Hva er Legg-Calvé-Perthes sykdom?
Legg-Calvé-Perthes sykdom (eller Perthes sykdom) er et midlertidig sykdom hos barn i hvilken kuleformede hode av lårbenet, referert til som lårbenshodet, mister sin blodtilførsel. Som et resultat, kollapser lårbenshodet. Kroppen vil absorbere de døde beinceller og erstatte dem med nye beinceller. De nye beinceller vil til slutt omskape lårbenshodet på lårbenet. Legg-Calvé-Perthes sykdom fører til at hofteleddet til å bli smertefull og stiv for en periode.
Legg-Calvé-Perthes sykdom går gjennom fire faser av endringer som påvirker hodet av femur. Fasene er:
Fase 1 - Blodforsyningen er fraværende til lårbenshodet og hofteleddet blir betent, stiv og smertefull. Deler av benet blir til dødt vev. Ballen av lårbenet blir mindre runde i utseende på røntgenbilder. Denne fasen kan vare fra noen måneder opp til ett år.
Fase 2 - Kroppen renser opp de døde beinceller og erstatter dem med nye, sunnere beinceller. Lårbenshodet begynner å renovere til en rund form igjen. Skjøten er fortsatt irritert og smertefull. Denne fasen kan vare fra ett til tre år.
Fase 3 - The lårbenshodet fortsetter å modellere seg tilbake i en rund form med nye bein. Denne fasen varer i ett til tre år.
Fase 4 - Normal beinceller erstatte de nye beinceller. Denne siste fasen kan vare noen år å fullføre helbredelsesprosessen.
Hva forårsaker Legg-Calvé-Perthes sykdom?
Årsaken Legg-Calvé-Perthes sykdom er ukjent. Det er fem ganger mer sannsynlig hos gutter enn jenter.
Legg-Calvé-Perthes sykdom ofte påvirker førstefødte barn, og er vanligvis ses hos barn 4 til 10 år. Flertallet av tilfellene påvirker bare én hip.
Hva er symptomene på Legg-Calvé-Perthes sykdom?
Barnet vanligvis klager over smerter i hans / hennes hofte som er forverret av aktivitet. Noen ganger vil de også oppleve smerter i lår eller kne området. Barnet går vanligvis med en slapp og rapporterer at resten vil lindre smerten.
Symptomene på Legg-Calvé-Perthes sykdom kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer i hoften. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er Legg-Calvé-Perthes sykdom diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for Legg-Calvé-Perthes sykdom inkluderer:
x-stråler - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
bein skanner - en kjernefysisk avbildningsmetode for å vurdere eventuelle degenerative og / eller leddgikt endringer i leddene, for å oppdage bein sykdommer og svulster, for å finne årsaken til bein smerte eller betennelse.
magnetisk resonans-imaging (MRI) - en diagnostisk fremgangsmåte som anvender en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
arthrograms - en bildediagnostikk test for å studere de ikke-benete strukturer av leddene.
blodprøver
Behandling for Legg-Calvé-Perthes sykdom
Spesifikk behandling for Legg-Calvé-Perthes sykdom vil bli bestemt av barnets lege basert på:
barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
graden av sykdommen
barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Målet med behandlingen er å bevare rundhet av lårbenshodet og for å hindre misdannelse mens sykdommen går sin gang. Behandlingstilbud er avhengig av mengden av hoftesmerter, stivhet, og x-ray endringer over tid, samt hvor mye av lårbenshodet har kollapset.
Vanligvis er det første trinnet for behandling for å gjenvinne hofte bevegelse og eliminere smerte som er et resultat av den stramme musklene rundt hoften og betennelse inne i leddet. Behandlingen kan omfatte:
resten
aktivitetsbegrensninger
medisiner som ibuprofen
sengeleie og trekkraft
avstøpning eller oppkvikkende (å holde lårbenshodet i hofteskålen, tillate begrenset felles bevegelse, og la femur å remold seg inn i en rund form igjen)
kirurgi (for å holde lårbenshodet i hofteskålen)
fysioterapi (for å holde hip muskler sterk og å fremme hip bevegelse)
krykker eller rullestol (i noen tilfeller)
Utsiktene for et barn med Legg-Calvé-Perthes sykdom langsiktig
Det ultimate målet i Legg-Calvé-Perthes sykdom er å diagnostisere sykdommen tidlig for å tillate så mye tid som mulig til å la lårbenshodet oppussing tilbake i en rund form. Andre behandlingsmålene inkluderer kontrollerende smerte, opprettholde hip bevegelse, og forhindrer videre hip misdannelse.
De to mest kritiske faktorene som bestemmer utfallet er barnets alder og hvor mye av lårbenshodet er berørt av denne sykdommen.
De mer alvorlige tilfelle, desto større er sannsynligheten for at barnet kan få begrenset hofte bevegelse, forskjeller i benlengder, og ytterligere hofte problemer i voksen alder.
