Helicobacter pylori hos barn
Hva er Helicobacter pylori (H. pylori)?
H. pylori er en spiral-formet bakterie som finnes i magesekken, som (sammen med syresekresjon) skader magesekk og tolvfinger vev, forårsaker betennelse og magesår. Ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK), H. pylori forårsaker de fleste alle sår. NIDDK anslår at om lag 20 prosent av personer under 40 år og halvparten av de over 60 år har det.
Hvordan gjør H. pylori forårsake skade?
Det antas at H. pylori form og egenskaper forårsake skaden som fører til magesår.
På grunn av sin form, og slik at de beveger seg, kan bakteriene trenge gjennom magens beskyttende slimete belegg hvor de produserer enzymet urease, som genererer stoffer som nøytraliserer mave er syrer. Dette svekker magens beskyttende slim, gjør magen celler mer mottagelige for de skadelige effektene av syre og pepsin, og fører til sår eller sår i magesekken eller tolvfingertarmen (første del av tynntarmen).
Bakteriene kan også legge til magen celler, ytterligere svekke magen defensive mekanismer og produsere lokal betennelse. For grunner som ikke er helt forstått, H. pylori kan også stimulere magesekken til å produsere mer syre.
Hva som forårsaker en H. pylori-infeksjon?
Forskere vet ennå ikke hva som forårsaker visse mennesker til å utvikle H. pylori-relaterte symptomer eller sår. Det antas at H. pylori er overført muntlig fra person til person gjennom nær kontakt (kyssing) eller gjennom fekal-oral kontakt.
Hva er symptomene på H. pylori-relaterte sår?
Følgende er de vanligste symptomene på H. pylori-relaterte for magesår. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte.
Snart etter å ha blitt infisert med H. pylori, de fleste utvikle gastritt - en betennelse i mageslimhinnen. Imidlertid vil de fleste aldri har symptomer eller problemer knyttet til infeksjonen. Når symptomene er til stede, kan det for eksempel følgende:
ubehag i magen, noe som kan:
være en kjedelig, gnagende smerte.
skje to til tre timer etter et måltid.
komme og gå i flere dager eller uker.
forekomme i midten av natten når magesekken er tom.
bli løst ved å spise eller ta syrenøytraliserende medisiner.
tap av vekt
tap av appetitt
oppblåsthet
Rap
Symptomene på magesår kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er H. pylori diagnosen?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for H. pylori inkluderer følgende:
blodprøver - å identifisere antistoffer som indikerer tilstedeværelsen av bakterien
krakk test - å identifisere bakterien (antigen)
pustetester - å bestemme om karbon er til stede etter å ha drukket en løsning som bryter ned urea
Vevstestene - vev fjernet i løpet av en endoskopi. Den endoskopi eller EGD er en fremgangsmåte som gjør det mulig for legen å undersøke innsiden av spiserør, mage-og tolvfingertarm. En tynn, fleksibel, lysende rør kalt et endoskop føres inn i munn og svelg, deretter inn i spiserøret, magesekken, og tolvfingertarm. Den endoskopet tillater legen å vise innsiden av denne del av kroppen, samt for å sette inn instrumenter gjennom et rom for fjerning av en prøve av vev fra biopsi (om nødvendig). Dette vevet blir brukt til:
oppdage tilstedeværelsen av enzymet urease.
undersøke de bakterier som er til stede.
starte en kulturtest for å vokse mer bakterier for undersøkelse.
Behandling for H. pylori sår:
Spesifikk behandling vil bli bestemt av barnets lege basert på følgende:
barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
graden av sykdommen
barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventningene til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
antibiotika for å drepe bakterier
medisiner for å undertrykke syreproduksjon, inkludert:
H 2-blokkere - for å redusere mengden av syre i magesekken produserer ved å blokkere histamin, et kraftig sentralstimulerende av syresekresjon.
protonpumpehemmere - til mer fullstendig blokkerer mage syre produksjon ved å stoppe magens syrepumpen - det siste trinnet av syresekresjon.
mage-foringsbeskyttere - å beskytte mageslimhinnen fra syre og hjelpe drepe bakterier.
