Glomerulonefritt hos barn

Hva er glomerulonefritt?

Glomerulonefritt er en type nyresykdom som involverer glomeruli. De glomeruli er veldig små, viktige strukturer i nyrene som leverer blodstrømmen til de små enhetene i nyrene som filtrerer urinen, kalt nephrons. Under glomerulonefritt, de glomeruli blir betent og svekke nyrenes evne til å filtrere urin.

Hva forårsaker glomerulonefritt?

Glomerulonefritt er forårsaket av flere ulike sykdomstilstander, inkludert følgende:

• Systemisk immune sykdommer slik som systemisk lupus erythematosus (SLE eller lupus)

• Andre systemiske sykdommer kan omfatte:

  • Polyarteritis nodosa gruppe. En betennelsessykdom i arteriene.

  • Wegener vaskulære. En progressiv sykdom som fører til omfattende betennelse i alle de organer i kroppen.

  • Henoch-Schönlein purpura. En sykdom vanligvis ses hos barn som er forbundet med purpura (store eller små fiolette lesjoner i huden og internt på organene) og innebærer flere organsystemer.

• En form for arvet glomerulonefritt kalt Alport syndrom, som rammer både menn og kvinner, menn er mer sannsynlig å ha nyreproblemer. Behandling fokuserer på å forebygge og behandle høyt blodtrykk og hindre nyreskade.

• Hos barn er en vanlig årsak til glomerulonefritt er fra en streptokokkinfeksjon, så som streptokokker eller øvre luftveisinfeksjon. Glomerulonefritt forekommer som regel mer enn én uke etter en infeksjon. Dette blir ofte referert til som akutt poststreptococcal glomerulonefritt, eller APSGN.

Hva er symptomene på glomerulonefritt?

Følgende er de vanligste symptomene på glomerulonefritt. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:

• Mørk brun farge på urinen (fra blod og protein)

• Sår hals

• Redusert urinmengde

• Fatigue

• Apati

• Økt pusteforsøk

• Hodepine

• Høyt blodtrykk

• Anfall (kan oppstå som et resultat av høyt blodtrykk)

• Utslett, særlig over baken og beina

• Vekttap

• Leddsmerter

• Blek hudfarge

• Væskeopphopning i vevet (ødem)

Symptomene på glomerulonefritt kan ligne andre sykdommer og medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.

Hvordan er glomerulonefritt diagnostisert?

I tillegg til en grundig fysisk undersøkelse og fullstendig medisinsk historie, kan barnets lege anbefaler følgende diagnostiske tester:

• Throat kultur

• Urinprøver

• Blodprøver

• Elektro Kardiogram (EKG eller EKG). En test som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet, viser unormal rytmer ( arytmier eller rytmeforstyrrelser), og oppdager hjertemuskelen skade.

• Nedsatt ultralyd (også kalt sonography). En ikke-invasiv test hvori en transduser blir ført over nyre produsere lydbølger som spretter ut av nyrene, overføring av et bilde av organet på en videoskjerm. Testen benyttet for å bestemme størrelsen og formen av nyre og for å detektere en masse, nyrestein, cyste, eller andre hindringer, eller abnormiteter.

• Bryst x-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.

• Nyrebiopsi. En fremgangsmåte hvor en liten prøve av vev er tatt fra nyre gjennom en nål. Vevet blir sendt for spesielle tester for å bestemme den spesifikke sykdom.

Hva er behandlingen for glomerulonefritt?

Spesifikk behandling for glomerulonefritt vil bli bestemt av barnets lege basert på:

• Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie

• Omfanget av sykdommen

• Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• Forventninger til sykdomsforløpet

• Din mening eller preferanse

Hvis glomerulonefritt er forårsaket av en streptokokkinfeksjon, deretter behandling vil være fokusert på herding av infeksjon og behandling av symptomer forbundet med infeksjon. Behandling vil avhenge av den underliggende årsak. Derfor behandlinger fokus på å bremse utviklingen av sykdommen forebygge komplikasjoner.

Behandling for glomerulonefritt kan omfatte:

• Væskerestriksjon

• Redusert protein diett

• Redusert salt og kalium diett

• Medisiner, for eksempel:

  • Diuretika

  • Blodtrykk medisiner

  • Fosfatbindere. Medikamenter for å redusere mengden av mineral fosfor i blodet.

  • Immunsuppressive midler

• Dialyse. En medisinsk behandling for å fjerne avfall og ytterligere væske fra blodet etter nyrene har sluttet å virke. Dialyse kan være nødvendig for kortsiktig eller langsiktig terapi.

Hvis glomerulonefritt ikke løser, langsiktig nyresvikt må kanskje tas opp.