Hva er kolestase av svangerskapet?
Kolestase av svangerskapet er en sykdom der den normale flyten av galle i galleblæren er bremset eller stoppet resulterer i kløe og gulsott (gulfarging av hud, øyne og slimhinner). Selv om det kan begynne tidlig i svangerskapet, er kolestase mer vanlig i siste trimester av svangerskapet, og vanligvis går bort i løpet av få dager etter fødselen. Kolestase av svangerskapet forekommer i om lag en kvinne ut av 1000 samlet, men det er mer sannsynlig i svenske og chilenske populasjoner, og i flere svangerskap. Den har en høy risiko for tilbakefall i fremtidige svangerskap. Det er også kjent som intrahepatisk (i leveren) kolestase av svangerskapet og kløe gravidarum (alvorlig kløe).
Hva er årsaken til kolestase av svangerskapet?
Galleblæren er et organ som er festet til den nedre del av leveren. Den tjener som et holdereservoar for galle som produseres i leveren. Gallesyrer er viktig i nedbrytningen av fett i fordøyelsen. Avfallsprodukter i blodet er konvertert til en del av galle kalt bilirubin.
Det er antatt at hormoner i svangerskapet påvirke galleblæren funksjon, noe som resulterer i bremse-eller stopp av strømningen av galle. Dette fører til en opphopning av gallesyrer i leveren, som kan smitte i blodet forårsaker kløe. Gulsott kan også resultere når bilirubin bygge opp.
Hvorfor er kolestase av svangerskapet en bekymring?
Kolestase kan øke risikoen for foster nød, for tidlig fødsel, eller dødfødsel. Det kan også øke mors risiko for postpartum blødning (alvorlig blødning etter fødsel).
Hva er symptomene på kolestase av svangerskapet?
Følgende er de vanligste symptomene på kolestase av svangerskapet. Imidlertid kan hver kvinne opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Samlet kløe
Mild kvalme og ubehag i øvre høyre del av magen
Mørk urin farge
Lett farging av avføring (avføring)
Gulsott (gul farge i hud, øyne og slimhinner)
Symptomene på kolestase kan ligne på andre medisinske sykdommer. Alltid konsultere legen din for en diagnose.
Hvordan er kolestase av svangerskapet diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, er generalisert alvorlig kløe uten utslett ofte den første ledetråd til diagnose. Blodprøver for leverfunksjon, gallesyrer, og bilirubin viser ofte endringer som også kan hjelpe i diagnosen.
Behandling for kolestase av svangerskapet
Spesifikk behandling for kolestase av svangerskapet vil bli bestemt av din lege basert på:
Svangerskapet, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Målene for behandling av kolestase av svangerskapet er å lindre kløe og hindre komplikasjoner. Kløe kan behandles med aktuelle anti-klø medisiner eller med kortikosteroider. Medisinering blir noen ganger brukt for å bidra til å redusere konsentrasjonen av gallesyrer. Vitamin K kan også anvendes dersom blod koagulasjonsfaktorer er unormale. Fetal overvåking tester kan brukes til å sjekke trivsel av fosteret. Hvis kolestase av svangerskapet truer trivsel for mor eller foster, deretter en tidlig levering kan være nødvendig.
