Hva er krybbedød (SIDS)?
Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) er det plutselig og uforklarlig død av en spedbarn under ett års alder. SIDS kalles krybbedød fordi døden inntreffer når en baby sover i en barneseng. Det er den viktigste dødsårsaken i babyer fra en måned til ett års alder, som forekommer oftest mellom to og tre måneders alder. Døden er plutselig og uforutsigbar, i de fleste tilfeller, synes at barnet sunt. Døden inntreffer raskt, vanligvis i løpet av en dvale tid.
Hva som forårsaker krybbedød?
De eksakte årsakene til krybbedød er fortsatt uklart, og forskning pågår. Det er noen faktorer som gjør babyer mer utsatt for krybbedød. Noen risikofaktorer er forebygges, men andre er ikke. Bevis har vist at noen babyer som dør av krybbedød har følgende:
hjernen unormalt
Noen SIDS babyer blir født med hjernen unormalt som gjør dem sårbare for plutselig død i spedbarnsalder. Studier av krybbedød ofre viser at mange SIDS babyer har abnormaliteter i "arcuate kjernen", en del av hjernen som bidrar trolig kontrollen puste og våkne under søvn. Spedbarn som er født med defekter i andre deler av hjernen eller organ kan også være mer utsatt for et plutselig død. Disse avvik kan skyldes eksponering av fosteret til et giftig stoff, eller en reduksjon i oksygen. Sigarettrøyking under svangerskapet, for eksempel, kan redusere mengden av oksygen fosteret mottar.hendelser etter fødselen
Hendelser som mangel på oksygen, overdreven karbondioksid inntak, overoppheting, eller en infeksjon kan være relatert til krybbedød. Eksempler på en mangel på oksygen-og høye karbondioksid kan omfatte følgende:luftveisinfeksjoner som forårsaker pusteproblemer.
gjenpusting utåndet luft fanget i underliggende sengetøy når babyer sover på magen.
Normalt babyer fornuft når de ikke får nok luft og hjernen utløser babyer å våkne fra dvale og gråte. Dette endrer deres hjerterytme eller pustemønster å gjøre opp for den senket oksygen og overflødig karbondioksid. En baby med en feilaktig arcuate kjernen, men kanskje mangler denne beskyttende mekanisme.
Dette kan forklare hvorfor babyer som sover på magen er mer utsatt for krybbedød, og hvorfor et stort antall SIDS babyer har blitt rapportert å ha luftveisinfeksjoner før deres død. Dette kan også forklare hvorfor flere krybbedød tilfellene oppstår i løpet av de kalde månedene av året, når luftveier og tarm infeksjoner er mer vanlig.immunsystemproblemer
Antallet av celler og proteiner laget ved å immunsystemet i noen SIDS babyer er blitt rapportert å være høyere enn det normale. Noen av disse proteinene kan samhandle med hjernen å endre hjertefrekvens og puste under søvn, eller kan sette barnet i en dyp søvn. Slike effekter kan være sterk nok til å føre til at barnet død, spesielt dersom babyen har en underliggende defekter i hjernen.stoffskiftesykdom
Noen babyer som dør plutselig kan bli født med en stoffskiftesykdom. Én slik lidelse er middels kjede acyl-CoA-dehydrogenase, som hindrer barnet fra riktig behandling av fettsyrer. En oppbygging av disse sure metabolitter kan til slutt føre til en rask og dødelig avbrudd i puste og hjertet fungerer. Hvis det er en familiehistorie med denne lidelsen eller barndommen død av ukjent årsak, kan genetisk screening av foreldrene ved en blodprøve finne ut om de er bærere av denne lidelsen. Dersom en eller begge foreldrene er funnet å være en bærer, kan barnet testes kort tid etter fødselen.
Hvem er i risiko for krybbedød?
Om 2300 babyer i Europa dør av krybbedød hvert år. Noen babyer er mer utsatt enn andre. For eksempel, er krybbedød mer sannsynlig når en baby er mellom 1 og 4 måneder gammel, det er mer vanlig hos gutter enn jenter, og de fleste dødsfallene skjer i løpet av høsten, vinteren og tidlig på våren måneder.
Faktorer som kan inngi en baby på høyere risiko for å dø av krybbedød inkluderer følgende:
babyer som sover på magen i stedet for ryggen
babyer som sover på myke underlag, har løs sengetøy, og er dekket av mange tepper
babyer som deler en seng med andre barn
mødre som røyker under svangerskapet (tre ganger mer sannsynlig å ha en baby dør av krybbedød)
eksponering for passiv røyk fra røyking av mødre, fedre, og andre i husstanden (dobler en barnets risiko for krybbedød)
mødre som er yngre enn 20 år gammel på tidspunktet for sin første graviditet
babyer født av mødre som ikke hadde eller sent svangerskapsomsorg
premature eller lav fødselsvekt
Hvordan er SIDS diagnosen?
Diagnosen for krybbedød er gitt når dødsårsaken er fortsatt uforklart etter en fullstendig undersøkelse, som omfatter følgende:
obduksjon
undersøkelse av dødsscenen
gjennomgang av symptomer eller sykdommer barnet hadde før døende
annen relevant medisinsk historie
Hva kan gjøres for å redusere risikoen for krybbedød?
Det er for tiden ingen måte å forutsi hvilke barn vil dø av krybbedød. Men det er noen tiltak foreldre kan ta for å redusere risikoen for deres baby dø av krybbedød, blant annet følgende:
svangerskapskontroll
Tidlig og regelmessig svangerskapskontroll kan bidra til å redusere risikoen for krybbedød. Riktig ernæring, kan ingen røyking eller narkotika eller alkohol av mor, og hyppige legekontroll som begynner tidlig i svangerskapet å hindre en baby fra å utvikle en abnormitet som kunne sette ham / henne i fare for plutselig død. Slike tiltak kan også redusere sjansen for å ha en for tidlig eller lav fødselsvekt baby, noe som også øker risikoen for krybbedød. Risikoen for krybbedød er høyere for babyer med mødre som røykte under svangerskapet.sette barnet på hans / henne tilbake for søvn, selv ved naptime
Foreldre og andre omsorgspersoner bør sette babyer å sove på ryggen, i motsetning til på magen. Studier har vist at å plassere babyer på ryggen å sove har redusert antallet krybbedød tilfeller med så mye som en halv i land hvor babyer tradisjonelt hadde sovet på magen. Baksiden søvn posisjon er den beste posisjonen for babyer fra en måned til ett år for søvn, inkludert naps.
Selv om mange foreldre er redde babyer vil kveles av gulping eller oppkast hvis den plasseres på ryggen, har studier ikke funnet noen holdepunkter for økt risiko for choking eller andre problemer.plassere barnet på hans / hennes mage mens våken
En viss mengde magen tid mens barnet er våken og blir observert anbefales for motorisk utvikling av skuldrene. I tillegg kan våken tid på magen forhindre flate flekker fra å utvikle på baksiden av barnets hode. Slike fysiske tegn er nesten alltid forbigående og forsvinner kort tid etter at barnet begynner å sitte opp.skikkelig sengetøy
Sørg for at barnet sover på en fast madrass eller annet fast underlag. Ikke bruk myke tepper eller dyner under baby. Ikke la barnet sove på en vannseng, sofa, saueskinn, en pute, eller andre myke materialer. Når babyen din er veldig ung, ikke plasser myke utstoppede leker eller puter i sengen med ham / henne. Noen babyer har overøst med disse myke materialer i sengen. Tuck tepper i rundt crib madrassen slik at babyens ansikt ikke er dekket.temperaturkontroll
Babyer bør holdes varm, men de bør ikke få lov til å bli for varm. En overopphetet baby er mer sannsynlig å gå inn i en dyp søvn som det er vanskelig å vekke. Temperaturen i babyens rom bør føle seg komfortabel til en voksen og overdressing barnet bør unngås. Hold temperaturen i barnerommet slik at det føles behagelig for deg.samme rom
Plasser babyens barneseng eller bassinet i foreldrenes rom for første 6 måneder. Risikoen for krybbedød reduseres når en baby sover i samme rom som moren.unngå seng deling
Nylig har vitenskapelige studier vist at sengen deling mellom mor og baby kan endre søvnmønster av mor og hennes baby. Mens sengedeling kan ha visse fordeler (for eksempel oppmuntre amming), er det ingen vitenskapelige studier som viser at sengen deling reduserer krybbedød. Noen studier tyder på at sengen deling, under visse sykdommer, kan faktisk øke risikoen for krybbedød. Unngå å sette barnet til å sove i en seng med andre barn eller på en sofa med en annen person, da disse har vist seg å øke risikoen for krybbedød. Spedbarn kan bringes inn i foreldrenes seng for fôring og trøstende, men bør returneres til sin egen barneseng for søvn.røykfritt miljø
Ikke røyk når du er gravid, og ikke la noen røyker rundt babyen. Røyking i svangerskapet er en viktig risikofaktor for krybbedød. Babyer og små barn utsettes for røyk har flere forkjølelser og andre sykdommer, samt en økt risiko for krybbedød.pediatrisk helsetjenester
Hvis barnet virker syk, ring din lege med en gang. Foreldre bør ta sine babyer for vanlige vel babyen kontroller og rutinemessige vaksinasjoner. Hevder at vaksinasjoner øke risikoen for krybbedød, støttes ikke av forskning. Hvis en baby noen gang har en hendelse der han / hun slutter å puste og blir blå eller halte, bør barnet være medisinsk evaluert for årsaken til en slik hendelse.amme babyen
Hvis det er mulig, bør du amme babyen. Mens det ikke er nok bevis til å foreslå at amming kan redusere risikoen for krybbedød, har noen studier funnet krybbedød å være mindre vanlig i babyer som har blitt ammet. Dette kan være fordi morsmelk kan gi beskyttelse fra noen infeksjoner som kan utløse brå død hos spedbarn.hjem skjermer for babyer i fare
Selv om noen elektroniske husholdnings skjermer kan oppdage og varsle med en alarm når en baby slutter å puste, er det ingen bevis for at slike skjermer kan forhindre krybbedød. I 1986, National Institutes of Health anbefaler at hjemmemonitorer ikke brukes for babyer som ikke har en økt risiko for plutselig uventet død. Skjermene kan anbefales, men for babyer som har opplevd en eller flere alvorlige episoder der de stoppet å puste og nødvendige gjenoppliving eller stimulering, premature babyer med apné (stopper å puste), og søsken av to eller flere SIDS babyer. Dersom en hendelse har skjedd, eller hvis en baby er på en skjerm, foreldrene trenger å vite hvordan du skal bruke og vedlikeholde enheten, samt hvordan å gjenopplive deres baby hvis alarmen går.Bruken av smokker
Ifølge de siste retningslinjene fra European Academy of Pediatrics (2008), er bruken av en smokk for første leveår anbefales. En smokk bør tilbys på lur tid og sengetid. Den smokk bør ikke være sukkerbelagt. Smokker bør rengjøres og skiftes ofte. Ammes bør ikke startet på en smokk før en måned etter at amming har begynt.
Er det noen støttegrupper for familier som har opplevd krybbedød?
En SIDS dødsfall er en tragedie som rammer familiemedlemmer og andre i tillegg. Det finnes mange støtte grupper tilgjengelig som er erfarne i å hjelpe familier takle et tap og arbeid gjennom sine følelser forbundet med sørgende. Ta kontakt med helsepersonell for anbefalte støtte grupper i samfunnet.
