Hva er fetal ekkokardiografi?
Fetal ekkokardiografi er en ultralyd test utført under svangerskapet for å evaluere hjertet av det ufødte barnet.
Ekkokardiografi vurderer hjertets strukturer og funksjon. En liten probe kalt en transduser (tilsvarende en mikrofon) er plassert på morens buk og sender ut ultrasoniske lydbølger ved en frekvens som er for høy til å bli hørt. Når svingeren er plassert i visse steder og i visse vinkler, ultrasoniske lydbølger beveger seg gjennom mors og babyens hud og andre kroppsvevet til barnets hjerte vev, der bølgene spretter (eller "echo") ut av hjertet strukturer. Svingeren plukker opp de reflekterte bølgene og sender dem til en datamaskin. Datamaskinen tolker ekkoene på et bilde av hjertet vegger og ventiler.
Fetal ekkokardiografi kan bidra til å oppdage fosterets hjerte abnormiteter før fødselen, noe som åpner for raskere medisinsk eller kirurgisk inngrep når babyen er født. Dette forbedrer sjansen for overlevelse etter levering for babyer med alvorlige hjertefeil.
Når er et foster ekkokardiogram er nødvendig?
Det er ikke nødvendig for alle svangerskap å motta en ekkokardiogram. Prenatal ultralyd tester som er gjort før fødselen kan gi informasjon om hvorvidt foster har utviklet med alle fire kamre. De fleste ufødte babyer ikke trenger ytterligere testing.
Situasjoner der et foster ekkokardiogram kan være nødvendig inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Hvis et søsken ble født med en medfødt (tilstede ved fødselen) hjertefeil
En familiehistorie med medfødt hjertesykdom, for eksempel foreldre, tanter eller onkler eller besteforeldre
En kromosom eller genetisk abnormitet oppdaget hos fosteret
Hvis en mor har tatt visse medisiner som kan forårsake medfødte hjertefeil, som for eksempel antiseizure medisiner eller reseptbelagte acne medisiner
Hvis mor har misbrukt alkohol eller narkotika under svangerskapet
Hvis en mor har diabetes, fenylketonuri, eller en bindevevssykdommer, slik som lupus
Hvis moren har hatt røde hunder under svangerskapet
En rutine prenatal ultralyd har oppdaget mulige hjerte abnormiteter
En rutine prenatal ultralyd har identifisert andre medfødte (tilstede ved fødselen) anomalier, som for eksempel nyrer, hjerne eller benabnormaliteter.
Foster echocardiograms er vanligvis utført i andre trimester av svangerskapet, på ca 18 til 24 uker.
Hvordan er en foster ekkokardiogram utføres?
Et foster ekkokardiogram er utført av en pediatrisk kardiolog som er spesialutdannet. Testen utføres typisk ved å plassere en sonde over morens magen for å visualisere fetal heart.
Under testen svingeren sonden vil bli flyttet rundt for å skaffe bilder av forskjellige steder og strukturer i fosterets hjerte. Teknikker noen ganger brukt til å innhente detaljert informasjon om fosterets hjerte inkluderer følgende:
2-d (to-dimensjonal) ekkokardiografi. Denne teknikken blir brukt til å "se" den faktiske strukturer og bevegelse av hjertestrukturer. En 2-D ekko visning vises kjegleformede på skjermen, og i sanntid bevegelse av hjertets strukturer kan observeres. Dette gjør det mulig for legen å se de ulike hjerte strukturer på jobb og evaluere dem.
Denne Doppler-teknikk benyttes for å måle og vurdere blodstrømmen gjennom hjertets kammer og ventiler Doppler ekkokardiografi.. Mengden av blod pumpes ut med hver svevning er en indikasjon på hjertets funksjon. Dessuten kan detektere Doppler unormal blodstrømmen i hjertet, noe som kan tyde på slike problemer som en åpning mellom kamrene i hjertet, et problem med en eller flere av hjertets fire ventiler, eller et problem med hjertets vegger.
Color Doppler. Color Doppler er en forbedret form av Doppler ekkokardiografi. Med fargedoppler, er forskjellige farger brukes til å angi retning for blodstrømmen. Dette forenkler tolkningen av Doppler-bilder.
Fetal ekkokardiografi kan bidra til å oppdage fosterets hjerte abnormiteter før fødselen, noe som åpner for raskere medisinsk eller kirurgisk inngrep når babyen er født. Dette forbedrer sjansen for overlevelse etter levering for babyer med alvorlig hjertefeil. Andre tester eller prosedyrer som kan være nødvendig omfatte følgende:
Tilleggsultrasounds eller ekkokardiografi. Tester gjort for å bekrefte diagnosen, følger fosterets vekst, og overvåke fosterets trivsel.
Fostervannsprøve. En test utført for å bestemme kromosomavvik og genetiske lidelser og visse fødselsskader. Testen innebærer å sette inn en nål gjennom mage-og livmorveggen til amniotic sac å hente en prøve av fostervannet.
Genetisk veiledning. Gi en vurdering av arverisikofaktorer og informasjon til pasienter og pårørende om konsekvensene av en lidelse, sannsynligheten for å utvikle eller overføre det, og hvordan det kan forebygges, behandles, og forvaltes.
