Hva er det?
Guillain-Barré syndrom er en uvanlig lidelse som forårsaker skade på perifere nerver. Disse nervene sende meldinger fra hjernen til musklene, instruere musklene til å bevege seg. De fører også opplevelser som smerte fra kroppen til hjernen. Den nerveskader fører ofte muskelsvakhet, ofte til det punktet av lammelse, og kan føre til problemer med sensasjon, inkludert smerte, prikking, "krypende hud" eller en viss nummenhet.
Guillain-Barré syndrom kan bli en medisinsk krise hvis svakhet påvirker brystmusklene som er ansvarlige for å puste. Hvis brystmusklene bli lammet, kan pasienten dø av mangel på oksygen. Personer med dette syndromet må overvåkes nøye, vanligvis på et sykehus, for å sørge for at pust og andre vitale funksjoner opprettholdes.
Guillain-Barré syndrom er en autoimmun sykdom der kroppens immunforsvar angriper og ødelegger myelin skjede, som brytes rundt lange nerve celle organer mye som isolasjon rundt en vannpipe. Myelin beskytter nerve og bidrar til raskere overføring av elektriske impulser ned nerve. Dersom myelinet er ødelagt, nerveimpulser reise veldig sakte og kan bli forstyrret. Hvis musklene ikke får riktig stimulering gjennom nerver, vil de ikke fungere skikkelig.
Årsakene til syndromet er ukjent, men mange eksperter mener at immunsystemet prøver å bekjempe en smittsom organisme (bakterier eller virus) og ved et uhell skader nervevev i prosessen.
Guillain-Barré syndrom er uvanlig, og rammer færre enn 4000 mennesker i Europa hvert år. Hvorfor lidelsen rammer noen mennesker er et mysterium. I mer enn to tredjedeler av pasienter, oppstår Guillain-Barré syndrom 02:59 uker etter en virussykdom, inkludert forkjølelse, influensa, eller infeksjon med humant immunsviktvirus ( HIV ), Epstein-Barr virus eller cytomegalovirus. Den vanligste smittsomme trigger synes å være en bakteriell infeksjon med Campylobacter jejuni, som forårsaker tarminfeksjoner. Av og til synes Guillain-Barré syndrom å følge immunisering, kirurgi eller benmargstransplantasjon. Forskning på årsakene til Guillain-Barré syndrom er pågående.
Symptomer
Symptomer på Guillain-Barré syndrom varierer fra person til person, og kan være mild eller alvorlig. Som oftest er den første åpen symptom svakhet, og oftest svakheten er følt i begge ben. Over tid, svakheten innebærer ofte armene eller hodet, påvirker øyet og hodet bevegelse og tale. Noen ganger vil den svakhet påvirke armer eller musklene i hodet før påvirker beina.
Noen ganger svakhet er foran eller ledsaget av en følelse av prikking, oftest i leggene og føttene. Med hver muskelgruppe berørt, det også kan være smerte og / eller prikking. Guillain-Barré syndrom kan midlertidig svekke kroppens kontroll av blodtrykket, noe som fører til farlig lavt blodtrykk når personen står opp å stå etter liggende eller sittende.
Lidelsen utvikler seg raskt, og de fleste pasientene opplever den verste svakhet i ben, armer, bryst og andre muskelgrupper innen tre uker etter starten av sykdommen. I noen tilfeller kan svakheten forverres meget hurtig. Når dette skjer, kan svakhet i bena bli fullstendig lammelse av bein, armer og muskler av å puste i løpet av timer eller et par dager. Av den grunn bør en person som utvikler plutselig svakhet i bena eller armene kontakte lege umiddelbart.
Svakheten kan vare i dager, uker eller måneder før sensasjon begynner å komme tilbake. Tilbake til pre-sykdom styrke og funksjon kan ta måneder eller år. De fleste pasientene tilbake til det normale i løpet av måneder.
Diagnose
Guillain-Barré syndrom kan være vanskelig å diagnostisere i de tidligste stadier fordi andre lidelser kan ha lignende symptomer, og fordi de eksakte symptomer oppleves kan variere fra pasient til pasient.
Legen vil spørre deg om din medisinske historie og dine symptomer.
To tester kan utføres for å hjelpe legen fastslå diagnosen:
Spinal trykk - I denne testen ble en kanyle satt inn i den nedre del av ryggen for å trekke ut noen av cerebrospinalvæske, væsken som omgir ryggmargen og hjernen. Cerebrospinalvæsken hos personer med Guillain-Barré syndrom har vanligvis høyere enn normalt nivå av protein.
Nerve ledningshastigheten test - I denne testen, små metallplater som kalles elektroder er plassert på huden over nerven som skal testes. En elektrisk impuls blir matet gjennom en elektrode som er plassert på den øvre del av nerven og plukket opp av de øvrige elektroder som er plassert på nedre del av nerven. Testen måler hvor raskt den elektriske impuls reiser ned nerve fra den øvre elektrode til den nedre elektrode. Nerver berørt av sykdommen vil gjennomføre signaler saktere enn upåvirket nerver.
Forventet varighet
Det er ingen måte å forutsi hvor lenge Guillain-Barré syndrom vil vare. Symptomene vanligvis nå sin topp etter den tredje uken av lidelsen. Symptomene kan ligge på dette nivået i dager, uker eller måneder, og deretter gradvis bli bedre. Styrke langsomt tilbake. Det kan ta flere uker eller bare så lenge som tre år. De fleste blir helt friske i løpet av noen måneder, men noen aldri gjenvinne full styrke, og kan kreve kirurgi, fysioterapi eller ortopedisk utstyr for å løse problemer eller trene kroppen til å tilpasse seg.
Forebygging
Fordi ingen vet hva som forårsaker Guillain-Barré syndrom, er det ingen måte å forhindre det.
TreatmentMost pasienter med Guillain-Barré syndrom er innlagt på sykehus, fordi sykdommen kan svekke brystmusklene i en slik grad at pusten blir vanskelig eller umulig. I et sykehus, kan pasientene overvåkes og sette på en respirator, om nødvendig. Hvis Guillain-Barré syndrom forårsaker lammelse av benet eller armen muskler, vil den berørte person trenger hjelp med daglige gjøremål som å spise og eliminere avfall. Tett oppfølging av hjertefunksjonen og blodtrykket og andre støttebehandling (inkludert psykologisk støtte, smerte kontroll, hudpleie, forebygging av blodpropp, og fysioterapi) er også viktig.
To behandlinger har vist seg å redusere alvorlighetsgraden av Guillain-Barré syndrom, og hastighet utvinning:
Plasmaferese (eller plasma-utveksling) er en prosess hvori blod er fjernet fra pasienten, og deretter separert i plasma (den flytende delen av blodet), og blodceller. De blodcellene blir deretter satt tilbake i kroppen. Kroppen produserer mer plasma å gjøre opp for det som ble fjernet. Ingen vet hvorfor denne behandlingen fungerer, men de fleste forskere mener at plasmapheresis fjerner stoffer som bidrar til immunsystemets angrep på de perifere nerver.
Infusjoner av immunoglobulin, en blanding av antistoffer som produseres naturlig av kroppens immunsystem. Høye doser av immunglobulin kan fungere ved å blokkere de antistoffer som kan ha bidratt til sykdommen.
Disse to typer behandlinger anses like effektive, valg av behandling er vanligvis bestemt av faktorer som tilgjengelighet av behandling og pasientens preferanser. IVIG er ofte valgt på grunn av sin enkle administrasjon. Andre behandlinger for Guillain-Barré syndrom er under etterforskning.
Etter Oppgangen har begynt, pasienter sannsynligvis vil trenge fysioterapi for å hjelpe dem å gjenvinne styrke og riktig bevegelse.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring helsepersonell umiddelbart hvis du opplever svakhet i bena, armene eller musklene i hodet ditt som blir verre over noen timer eller dager.
Prognose
Utsiktene for Guillain-Barré syndrom langsiktig er generelt god. De fleste pasientene komme seg helt, selv om det kan ta måneder eller år å gjenvinne pre-sykdom styrke og bevegelse. Om 30% av pasientene fortsatt har noen svakhet tre år etter at sykdommen streik. Omtrent 3% av pasientene har svakhet og prikking retur år senere. Omtrent 3% til 5% dø, nesten alltid fordi de utvikler lammelse av brystmusklene før de har nådd et sykehus.
