Hva er gruppe B streptokokker?
Gruppe B-streptokokker (GBS) er en bakterie som kan finnes i fordøyelseskanalen, urinveiene, og kjønnsorganene hos voksne. Selv om GBS infeksjon vanligvis ikke forårsaker problemer hos friske kvinner før svangerskapet, kan det føre til alvorlig sykdom for mor og baby i løpet av svangerskapet og etter fødselen.
Hvorfor er gruppe B streptokokker en bekymring?
Om lag 25 prosent av gravide kvinner bærer GBS i endetarmen eller vagina. I den gravide mor, kan GBS infeksjon føre chorioamnionitis (en alvorlig infeksjon av placenta vev) og postpartum (etter fødselen) infeksjon. Urinveisinfeksjoner forårsaket av GBS kan føre til for tidlig fødsel.
Nyfødte kan kontrakten GBS under svangerskapet, eller fra morens kjønnsorgan under fødsel. GBS er den vanligste årsaken til livstruende infeksjoner hos nyfødte, inkludert lungebetennelse og hjernehinnebetennelse. Hvis en gravid kvinne som er en gruppe B-streptokokker transportøren ikke får antibiotika på leveringstidspunktet, har hennes baby en 1 i 200 sjanse for å utvikle GBS sykdom. Nesten 75 prosent av tilfellene av GBS sykdom blant nyfødte forekommer i den første uken av livet, kalt tidlig debut av sykdommen. Premature barn er mer utsatt for GBS infeksjon enn fullbårne babyer.
Selv om det er svært sjeldent, kan GBS infeksjon også utvikle seg i babyer en uke til flere måneder etter fødselen, kalles sykdommen debuterer sent. Meningitt er mer vanlig med sen debut GBS sykdom. Bare om lag halvparten av sent innsettende GBS sykdom blant nyfødte kommer fra en mor som er en GBS bærer. Den smittekilde for andre med sen debut GBS sykdom er ukjent.
Hvordan er gruppe B streptokokker diagnostisert?
GBS kan dyrkes fra morens vagina eller rektum med en vattpinne under en gynekologisk undersøkelse. GBS kan også dyrkes fra en mors urin. Kulturer er vanligvis gjøres mellom 35 og 37 uker av svangerskapet, og kan ta noen dager å fullføre. Kulturer samlet tidligere i svangerskapet ikke nøyaktig forutsi om en mor vil ha GBS ved levering.
Hos spedbarn, kan GBS dyrkes fra prøver av sterile kroppsvæsker, slik som blod eller spinalvæske. De fleste nyfødte med GBS-infeksjon har symptomer i de første timene etter fødselen. Symptomene er relatert til kroppens systemer som berøres av infeksjon og kan omfatte pusteproblemer, endringer i blodtrykket, eller nevrologiske problemer som anfall.
Behandling for gruppe B streptokokker
Behandling av GBS avhenger av når GBS infeksjon blir diagnostisert - under svangerskapet eller etter fødselen. Spesifikk behandling for GBS vil bli bestemt av din lege basert på:
Den graviditet og fødsel historie, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Babyens toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Hvis mor har en positiv GBS kultur under svangerskapet, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og European College of Fødselsleger og Gynekologer anbefaler behandling med intravenøs (IV) antibiotika under fødselen for å redusere risikoen for overføring av smitte til baby. Behandlingen kan også være nødvendig for kvinner med visse risikofaktorer, blant annet følgende:
Feber under fødselen
Vannavgang (pose med vann) i 18 timer eller mer
Arbeiderpartiet eller vannavgang før 37 ukers svangerskap
Historie av GBS infeksjon i en tidligere babyen
Nyfødte som blir syke med GBS-infeksjon kan kreve forsiktighet ved nyfødt intensivavdeling (NICU). De er vanligvis behandles med intravenøse (IV) antibiotika. Andre behandlinger og spesialisert behandling kan være nødvendig, avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen og om infeksjonen forårsaker alvorlige problemer som meningitt eller pneumoni.
Forebygging av gruppe B-streptokokker
Det er viktig å forstå at til tross for testing og behandling, noen babyer likevel utvikle GBS sykdom. Forskning pågår for å utvikle vaksiner for å forebygge GBS sykdom. I fremtiden kan kvinner som er vaksinert mot GBS lage antistoffer som krysser placenta og beskytte barnet under fødsel og tidlig barndom.
