En baby må være i stand til å effektivt fjerne melk fra brystet under amming hvis han eller hun er å få nok melk til å få vekt og "fortelle" brystene for å øke eller opprettholde melkeproduksjonen. Derfor kan ineffektiv melking resultere i dårlig vektøkning på grunn av utilstrekkelig inntak av melk fra barnet, som deretter følges av et fall i mengden av melk som produseres for barnet.
En barnets evne til å suge og fjerne melk kan påvirkes på forskjellige måter. Prematuritet, arbeidskraft og levering medisiner, og sykdommer som Downs syndrom kan i utgangspunktet gjøre det vanskelig for en baby sentrale nervesystemet til å være våken eller koordinere suge-svelge-puster handlinger. Akutte helse sykdommer, så som gulsott eller infeksjon og kroniske sykdommer, slik som hjertefeil kan også påvirke en baby nivå av årvåkenhet eller evnen til å suge. En "mekanisk" problemet, slik som tungen-tie eller en leppe-eller ganespalte kan direkte forstyrre en baby evne til å bruke de strukturene i munnen for effektiv suger.
Noen ganger er årsaken innlysende, men ofte er det ikke. Imidlertid er det viktig å gjenkjenne tegn på at en baby ikke er i stand til å effektivt fjerne melk under amming, slik at tiltak kan iverksettes for å rette eventuelle problemer. Tegn på ineffektive suger kan omfatte følgende:
Babyen som konsekvent:
Våkner ikke på hans / hennes egen å signalet for feedings åtte eller flere ganger i løpet av 24 timer.
Stikkordene å mate 14 eller flere ganger i løpet av 24 timer.
Låsene på og deretter slipper brystet gjentatte ganger.
Skyver bort eller motstår klinke-on.
Sovner i løpet av fem minutter av låsen på eller etter suger for bare to eller tre minutter.
Betyr suge ikke nesten kontinuerlig i de første syv til ti minutter av en fôring.
Fortsetter å mate uten selv demontering ved første bryst etter 30 til 40 minutter.
Feeds for mer enn 45 minutter uten å handle fornøyd eller full etter et måltid.
Produserer færre enn tre avføring i 24 timer ved slutten av den første uken (for de første fire til åtte uker).
Synes "gassy" og produserer grønn, skummende avføring etter den første uken.
Produserer færre enn seks avslapnings våte bleier i 24 timer ved slutten av den første uken.
Har problemer med å ta melk av andre alternative fôringsmetoder.
Moren som:
Har vedvarende sår eller kvestet brystvorter eller areola.
Utvikler røde, skrapes eller sprukne brystvorter.
Ofte observerer misdannede brystvorter etter feedings (dvs., bretter eller flatte).
Sjelden eller aldri merknader fylde før, og en oppmykning av brystene etter, en foring, spesielt hvis det er flere timer mellom feedings.
Opplever mer enn én episode av tette kanaler eller mastitt.
Hvordan du kan hjelpe til med amming prosessen
Når en problemer med låsen på eller suger vedvarer utover de første dagene etter fødselen, kan det være nedslående. Selv om de fleste barn vil lære å amme effektivt hvis gitt tid, er det viktig å arbeide med barnets lege og en sertifisert amming konsulent (IBCLC) hvis en baby har problemer med å suge. Inntil problemet løser det er flere ting du kan gjøre for å hjelpe ammingen fremgang mens du sørge for at barnet ditt får nok å spise. Rådfør deg alltid med barnets lege for mer informasjon.
Våkn barnet å amme hver to til tre timer hvis han eller hun er trøtt og fortsatt har ikke mestret fôring signaler.
Babyen trolig vil gjøre det bedre for noen feedings. Ikke mist motet hvis han eller hun er for trøtt eller ser ut til å glemme fra fôring til fôring.
Noen feedings vil vare lenger enn andre, og barnet kan trenge tid til å "komme i gang" på brystet for noen feeds.
Masser bryst med nedover og innover slag for å levere melk inn i babyens munn når han / hun begynner å sovne på brystet for tidlig etter start for å mate.
Figur antall, mengde og farge på urin og avføring for våte og skitne bleier på en daglig posten.
Bruk et sykehus-grade, elektrisk brystpumpe for å sikre tømming av melk. Uttrykke melk i flere minutter etter amming. Hvor lenge du må fortsette å pumpe avhenger av hvor raskt barnet lærer å amme effektivt.
Vei barnet regelmessig eller ta en test-vekt før og etter en eller flere daglige feedings.
Tilby ekstra kalorier ved å gi barnet noen uttrykte morsmelk tilgjengelig først eller en foreskrevet morsmelkerstatning basert på hans eller hennes fremgang på brystet. Beløpet som brukes og alternativ fôring metode som brukes bør endres etter hvert som babyens suger evne forbedrer.
Visse breastfeeding enheter eller alternative fôringsmetoder kan oppmuntre effektiv suger eller gi barnet ditt med ekstra næring under "lære å amme"-prosessen. Selv om en bestemt enhet kan ha fordeler for din situasjon, har hver enhet også ulemper. For å unngå fallgruvene, bør enhver amming enhet brukes med veiledning av en sertifisert amming konsulent (IBCLC). Enheter som kan være nyttig i enkelte situasjoner omfatter følgende:
Nipple shield
En tynn silikon eller latex brystvorte skjold, som er sentrert over brystvorten og areola, har vist seg å stimulere til en bedre klinke, mer effektiv suger mønster, og bedre melkeinntak under amming for enkelte babyer.Fôring rør system
En foring-rør-system kan tapet til bryst eller en finger, slik at et barn får ytterligere melken gjennom røret når barnet suger. Når en tynn materøret er festet til en sprøyte og teipet til brystet eller fingeren (finger-fôring), kan du eller en medhjelper trykk forsiktig i stempelet for å levere et par dråper melk i babyens munn om babyen "glemmer" å suge. Kommersiell fôring-rør-systemer er også tilgjengelig.Alternative fôringsmetoder
I tillegg til fôring-rør system, det finnes andre alternative fôringsmetoder som vil sikre at barnet får nok mat, men det er mindre sannsynlig å forstyrre langsiktig amming. Disse inkluderer cup-fôring, sprøyte-fôring, skje-mating, eller (øye) dropper-fôring. Hvis du bruker en flaske, flaske brystvorter (teats) med en langsommere vannføring vanligvis er å foretrekke.
Hvis noen strukturelle variasjoner i babyens munn er funnet, jobbe med de riktige helsepersonell å korrigere eller behandle det. Avhengig av hvilken type variasjon, kan dette innebære alt fra muntlige øvelser undervist av en ergoterapeut til noen form for kirurgisk behandling.
Andre måter å hjelpe barnet med ineffektive suger
Andre tips for barn inkluderer følgende:
Hud-til-hud kontakt ser ut til å hjelpe barn komme til brystet mer effektivt, raskere, og det hjelper deg å opprettholde melkeproduksjonen.
Når en baby har den grunnleggende ideen om effektiv suger, men kan ikke synes å gjøre det konsekvent, prøv å pumpe ett bryst mens du ammer barnet ditt på den andre.
Det kan være lurt å begrense en amming hvis du eller barnet ditt får altfor frustrert eller hvis de feedings ta mer enn 40 til 45 minutter. Ved å stoppe når frustrert eller begrense den tiden av feedings, vil du ha mer tid til å pumpe og fjerne melk effektivt, og du kan finne det lettere å være tålmodig gjennom læringsprosessen.
Det kan være lurt å la barnets far eller andre familiemedlemmer og venner håndtere alternative feedings, slik at du ikke blir overveldet. Dette frigjør deg til å konsentrere seg om amming, vedlikeholde pumping økter, og nyte perioder med kosing hud-til-hud med babyen din.
Ikke kast bort noen breastfeeding enhet eller en alternativ fôring metode fordi du ikke liker det eller det fungerte ikke da først foreslått. Enheten eller metode som ikke hjalp en dag kan fungere bra neste og vice versa.
Når barnet vokser og utvikler seg riktig og hans eller hennes nærings suger evne er bedre, spør babyens lege når du kan eliminere test-veiing. Spør når du kan stoppe vekke ham eller henne for feedings og begynne å vente å se om han eller hun vil demonstrere fôring signaler. Du vil også ønske å vite når det er trygt å begynne å reduseres supplerende morsmelk eller morsmelkerstatning.
Hold tenke positivt. Det er normalt å bli frustrert og tenke babyen din vil aldri lære å amme effektivt. Det er normalt at noen dager synes en evighet av amming praksis, alternative feedings, og bryst pumping økter. Det er normalt for din tillit til å stige og falle. Prøv å opprettholde perspektivet ved å ha en sans for humor. Tenk på hvor langt babyen din, og du har kommet siden hans / hennes fødsel heller enn hvor langt du fortsatt kan ha å gå.
Få støtte. I tillegg til å holde kontakten med en sertifisert amming konsulent (IBCLC), ta kontakt med en representant for en breastfeeding støtteorganisasjon, som vil ha mye informasjon og vil gi deg moralsk støtte når du trenger det.
