Tenk deg en typisk TV-drama. Et barn, som spiller i parken, svever for nær dammen, faller i. Hans foreldre, distrahert for en liten stund, snart merke at barnet deres mangler. Frantic, de kaller navnet hennes og se overalt, og det går opp for dem. Kanskje hun falt i. Når de endelig finner sin datter og trekke henne ut, hun er ikke lenger puster og har ingen tegn til en puls. Instinct ville fortelle betrakteren at noen ville komme til unnsetning og bruke HLR for å redde dagen. Barnet ville frese, våkne opp, og skal returneres, rystet, men ellers uskadd, til hennes foreldrenes armer.
HLR (hjerte-lungeredning) er en metode for å prøve å gjenopprette blodsirkulasjonen og puste for en person som ikke har puls eller ikke puster. Du kan ha inntrykk fra tv-serier eller filmer som HLR er en svært effektiv akuttbehandling for alle som har kollapset.
Det overrasker mange å høre at de dramatiske HLR resultatene de ofte ser er en myte. Dessverre er HLR ofte ineffektive, og bare under visse omstendigheter er dens suksess rate noe annet enn trist. Dette er ikke å si at det skal være forlatt i Dire situasjoner, men generelt, forventningene til kjære eller de som utfører HLR er ofte høyere enn situasjonen tilsier.
HLR kan og gjør jobben, men HLR mangler de magiske kvalitet folk ofte forbinder med det. Som jeg har sagt i andre kolonner, medisinske myter har ofte noen sannhet bak dem: En drukning offer bør snarest få HLR, og gode resultater kan følge som avbildet i den typiske tv-drama. Men suksessen rate av HLR varierer mye, basert på mange faktorer, blant annet:
Årsaken til hjerte-eller respirasjonsstans
Den underliggende helse av offeret
Medgått tid mellom pågripelse og HLR
Teknikken som brukes av person utfører HLR på
For eksempel når en person har stoppet å puste på grunn av lav kroppstemperatur (slik som noen reddet etter å ha falt gjennom is inn i en kald lake) eller en annen lett reversibel sykdom, er suksessrate høyere. På den annen side, når en eldre person har stoppet å puste på grunn av hjertesykdom eller pneumoni, spesielt når det andre medisinske problemer er til stede, har HLR en meget lav suksessrate.
Det er nye utbygginger i HLR, inkludert en studie som viser at for utrente tilskuere fikk retninger av krise dispatchers, kan brystkompresjoner alene være like effektivt som kompresjoner med kunstig åndedrett (puste inn i personens munn for å gi oksygen). Nye retningslinjer, utgitt i november 2005, foreslår hyppigere og raskere brystkompresjoner for folk flest krever HLR. Mens nye retningslinjer forfaller i 2010, kunngjorde European Heart Association i 2008 at raske, dype brystkompresjoner - med en hastighet på 100 per minutt - fungerer omtrent like godt som "standard HLR" (som omfatter munn-til-munn metoden) i voksne til ambulansepersonell ankommer. I tillegg er batteridrevne defibrillatorer (som sjokk offerets farlig unormal hjerterytme tilbake til et tryggere, mer stabil rytme) blir mindre, enklere å bruke og mer tilgjengelig. Disse automatiske eksterne defibrillatorer (AED) kan øke effekten av krise redder.
I motsetning til mange medisinske myter, forskere har pålitelige data om suksessraten ved HLR (uten bruk av automatiske defibrillatorer) i en rekke innstillinger:
2% til 30% effektivitet når det administreres utenfor sykehuset
6% til 15% for hospitaliserte pasienter
Mindre enn 5% for eldre ofre med flere medisinske problemer
I juni 1996, New England Journal of Medicine publisert en studie om suksessraten ved HLR som vist på TV-medisinske viser "Akutten", "Chicago Hope" og "Rescue 911». Ifølge show, HLR vellykket gjenopplivet offeret 75% av tiden, mer enn dobbelt de mest konservative realistiske anslag. En nyere studie publisert i 2009 antydet at den umiddelbare suksessen rate av HLR på TV kan være mer realistisk, men utskrivning fra sykehuset og langsiktige overlevelse ble sjelden nevnt i TV-dramaer. I tillegg, mens de fleste HLR er faktisk utføres på syke, eldre personer med hjertesykdom, de fleste ofrene i TV-dramaserien er unge og nødvendig HLR etter traumer eller en nesten-drukning - sykdommer med de høyeste suksessraten.
Til slutt, pasienter på TV vanligvis dø eller fullt igjen. I det virkelige liv, mange av dem som er gjenopplivet av HLR avvikle alvorlig svekket. En årsak kan være at, som nevnt av en studie publisert i januarutgaven 2005 Journal of European Medical Association, HLR er ofte ikke gitt tilstrekkelig, selv når det følger av faglært ambulansepersonell. Forbedret teknikk (inkludert hyppigere og raske kompresjoner, som anbefalt i de nye retningslinjene) og bruk av automatiske defibrillatorer kan dramatisk forbedre suksessrate.
Den lave suksessrate på HLR kan være et eksempel på hvordan en medisinsk myte er foreviget av media fordi det er mer attraktivt enn sannheten. Dessverre, sukker-belegg begrepet HLR fører til urealistiske forventninger når en kjær krever HLR eller er syk, og heroiske tiltak er under vurdering. En bedre forståelse av når HLR kan være effektiv, og når det er svært lite sannsynlig å hjelpe vil bedre tjene alle i uheldige tilfelle katastrofal sykdom eller skade. Hvis du lærer å administrere HLR, kan du redde noens liv, så lære riktig teknikk er verdt innsatsen. Men du bør ikke forvente at resultatene du ser på TV.
