Når en kvinne har kirurgi for livmorhalskreft, vil legen forsøke å fjerne svulsten og ikke la noen kreftceller bak. Kirurgen er den mest hensiktsmessige lege for å avgjøre om en svulst kan trygt fjernes. Kirurgisk behandling av livmorhalskreft er avhengig av mange ting. Forstadier til endringer blir behandlet annerledes enn invasiv kreft. Forstadium for kreftforandringer er også kalt dysplasi eller karsinom in situ. Slike endringer er bare i overflatelaget i livmorhalsen. De har ikke invadert dypere vev. Invasiv kreft har strukket seg utover overflaten av cervix.
Typer kirurgi for forstadier til endringer
Behandling for forstadier til endringer kan avhenge av hvor alvorlig lesjonen er. Hvis du har en lavgradig lesjon, trenger du kanskje en veldig enkel behandling som kryoterapi, laserterapi, eller konisering. Hysterektomi er et annet alternativ. Men det er svært få grunner til å utføre denne operasjonen for forstadier til kreft. Her er en liste over de vanligste typer kirurgi for forstadier til endringer.
Cryosurgery. Denne prosedyren fryser og dreper unormale celler på livmorhalsen. Kirurgen legger et tynt stykke av metall som har blitt avkjølt med flytende nitrogen mot livmorhalsen for å forårsake frostskader. Dette frysing dreper unormale celler på livmorhalsen. Denne prosedyren er gjort i legekontoret. Anestesi er vanligvis ikke nødvendig.
Laser terapi. Denne type operasjon bruker en smal lysstråle for å skape varme. Varmen brenner og ødelegger lesjoner. Du kan ha denne prosedyren i legens kontor, vanligvis uten bedøvelse.
Konisering. Dette regnes som en type biopsi. Legen din kan gjøre denne enkle prosedyren i hans eller hennes kontor mens du er under lokal bedøvelse (den delen av livmorhalsen som blir behandlet er nummen). Legen anvender en laserkniv eller en elektrisk ledning for å ta ut en kjegleformet stykke vev fra den ytre del av livmorhalsen. En patolog undersøker cellene under et mikroskop for å sørge for at det ikke er kreft. Når den elektriske ledning er i bruk, er denne fremgangsmåten også er kjent som elektrisk slynge excision prosedyre (LEEP).
Enkel hysterektomi. Dette er et stort kirurgisk inngrep. En lege fjerner hele livmoren og livmorhalsen gjennom magen eller skjeden. Denne operasjonen krever regional anestesi (en epidural) eller narkose så du sover. Du bo minst over natten på sykehuset. Det er noen ganger brukt for kvinner som har hatt mer enn én behandling og ikke lenger har nok vev til å utføre en leep. Eller du kan ha denne prosedyren hvis du ikke planlegger å få barn.
Typer kirurgi for invasiv livmorhalskreft
Invasiv kreft betyr at kreften har spredd seg utover overflaten av livmorhalsen. Kvinner med invasiv kreft kan behandles med noen av de samme kirurgiske prosedyrer som benyttes for forstadier til kreft. Den typen som brukes avhenger av stadium av kreft, samt ditt ønske om å få barn. Her er en liste over de vanligste typer kirurgi for invasiv livmorhalskreft, og når legene vanligvis utfører dem. Før kirurgi, diskutere alternativene nøye med legen din.
Conization. Dette er en form for biopsi. Legen din kan bruke denne fremgangsmåten for å behandle en scene IA1 kreft hvis du ønsker å ha en baby senere. Han eller hun kan gjøre denne enkle prosedyren på kontoret under lokalbedøvelse. Legen anvender en laserkniv eller en elektrisk ledning for å ta ut en kjegleformet stykke vev fra den ytre del av livmorhalsen. En patolog undersøker cellene under et mikroskop. I mange tilfeller, er kvinner herdet etter en prosedyre. Men når du bruker denne behandlingen er det en liten sjanse for at kreften vil komme tilbake. Så sørg for å holde alle avtaler for oppfølging med legen din. Når den elektriske ledning er i bruk, er denne fremgangsmåten også er kjent som elektrisk slynge excision prosedyre (LEEP).
Enkel hysterektomi (vaginal eller mage). Dette er standard behandling for stadium IA1 invasiv kreft. En lege fjerner hele livmoren og livmorhalsen gjennom magen eller skjeden. Denne operasjonen krever regional eller generell anestesi. Du er bedøvet eller sover. Du bo minst én natt på sykehuset. Kvinner får bedre raskere når hysterektomi gjøres gjennom skjeden. Imidlertid kan vaginale hysterectomies være vanskelig å gjøre på overvektige kvinner eller ved andre gynekologiske forstyrrelser slik som ovarietumorer er til stede. Eggstokkene og egglederne trenger ikke å bli fjernet for å kurere livmorhalskreft. Diskuter fjerning av eggstokkene og rør med kirurgen før operasjonen.
Radikal abdominal hysterektomi. Denne type kirurgi er brukt for å behandle stadium IA2, Ib1, IB2, og IIA kreft. Under operasjonen, fjerner legen din livmor, livmorhals, den øvre delen av vagina, og vevet som holder livmoren på plass. Kirurgen tar vanligvis ut lymfeknuter i bekken-området også. Legen kan fjerne alle strukturer gjennom magen. Denne operasjonen krever regional eller generell anestesi. Du er bedøvet eller sover. Du tilbringer flere dager på sykehuset. Det er ikke nødvendig å fjerne eggstokkene i en radikal hysterektomi. Dette er viktig for yngre kvinner. Ved å holde eggstokkene, vil du ikke gå inn menopause plutselig. Bare en gynekologisk onkolog bør utføre denne typen kirurgi.
Radical trachelectomy. Denne prosedyren er uvanlig, og fortsatt under etterforskning. Legen fjerner livmorhalsen, bekken lymfeknuter, og øvre del av vagina. Leger bruker denne operasjonen for kvinner med tidlig livmorhalskreft som ønsker å få barn.
Vanlige bivirkninger etter operasjonen
Bivirkningene du har, avhenger hovedsakelig av hvilken type operasjon du har.
Hvis du hadde cryosurgery eller laser terapi, kan du ha noen mindre smerte og føle seg litt sliten. Du kan også ha en vaginal utflod.
Hvis du hadde konisering (også kalt LEEP), kan du ha følgende bivirkninger:
Minor tretthet
Ubehag i området operert
Vaginal blødning, kramper, eller vannaktig utflod
Økt risiko for ufruktbarhet på grunn av innsnevring av livmorhalsen
Hvis du hadde en hysterektomi, vil det ta deg et par uker for å føle seg bedre. Du kan ha disse bivirkningene:
Du vil ikke lenger ha perioder. Og du vil ikke være i stand til å få barn. Du kan ha tristhet om dette.
Smerter i området operert
Vaginal blødning, kramper, eller vannaktig utflod
Problemer med vannlating eller har avføring
Tretthet
Risikoen for blodpropp
Fare for infeksjoner, som for eksempel lungebetennelse
Dehydrering
Hvis du hadde en radikal trachelectomy, kan du ha en økt risiko for spontanabort hvis du senere skulle bli gravid. Rett etter operasjonen, kan du ha disse bivirkningene:
Smerter i området operert
Vaginal blødning, kramper, eller vannaktig utflod
De fleste av disse bivirkningene forsvinner etter en liten stund. Din lege eller sykepleier kan hjelpe deg å lære å takle dem. For eksempel, kan du kontrollere smerte med medisin. Før du forlater sykehuset eller legekontoret, snakk med legen din om hvordan du kan gjenkjenne problemer. De fleste kvinner som har hatt operasjon komme tilbake til sine normale aktiviteter i løpet av få uker.