kalt Dupuytrens sykdom, begynner vanligvis med en fortykkelse av huden i håndflaten, noe som kan utvikle seg til en hard klump eller tykk band som til slutt kan føre fingrene til å trekke seg sammen, eller trekke inn i håndflaten.
Hva er årsaken til Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur er tenkt å være en arvelig sykdom, som betyr at det er arvet fra familien, men den eksakte årsaken er ukjent. Det kan være forbundet med sigarettrøyking, epilepsi, diabetes, og alkoholisme, og vanligvis presenterer i midten alder.
Fakta om Dupuytrens kontraktur
Vurder følgende statistikk knyttet til Dupuytrens kontraktur:
Ringen og små fingre er de mest berørt fingre.
En, to, eller flere fingre kan påvirkes.
Det er mest vanlig hos mennesker i Nord-Europa (engelsk, irsk, skotsk, fransk, nederlandsk) eller skandinavisk (svensk, norsk, finsk) avstamning.
Hva er symptomene på Dupuytrens kontraktur?
Følgende er de vanligste symptomene på Dupuytrens kontraktur. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
En eller flere små, ømme klumper (knuter) form i håndflaten. Over tid, ømhet går som regel bort.
Knuter kan bli tykkere og kontrakt, som fører til utvikling av tykk vev under huden i håndflaten.
Finger (e) er trukket frem.
Nedgang i håndfunksjon.
Symptomene på Dupuytrens kontraktur kan ligne på andre medisinske sykdommer eller problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Behandling for Dupuytrens kontraktur
Spesifikk behandling for Dupuytrens kontraktur vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Hvis en klump er smertefullt, en steroid injeksjon - en kraftig anti-inflammatoriske medisiner - kan bidra til å lindre smerten. I noen tilfeller kan det forebygge progresjon av kontraktur. Gjentatte injeksjoner kan være nødvendig for varig effekt.
På det nåværende tidspunkt, er kirurgi den eneste behandlingen tilgjengelig for å hjelpe riktig avansert Dupuytrens kontraktur. Mens kirurgi kan øke bevegeligheten i fingeren (e), betyr det ikke løser det underliggende sykdomsprosessen.
Under operasjonen gjør kirurgen et snitt i hånden, og reduserer arealet av fortykket vev. Dette gir mulighet for økt bevegelse av sener og øker finger mobilitet. Det er en meget presis kirurgi fordi nervene i hånden er ofte i dette området av fortykket vev. Noen ganger er huden grafts for å korrigere den overliggende huden. Dette innebærer å bytte ut eller festing av huden til en del av den hånd som mangler hud. Skin grafts utføres ved å ta et stykke av sunn hud fra et annet område i legemet (kalt donor området), og å feste den til det nødvendige området.
Etter operasjonen, vil fysioterapi for de berørte hånden iverksettes for å bidra til å øke styrke og funksjon.
Rundt 20 prosent av pasientene har en viss grad av tilbakefall som kan kreve ytterligere kirurgi.
Nyere behandlinger
Et enzym-injeksjon har nylig blitt godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av Dupuytrens kontraktur. Enzymet bryter ned de tøffe band og bidrar til å forbedre bevegelse uten kirurgi. Det er bare gitt av kirurger opplært i teknikken, vanligvis på legens kontor. Etter lammende hånd med en lokal bedøvelse injeksjon, oppløser enzymet den kontraktsfestede vev, slik at fingeren til rette. Tidlige resultater er lovende, men langsiktige tilbakefallsprosent har ennå ikke blitt rapportert.
Needle aponeurotomy er en annen ny, mindre inngrep tilbys av kirurger som er spesialtrent i teknikken. Etter lammende hånd med en lokal bedøvelse injeksjon, bruker kirurgen en kanyle til å dele sykt vev. Ingen snitt er nødvendig, og denne prosedyren kan også gjøres på legekontoret. Tidlige resultater vises tilsvarende operasjon, men, igjen, langsiktige tilbakefall priser er ukjent.
