Hva er hepatitt?
Hepatitt er en betennelse i leveren, og kan føre til levercelleskade og ødeleggelse.
Hva forårsaker hepatitt?
Hepatitt hos barn har mange forskjellige opprinnelse eller årsaker. Et barn kan inngå kontrakt hepatitt fra eksponering til en viral kilde. Det følgende er en liste over noen av de virus assosiert med hepatitt:
Hepatitt virus. Seks hovedtyper av hepatitt virus er identifisert, inkludert hepatitt A, B, C, D, E og G.
Cytomegalovirus (CMV). Dette viruset er en del av herpes virus familie som kan overføres fra person-til-person.
Epstein-Barr-virus (EBV). Viruset som vanligvis forbindes med mononukleose.
Herpes simplex virus (HSV). Herpes kan involvere ansiktet og huden over midjen eller genitalia.
Varicella zoster virus (VZV). Også kjent som vannkopper, er en komplikasjon av VZV hepatitt.
Enterovirus. En gruppe virus som vanligvis ses hos barn som Coxsackie virus og echoviruses.
Rubella. Forårsaket av Rubivirus, er røde hunder en mild sykdom som fører til et utslett.
Adenovirus. En gruppe virus som vanligvis forårsaker forkjølelse, betennelse i mandlene, og ørebetennelser hos barn. De kan også forårsake diaré.
Parvovirus. A virus kalt femte sykdom, som er kjennetegnet ved en ansikts utslett som er beskrevet som å ha en "fiket-cheek" utseende.
Det følgende er en liste over noen av de sykdommer som kan føre til kronisk hepatitt hos barn:
Autoimmune leversykdom. Kroppens immunsystem utvikler antistoffer som angriper leveren forårsaker en inflammatorisk prosess som fører til hepatitt.
Kronisk viral hepatitt. Dette er vanligvis forårsaket av hepatitt B, C eller D.
Hva er de forskjellige typene hepatitt virus?
Hepatitt A. Denne type hepatitt er vanligvis spres ved fekal-oral kontakt, eller fekal-infisert mat og vann, og kan også spres ved blod-borne infeksjon (som er sjelden). Det følgende er en liste over former for overføring av hepatitt A:
Forbruker mat laget av en smittet person som ikke vaske hendene sine godt etter bruk av badet
Drikkevann som blir forurenset av infisert avføring-et problem i utviklingsland med dårlig kloakkfjerning
Komme hendene forurenset av en infisert persons avføring eller skitten bleie, og deretter overføre smitte til deg selv ved å sette hendene i nærheten av eller i munnen
Utbrudd kan oppstå i barnehagene, spesielt når det er barn i bleier
Internasjonale reiser til områder hvor hepatitt A er vanlig
Seksuell kontakt med en smittet person
Bruk av illegale rusmidler
Blodoverføringer (svært sjelden)
CDC anbefaler nå vaksine for hepatitt A til barn i alderen ett. Ta kontakt med din lege hvis du har spørsmål om bruken. Vaksinen anbefales spesielt for følgende barn:
Barn som bor i områder der det har vært et utbrudd i nærmiljøet
Barn som har en blodpropp lidelse, slik som hemofili
Barn som går på barnehager som har hatt utbrudd av hepatitt A
Barn med kronisk leversykdom
Vaksinen anbefales ikke for barn yngre enn alderen 12 måneder.
Hepatitt B. Hepatitt B (HBV) har en rekke kliniske presentasjoner. Det kan være mild, uten symptomer, eller det kan føre til kronisk hepatitt. I noen tilfeller, når spedbarn og små barn skaffe hepatitt B, er de med høy risiko for kronisk leversykdom og leversvikt. Overføring av hepatitt B-viruset oppstår når blod fra en smittet person kommer inn en annen persons kropp. Nålestikk, skarpe instrumenter, deling elementer (barbermaskiner, tannbørster), og sex med en infisert person er primære former for overføring. Spedbarn kan også utvikle sykdommen hvis de blir født til en mor som har viruset. Smittede barn ofte spre viruset til andre barn hvis det er hyppig kontakt (dvs. husholdningskontakt) eller et barn har mange skrubbsår eller kutt. Følgende beskriver personer som er i faresonen for å utvikle hepatitt B:
Barn født av mødre som har hepatitt B
Barn som blir født av mødre som har innvandret fra et land hvor hepatitt B er utbredt som Sørøst-Asia og Kina
Barn som bor i langsiktig omsorg anlegg eller som er funksjonshemmet
Barn som bor i husholdninger hvor et annet medlem er infisert med viruset
Barn som har en blodpropp lidelse som hemofili og krever blodprodukter
Barn som trenger dialyse for nyresvikt
Ungdommer som kan delta i høyrisikoaktiviteter som IV narkotikabruk og / eller ubeskyttet heteroseksuell eller homoseksuell kontakt
En vaksine for hepatitt B eksisterer og er nå mye brukt for rutinemessig barnevaksinasjonsprogrammet. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler nå at universell spedbarn hepatitt B-vaksinasjon bør begynne ved fødselen, bortsett fra i sjeldne tilfeller.
Vaksinen gis i tre doser, og er vanligvis nødvendig for alle barn født på eller etter 1. januar 1992, før de begynner på skolen. Vaksinen er tilgjengelig for ungdommer som kanskje ikke har blitt vaksinert før 1992 og anbefales før fylte 11 eller 12.
Hepatitt C. Symptomene på hepatitt C er vanligvis mild og gradvis. Barn viser ofte ingen symptomer i det hele tatt. Overføring av hepatitt C forekommer først og fremst fra kontakt med infisert blod, men kan også forekomme fra seksuell kontakt eller fra en smittet mor til hennes baby. Selv om hepatitt C har mildere symptomer i utgangspunktet, fører det til kronisk leversykdom i et flertall av folk som er smittet. Ifølge CDC, er hepatitt C den ledende indikasjon for levertransplantasjon hos voksne. Med noen tilfeller av hepatitt C, kan ingen modus for overføring bli identifisert. Følgende beskriver personer som kan være i faresonen for å pådra hepatitt C:
Barn født av mødre som er smittet med viruset
Folk som har en blodpropp lidelse som hemofili og fikk koagulasjonsfaktorer før 1987
Barn som trenger dialyse for nyresvikt
Personer som fikk en blodoverføring før 1992
Ungdom som deltar i høyrisikoaktiviteter som IV narkotikabruk og / eller ubeskyttet heteroseksuell eller homoseksuell kontakt
Det finnes ingen vaksine for hepatitt C. Folk som er i faresonen bør sjekkes jevnlig for hepatitt C. Personer som har hepatitt C bør overvåkes nøye for tegn på kronisk hepatitt og leversvikt.
Hepatitt D. Denne formen for hepatitt kan kun skje i nærvær av hepatitt B. Hvis en person har hepatitt B og ikke viser symptomer eller viser svært milde symptomer, infeksjon med D kan sette denne personen i fare for leversvikt som utvikler seg raskt. Hepatitt D kan skje på samme tid som den første infeksjon med B, eller det kan vise seg meget senere. Overføring av hepatitt D skjer på samme måte som hepatitt B, bortsett fra at overføring fra mor til babyen er mindre vanlig. Hepatitt D er sjelden hos barn som er født i USA på grunn av den vanlige bruken av hepatitt B-vaksine som spedbarn.
Hepatitt E. Denne formen for hepatitt ligner på hepatitt A. Smitteoverføring skjer gjennom fekal-oral smitte. Det er mindre vanlig hos barn enn hepatitt A. Hepatitt E er mest vanlig i dårlig utviklede land og sjelden sett i Europa. Det finnes ingen vaksine for hepatitt E på dette tidspunktet.
Hepatitt G. Dette er den nyeste stamme av hepatitt og svært lite er kjent om den. Overføring antas å skje gjennom blod og er mest sett i IV narkotikabrukere, personer med blodpropp lidelser som hemofili, og enkeltpersoner som trenger hemodialyse for nyresvikt. Ofte hepatitt G viser ingen kliniske symptomer, og har ikke blitt funnet å være en årsak til akutt eller kronisk hepatitt.
Hvor ofte forekommer hepatitt?
Ifølge CDC, i USA:
Hepatitt A prisene har falt med 92 prosent siden hepatitt A vaksine først ble tilgjengelig i 1995
Anslagsvis 800 000 til 1,4 millioner mennesker har hepatitt B-infeksjoner
Anslagsvis 3,2 millioner mennesker har kronisk hepatitt C-smitte
Hvorfor er hepatitt en bekymring?
Hepatitt er en bekymring fordi det ofte stammer fra et virus og er smittsom (kan spres fra barnet ditt til andre). I noen tilfeller kan leversvikt og død inntreffer. Imidlertid vil ikke alle som er smittet får symptomer.
Hva er symptomene på hepatitt?
Følgende er de vanligste symptomene for hepatitt. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes og noen barn kan oppleve noen symptomer i det hele tatt.
Symptomer på akutt (brå debut) hepatitt kan omfatte følgende:
Gulsott (gul farge i hud og / eller øyne)
Redusert appetitt
Ikke helt bra hele
Magesmerter eller ubehag
Såre muskler
Kløende røde utslett på huden
Leire-farget avføring
Mørk urin
Senere symptomer inkluderer mørk urin og gulsott (gulfarging av huden, og øyne). Symptomene på hepatitt kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er hepatitt diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og undersøkelse av lege, diagnostiske prosedyrer og andre tester for å fastslå omfanget av sykdommen kan inkludere følgende:
Blood testing for følgende:
Leverfunksjonsstudier
Antistoff studier (for å sjekke for hepatitt)
Cellular blodverdier
Blødning ganger
Elektrolytter
Andre kjemikalier i kroppen
CT scan (CT scan). Denne bildediagnostikk prosedyre bruker en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere vannrett, eller aksial, bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Magnetic resonance imaging (MRI). MR er en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen. Pasienten ligger på en seng som beveger seg inn i den sylindriske MRI-maskin. Apparatet tar en serie av bilder av innsiden av legemet ved hjelp av et magnetisk felt, og radiobølger. Datamaskinen forbedrer bildene produsert. Testen er smertefri, og ikke innebærer eksponering for stråling. Fordi MR-maskinen er som en tunnel, noen mennesker er klaustrofobisk eller ute av stand til å holde stille under testen, og kan gis et beroligende middel for å hjelpe dem å slappe av. Metallgjenstander kan ikke være til stede i MR-rommet, slik at personer med pacemaker eller metallklips eller stenger inne i kroppen ikke kan ha denne testen gjort. Alle smykker må fjernes før prosedyren.
Leverbiopsi. En liten prøve av levervev blir oppnådd med en spesiell biopsinål, og kontrollert for abnormaliteter.
Hva er behandling for hepatitt?
Spesifikk behandling for hepatitt vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandling for hepatitt varierer avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen. Målet for behandlingen er å stanse skade på leveren og lindre symptomene. Behandlingen kan innbefatte én eller flere, av de følgende:
Støttende omsorg (sunt kosthold og hvile)
Medisiner (for å kontrollere kløe)
Opprettholde tilstrekkelig vekst og utvikling
Unngå alkohol og narkotika
Hindre spredning av sykdommen (hvis årsaken er viral hepatitt)
Interferon medikamentbehandling (et medikament referert til som en "biologisk respons modifiserende middel" som kan påvirke immunsystemet og har virus-bekjempelse aktiviteter)
Hyppige blodprøver (for å fastslå sykdomsprogresjon)
Sykehusinnleggelse (kan være nødvendig i mer alvorlige tilfeller)
Levertransplantasjon (kan anbefales for sluttstadiet leversvikt)
Hvordan kan viral hepatitt forebygges?
Riktig hygiene er nøkkelen til å hindre spredning av en rekke sykdommer, inkludert hepatitt. Andre forebyggende tiltak er:
Vaksinasjoner. Vaksinasjoner er tilgjengelig for hepatitt A og B.
Blodtransfusjon. Blodtransfusjoner er rutinemessig undersøkt for hepatitt B og C for å redusere risikoen for infeksjon.
Antistoff forberedelse. Hvis en person har vært utsatt for hepatitt A eller B, kan et antistoff forberedelse (immunglobulin) gis for å beskytte dem fra å pådra seg sykdommen.
