Hva er en hodeskade?
Hodeskader er en av de vanligste årsakene til uførhet og død hos barn. Skaden kan være så mild som et brak, blåmerke (kontusjon), eller kutt i hodet, eller kan være moderat til alvorlig i naturen på grunn av en hjernerystelse, dype kutt eller åpne sår, brudd i hodeskallen bein (r), eller fra intern blødninger og skader på hjernen. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at traumatisk hjerneskade resultater i nesten en halv million (473947) legevakt besøk hos barn opp til 14 år.
En hodeskade er et vidt begrep som beskriver en lang rekke skader som oppstår på hodebunnen, skallen, hjernen, og underliggende vev og blodkar i barnets hode. Hodeskader blir også ofte referert til som hjerneskade eller traumatisk hjerneskade (TBI), avhengig av omfanget av hodetraume.
Hva er en hjernerystelse?
En hjernerystelse er en skade i hodet området som kan føre til umiddelbar tap av bevissthet eller årvåkenhet for noen få minutter opp til noen timer etter den traumatiske hendelsen.
Hva er en contusion?
En støtskader er en skade på hjernen. En kontusjon forårsaker blødning og hevelse innsiden av hjernen rundt området hvor hodet ble truffet.
Hva er et skallebrudd?
En hodeskalle brudd er et brudd i skallebenet. Det finnes fire hovedtyper av kraniebrudd, inkludert følgende:
Lineær kraniebrudd. I en lineær brudd, det er et brudd i beinet, men det betyr ikke flytte bein. Disse barna er vanligvis observert på sykehuset for en kort tid, og kan vanligvis gjenoppta normale aktiviteter i løpet av få dager. Ingen tiltak er vanligvis nødvendig.
Deprimerte kraniebrudd. Denne type fraktur kan ses med eller uten et kutt i hodebunnen. I denne sprekken, er en del av hodeskallen faktisk senket i fra traumer. Vanligvis denne typen skallebrudd krever kirurgisk inngrep for å hjelpe korrigere misdannelse.
Diastatiske kraniebrudd. Dette er brudd som oppstår langs sutur linjer i skallen. Suturene er områdene mellom benene i hodet som blandes med veksten av barnet. I denne type brudd, er de normale suture linjene utvidet. Disse sprekkene blir oftere sett hos nyfødte og eldre spedbarn.
Basilaris skallebrudd. Dette er den mest alvorlige type kraniebrudd, og innebærer en pause i benet på basis av skallen. Barn med denne typen brudd ofte har blåmerker rundt øynene og et blåmerke bak øret. De kan også ha klar væske tappes fra nesen eller ørene på grunn av en rift i en del av et dekke av hjernen. Disse barna krever nøye observasjon på sykehuset.
Hva forårsaker en hodeskade?
Det er mange årsaker til hodeskade hos barn. De vanligste skadene er fall, trafikkulykker (der barnet er enten ridning som passasjer i bil eller er rammet som en fotgjenger), eller et resultat av barnemishandling.
Risikoen for hodeskader er høy i ungdomsgruppen, og er dobbelt så hyppig hos menn enn hos kvinner. Studier viser at hodeskader er mer vanlig i vår-og sommermånedene når barn er vanligvis svært aktive i friluftsaktiviteter som ridning sykler, in-line skøyter, eller skateboarding. Den vanligste tid forbundet med hodeskader er sent på ettermiddagen til tidlig på kvelden, og i helgene.
Hva er årsaken til blåmerker og indre skader på hjernen?
Når det er et direkte slag mot hodet, risting av barnet (som sett i mange tilfeller av barnemishandling), eller en nakkeslengskade-typen (som sett i trafikkulykker), den bruising av hjernen og skadene på indre vev og blodkar skyldes en mekanisme kalt kupp-countrecoup. Et blåmerke direkte relatert til traumer, på stedet av betydning, kalles et kupp lesjon (uttales COO). Som hjernen jolts bakover, kan det treffer skallen på den motsatte side, og føre til en skade som kalles en countrecoup lesjon. Den risting av hjernen mot sidene av skallen kan forårsake skråstilling (sprekker) i den indre foring, vev og blodkar som kan forårsake indre blødninger, bruising eller svelling av hjernen.
Hva er symptomene på en hodeskade?
Følgende er de vanligste symptomene på en hodeskade. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Barnet kan ha varierende grad av symptomer assosiert med alvorlighetsgraden av hodeskader. Symptomene på en mild hodeskade kan omfatte:
Mild hodeskade:
Hevet, hovne området fra en kul eller et blåmerke
Små, overfladiske (grunne) kuttet i hodebunnen
Følsomhet for støy og lys
Irritabilitet
Forvirring
Svimmelhet og / eller svimmelhet
Problemer med balanse
Problemer med hukommelse og / eller konsentrasjon
Endring i søvnmønster
Tåkesyn
"Lei" øyne
Øresus (tinnitus)
Endring i smak
Tretthet eller slapphet
Moderat til alvorlig hodeskade (som krever øyeblikkelig legehjelp) - symptomer kan inkludere noen av de ovennevnte pluss:
Tap av bevissthet
Alvorlig hodepine som ikke går bort
Tap av korttidshukommelse, for eksempel problemer med å huske hendelsene som førte rett opp til og gjennom den traumatiske hendelsen
Utydelig tale
Vanskeligheter med å gå
Svakhet i den ene eller område av kroppen
Svette
Blek i fargen
Anfall eller kramper
Atferd endringer inkludert irritabel
Blod eller klar væske drenering fra ørene eller nesen
En elev (mørkt område i midten av øyet) ser som er større enn det andre øyet
Dypt kutt eller sårskader i hodebunnen
Åpent sår i hodet
Fremmedlegeme trenger inn i hodet
Coma (en tilstand av bevisstløshet som en person ikke kan bli vekket, svarer bare minimalt, hvis i det hele tatt, på stimuli, og utstillinger ingen frivillige aktiviteter)
Vegetative state (en sykdom av hjerneskade der en person har mistet sin tenkning evner og bevissthet om sine omgivelser, men beholder noen grunnleggende funksjoner som pust og blodsirkulasjon)
Locked-in-syndrom (en nevrologisk sykdom der en person er ved bevissthet og kan tenke og resonnere, men ikke kan snakke eller bevege seg)
Hvordan er hodeskader diagnostisert?
Det fulle omfanget av problemet er kanskje ikke helt forstått umiddelbart etter skaden, men kan bli avslørt med en omfattende medisinsk vurdering og diagnostisk testing. Diagnosen en hodeskade er laget med en fysisk undersøkelse og diagnostiske tester. Under eksamen, får legen en fullstendig medisinsk historie av barnet og familien, og spør hvordan skaden oppsto. Trauma mot hodet kan føre til nevrologiske problemer og kan kreve ytterligere medisinsk oppfølging.
Diagnostiske tester som kan omfatte:
Blodprøver
X-ray. En diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI). En diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan). En diagnostisk avbildningsprosedyre som benytter en kombinasjon av røntgenstråler og datateknikk for å produsere vannrette og loddrette tverrsnittsbilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Elektroencefalografi (EEG). En prosedyre som registrerer hjernens sammenhengende, elektrisk aktivitet ved hjelp av elektroder som er festet til hodebunnen.
Behandling av en hodeskade
Spesifikk behandling av en hodeskade vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av hodeskade
Type hodeskade
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til kurset av hodeskade
Din mening eller preferanse
Avhengig av alvorligheten av skaden, kan behandlingen omfatte:
Ice
Rest
Aktuelt antibiotisk salve og plaster
Observasjon
Øyeblikkelig legehjelp
Masker
Sykehusinnleggelse for observasjon
Moderat sedasjon eller hjelp med å puste som ville kreve å bli plassert på en pustemaskin, også kalt en "mekanisk ventilator" eller "mekanisk respirator"
Diagnostiske tester
Kirurgi
Behandlingen er individuelt, avhengig av omfanget av sykdommen og nærvær av andre skader. Hvis barnet ditt har en hodeskade, kan han eller hun kreve oppfølging for økt intrakranielt trykk (trykk inne i skallen). Hodeskade kan føre til at hjernen til å hovne opp. Siden hjernen er dekket av skallen, er det bare en liten mengde rom for den til å svelle. Dette fører til at trykket inne i hodeskallen til å øke, noe som kan føre til hjerneskade.
Hvordan er ICP overvåket?
Intrakranielt trykk måles på to måter. En måte er å plassere en liten hult rør (kateter) inn i væskefylt rom i hjernen (ventrikkel). Andre ganger, er en liten hule enhet (bolt) plassert gjennom skallen inn i mellomrom bare mellom skallen og hjernen. Begge enhetene er satt av lege enten i intensivavdeling eller i operasjonsstuen. ICP-enheten er da festet til en skjerm som gir en konstant avlesning av trykket inne i skallen. Hvis lufttrykket går opp, kan det behandles med en gang. Mens ICP-enheten er på plass barnet ditt vil bli gitt medisin for å bo komfortabelt. Når hevelsen har gått ned, og det er liten sjanse for mere svelling, vil enheten bli fjernet.
Livslang hensyn for et barn med en hodeskade
Nøkkelen er å fremme en trygg spiller miljø for barn og for å hindre hodeskader oppstår. Bruken av bilbelte når man kjører i bilen og hjelm (når slitt skikkelig) for aktiviteter, som sykling, in-line skøyter, og skateboarding kan beskytte hodet fra å opprettholde alvorlige skader.
Barn som lider en alvorlig hjerneskade kan miste en del (er) av muskel, tale, syn, hørsel eller smak funksjon avhengig av området for hjerneskade. Lang-eller kortvarige endringer i personlighet eller atferd kan også forekomme. Disse barna krever livslang medisinsk og rehabiliterende (fysisk, yrkesmessig, eller logopedi) ledelse.
Omfanget av barnets utvinning avhenger av typen av hjerneskader og andre medisinske problemer som kan være til stede. Det er viktig å fokusere på å maksimere barnets evner hjemme og i samfunnet. Positiv forsterkning vil oppmuntre barnet til å styrke hans eller hennes selvfølelse og fremme selvstendighet.
