Hva er tarm malrotasjon?
Tarm malrotasjon er en fødsel defekt som involverer en misdannelse i tarmen. Tarm malrotasjon er en abnormitet som oppstår mens et foster er dannet i sin mors livmor.
Som et foster vokser i sin mors livmor før fødselen, er forskjellige organsystemer utvikling og modning.
Malrotasjon oppstår når tarmen ikke gjør disse svinger som det skal.
En volvulus er et problem som kan oppstå etter fødselen som et resultat av intestinal malrotasjon. Tarmen blir vridd, forårsaker en intestinal blokkering. Denne vridning kan også skjære av blodstrømmen til tarmen, og at tarmen kan bli ødelagt.
Flertallet av barn med malrotasjon utvikler symptomer innen det første året av livet. Tarm malrotasjon er oftest anerkjent i spedbarnsalder, som de fleste spedbarn utvikler symptomer på akutt tarmobstruksjon i løpet av første leveuke. Malrotasjon er sjelden sett hos eldre barn, og når det først kommer, kan symptomene være fraværende eller intermitterende.
Noen mennesker som har malrotasjon gå gjennom hele livet uten å ha noen symptomer og blir aldri diagnostisert. Andre kan ikke ha symptomer før ungdomsårene, eller i voksen alder.
Hvilke barn er i faresonen for å ha malrotasjon?
Malrotasjon oppstår likt hos gutter og jenter. Men flere gutter blir symptomatisk av den første måneden av livet enn jenter.
Hvorfor er tarm malrotasjon en bekymring?
Et barn med malrotasjon er sannsynlig å oppleve en vridning av tarmen kjent som en tarmslyng. Dette vil føre til en hindring, hindrer maten fra å bli fordøyd normalt. Blodtilførselen til den vridde del av tarmen kan også bli avskåret, noe som kan føre til døden av det segment av tarmen.
Ladd band, dannet mellom cecum og tarmveggen, kan også skape en blokkering i tolvfingertarmen, hindrer maten fra å bli fordøyd.
Et barn kan bli dehydrert raskt når intestinal blokkering oppstår.
Hva er symptomene på malrotasjon og tarmslyng?
Følgende er de vanligste symptomene på malrotasjon og tarmslyng. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Når tarmen blir vridd eller sperret, kan symptomer inkluderer:
Oppkast galle (grønn fordøyelsesvæske)
Utarbeidelse bena
Abdominal oppblåsthet (magen blir hoven)
Forstoppelse
Rektal blødning
Unnlatelse av å trives
Rask puls
Rask pust
Blodig avføring
Symptomene på malrotasjon og tarmslyng kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg med barnets lege for diagnose.
Hvordan er malrotasjon og tarmslyng diagnostisert eller vurdert?
I tillegg til en fysisk undersøkelse og medisinsk historie, kan diagnostiske prosedyrer for malrotasjon og tarmslyng inkluderer ulike bildediagnostikk (tester som viser bilder av innsiden av kroppen). Disse er utført for å evaluere posisjonen til tarmen, og om den er vridd eller sperret. Disse testene kan omfatte:
Blodprøver. Brukes til å sjekke elektrolytter.
Krakk guaiac. Brukes til å oppdage blod i avføringsprøver.
CT scan (CT eller CAT scan). Et bildediagnostikk prosedyre ved hjelp av en kombinasjon av røntgenstråler og datateknologi for å produsere vannrett, eller aksial, bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Abdominal x-ray. En diagnostisk test som kan vise intestinal hindringer.
Barium svelge / øvre GI-test. En prosedyre utført for å undersøke tarmen for misdannelser. En væske kalt barium (en metallisk, kjemisk, kalkholdig, væske brukes til å belegge innsiden av organer slik at de vil dukke opp på en X-ray) er svelget. Et røntgenbilde av abdomen kan vise en unormal plassering for tynntarmen, hindringer (blokkering), og andre problemer.
Barium klyster. En prosedyre utført for å undersøke tarmen for misdannelser. Et fluid som kalles barium (en metallisk, kjemiske, kalkholdig, væske som brukes til å belegge innsiden av organer, slik at de vil vises på en røntgen) er angitt i endetarmen som et klyster. Et røntgenbilde av abdomen kan vise at tykktarmen ikke er i normal posisjon.
Hva er behandlingen for malrotasjon og tarmslyng?
Spesifikk behandling for malrotasjon og tarmslyng vil bli bestemt av barnets lege basert på følgende:
Omfanget av problemet
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Den oppfatning av kirurg og andre leger involvert i barnets omsorg
Forventninger til kurset av problemet
Din mening og preferanse
Malrotasjon av tarmen er vanligvis ikke tydelig før tarmen blir vridd (tarmslyng) eller hindret av Ladd band og symptomer er tilstede. En tarmslyng er ansett som en livstruende problem, fordi tarmen kan dø når det er vridd og ikke har tilstrekkelig blodtilførsel.
Barn kan være i gang med IV (intravenøs) væske for å hindre dehydrering og antibiotika for å hindre smitte. Et rør kalt en nasogastrisk (eller NG) røret kan bli ledet fra nesen, via svelg og spiserør, til magen for å hindre gass oppbygning i magen.
En tarmslyng er vanligvis kirurgisk reparert så snart som mulig. Tarmen er snodd og sjekket for skader. Ideelt sett vil sirkulasjonen til tarmen gjenopprettes etter at den dras ut, og det vil bli rosa.
Hvis tarmen er sunt, er det erstattet i magen. Siden vedlegget ligger i et annet område enn vanlig, ville det være vanskelig å diagnostisere blindtarmbetennelse i fremtiden, og derfor en blindtarmoperasjon er (kirurgisk fjerning av tillegget) også vanligvis utført.
Hvis blodforsyningen til tarmen er aktuelle, kan tarmen være snodd, og plassert tilbake i magen. En annen operasjon vil skje i 24 til 48 timer for å sjekke helsen til tarmen. Hvis det viser seg i tarmen har blitt skadet, kan den skadede delen fjernes.
Hvis den skadede delen av tarmen er stor, kan en betydelig mengde av tarmen fjernes. I dette tilfellet kan de deler av tarmen som er igjen etter den skadede delen fjernes ikke være festet til hverandre kirurgisk. En kolostomi kan gjøres slik at fordøyelsesprosessen kan fortsette. Med en kolostomi, er de to gjenværende friske endene av tarmen brakt gjennom åpninger i magen. Avføringen vil passere gjennom åpningen (kalt en stoma) og deretter inn i en oppsamlingspose. Den kolostomi kan være midlertidig eller permanent, avhengig av mengden av tarmen som er nødvendig for å tas ut.
Vil barnet mitt få problemer i fremtiden?
Flertallet av barn med malrotasjon som opplevde en tarmslyng ikke har langsiktige problemer hvis tarmslyng ble reparert raskt, og det var ingen intestinal skade.
Barn med intestinal skade som hadde den skadede delen fjernet kan ha langsiktige problemer. Når en stor del av tarmen er fjernet, kan fordøyelsesprosessen påvirkes. Næringsstoffer og væsker absorberes fra mat i tynntarmen. Fjerne et stort segment av tarmen kan hindre et barn fra å få tilstrekkelig næring og væske. I dette tilfellet, kan ernæring må suppleres med langsiktig, høy-kalori IV (intravenøs) løsninger gitt gjennom spesielle intravenøse katetre.
