Hva er leppe-og ganespalte?
Leppe-og ganespalte er fødsels misdannelser i munn og leppe. I Europa, er nesten 6800 babyer født med orale-ansikts kløfter årlig. Disse abnormiteter forekommer sjeldnere blant afro-folk. Leppe-og ganespalte forekomme tidlig i svangerskapet når sidene av leppe og taket av munnen ikke smelte sammen som de skal. Et barn kan ha leppespalte, ganespalte, eller begge deler. Leppe-og ganespalte sammen er mer vanlig hos gutter. Det er også viktig å vite at de fleste barn født med hare er ellers frisk med ingen andre fødsels abnormiteter.
ganespalte
Ganespalte oppstår når taket i munnen ikke helt tett, og etterlater en åpning som kan strekke seg inn i nesehulen. Denne spalten kan omfatte hver sin side av ganen. Den kan strekke seg fra forsiden av munningen (hard gane) til halsen (myke ganen). Ofte kløften vil også omfatte leppe. Ganespalte er ikke så merkbar som leppespalte fordi det er inne i munnen. Det kan være det eneste abnormitet i barnet, eller det kan være forbundet med leppe-eller andre syndromer. I mange tilfeller har andre familiemedlemmer også hadde en ganespalte ved fødselen.leppespalte
Leppespalte er en abnormitet der leppen ikke helt danne under fosterutviklingen. Graden av leppespalte kan variere sterkt, fra mild (innskjæring av leppen) til alvorlig (stor åpning fra leppen opp gjennom nesen). Som forelder, kan det være stressende å justere til den åpenbare avvik i ansiktet, som det kan være svært merkbar.
Det er forskjellige navn gitt til leppespalte i henhold til sin plassering og hvor mye av leppen er involvert. En spalten på en side av leppen som ikke strekker seg inn i nesen kalles unilateral ufullstendig. En spalten på en side av leppen som strekker seg inn i nesen kalles unilateral fullført. En kløft som omfatter begge sider av leppen, og strekker seg inn i og involverer nese kalles bilateral fullført.
Leppe-og ganespalte kan forekomme sammen i et spedbarn, eller separat. Graden av abnormitet av både leppe-og ganespalte kan variere sterkt. Den vanligste tidlig problem knyttet til disse avvikene er å mate babyen din.
Hva er årsaken til leppe-og ganespalte?
Den eksakte årsaken til leppe-og ganespalte er ikke helt forstått. Leppe-og / eller ganespalte er forårsaket av flere gener arvet fra begge foreldre, samt miljømessige faktorer som forskerne ennå ikke fullt ut forstår. Når en kombinasjon av gener og miljømessige faktorer forårsaker en sykdom, er arve kalt "multifaktoriell" (mange faktorer bidrar til årsaken). Fordi gener er involvert, er sjansen for en leppe-og / eller ganespalte å skje igjen i en familie økt, avhengig av hvor mange mennesker i familien har en leppe-og / eller ganespalte. Hvis foreldre uten kløfter har en baby med en kløft, sjansen for dem å få en ny baby med en kløft område fra 2 til 8 prosent. Hvis en av foreldrene har en kløft, men ingen barn har en kløft, er muligheten til å ha en baby med en kløft 4 til 6 prosent. Hvis en forelder og et barn har en kløft, er sjansen enda større for en fremtidig barn å bli født med en kløft. Genetisk konsultasjon er foreslått.
Hva er symptomene på leppe-og ganespalte?
Symptomene på disse abnormiteter er synlig i løpet av første undersøkelse av ditt barns lege. Selv om graden av uregelmessigheter kan variere, ved inspeksjon av munn og lepper, kan abnormitet bemerkes, da det er en ufullstendig lukking av enten leppe, ganen eller begge deler.
Hva er komplikasjoner forbundet med leppe-og ganespalte?
Utover det kosmetiske abnormitet, det er andre mulige komplikasjoner som kan være forbundet med leppe-og ganespalte, inkludert følgende:
fôring vanskeligheter
Fôring vanskeligheter oppstår mer med ganespalte unormalt. Barnet kan være ute av stand til å suge på riktig måte på grunn av taket i munnen ikke er dannet helt.ørebetennelser og hørselstap
Øret infeksjoner er ofte på grunn av en dysfunksjon i røret som forbinder mellomøret og halsen. Tilbakevendende infeksjoner kan da føre til hørselstap.tale og språkforsinkelse
På grunn av åpningen av ganen og leppen kan muskelfunksjon bli redusert, noe som kan føre til en forsinkelse i tale eller unormal tale. Henvisning til logoped bør diskuteres med barnets lege.tannproblemer
Som et resultat av unormalt, kan tennene ikke bryter ut normalt og kjeveortopedisk behandling er vanligvis nødvendig.
Fôring barnet mitt med ganespalte:
Den mest umiddelbare bekymring for et barn med ganespalte er god ernæring. Suger for barn med ganespalte er vanskelig på grunn av dårlig dannet taket av munnen. Barn med bare en leppespalte (uten ganespalte) ikke rutinemessig har vanskeligheter med amming. Følgende er forslag for å hjelpe hjelpemiddel i fôring av spedbarn:
Amming er tillatt. Det vil ta ekstra tid og tålmodighet. Vær åpen for alternativer hvis dette ikke gir tilstrekkelig ernæring for spedbarn. Du kan fortsatt pumpe brystet og mate spedbarn morsmelk gjennom andre teknikker.
Hold barnet i oppreist posisjon til å bidra til å holde maten fra å komme ut av nesen.
Andre foringsenheter kan anvendes. Rådfør deg med barnets lege for mer informasjon.
Små, er hyppige feedings anbefales. Dette kan være en frustrerende og langsom prosess, men vil barnet ditt få mer kalorier, og derfor få vekt.
Det finnes mange typer flasker og brystvortene på markedet som kan hjelpe til med å mate et barn med ganespalte. Rådfør deg med barnets lege om hvilken type som er mest hensiktsmessig for barnet ditt. Følgende er noen eksempler:
NUK brystvorte
Dette brystvorten kan plasseres på vanlige flasker eller på flasker med engangsposer. Hullet kan gjøres større ved å lage et kryss og tvers kutt i midten.Mead Johnson nurser ®
Dette er et mykt, plastflaske som er lett å presse og har en stor kapp nippel. Du kan bruke en hvilken som helst brystvorte at barnet foretrekker med dette systemet.Haberman mater ®
Dette er en spesielt utformet flaske system med en ventil for å regulere luft baby drikker, og for å hindre at melk fra å gå tilbake inn i flasken.Sprøyter
Disse kan brukes på sykehus etter spalten operasjon, og kan også brukes i hjemmet. Vanligvis er en myk, gummi-slange festet på enden av sprøyten, som deretter plasseres i barnets munn.
I noen tilfeller kan kosttilskudd legges til morsmelk eller formel for å hjelpe barnet ditt møte hans / hennes kalori behov. Rådfør deg med barnets lege om andre hjem enheter (dvs. små kopper) for å mate barnet ditt med en ganespalte.
Teamet tilnærming for å håndtere og korrigere hare avvik:
Det kan være mange mennesker som er involvert i forvaltning av en kløft unormalt for barnet ditt, fordi ferdighetene til mange ulike områder er nødvendig for å hjelpe til med de problemene som kan oppstå med hare unormalt. Følgende er noen av medlemmene i teamet:
plast / craniofacial kirurg - en kirurg med spesialisert opplæring i diagnostisering og behandling av skjelettabnormaliteter i skallen, ansikts bein, og bløtvev; vil jobbe tett med kjeveortopeder og andre spesialister for å koordinere et kirurgisk plan.
barnelege - en lege som vil følge barnet som han / hun vokser og bidra til å koordinere flere spesialister involvert.
kjeveortoped - en tannlege som evaluerer posisjon og justering av ditt barns tenner og koordinerer en behandlingsplan med kirurgen og andre spesialister.
pediatrisk tannlege - en tannlege som evaluerer og bryr seg om ditt barns tenner.
logoped - en fagperson som vil gjennomføre et omfattende evaluering tale å vurdere kommunikative evner og hvem vil følge nøye med barnet ditt gjennom alle utviklingsstadier.
otolaryngologist (øre-nese-hals-spesialist) - en lege som vil bistå i evaluering og forvaltning av ørebetennelser og hørselstap som kan være bivirkninger av ditt barns kløft abnormitet.
audiograf (hørsel spesialist) - en fagperson som vil bistå i evaluering og forvaltning av hørselsvansker barnet ditt kan ha.
genetisk veileder - en profesjonell som gjennomgår medisinsk og familiens historie, så vel som undersøker barnet ditt til å hjelpe i diagnosen. En genetisk veileder råder også familien din om risiko for tilbakefall i fremtidige svangerskap.
sykepleier team koordinator - en sykepleier som kombinerer erfaring i barnesykepleie med spesialisering i omsorgen for barnet ditt, og fungerer som bindeledd mellom din familie og kløften team.
sosialarbeider - en fagperson som gir veiledning og rådgivning for barnet og familien i å håndtere de sosiale og følelsesmessige aspektene av en kløft abnormitet og bistår familien med fellesskapets ressurser og henvisninger (dvs. støtte grupper).
Behandling for leppe-og ganespalte:
Behandling for disse avvikene omfatter kirurgi og et komplett team tilnærming for å hjelpe med flere komplikasjoner som kan oppstå. Spesifikk behandling vil bli bestemt av barnets lege basert på:
barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
spesifikke kvaliteter av ditt barns abnormitet
barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
involvering av andre kroppsdeler eller systemer
din mening eller preferanse
For de fleste barn med leppespalte alene, kan abnormitet bli reparert i løpet av de første månedene av livet (vanligvis når barnet er 10 til 12 pounds). Dette vil bli bestemt av barnets kirurg. Formålet med denne operasjonen er å løse separasjon av leppen. Noen ganger blir en andre operasjon er nødvendig.
Ganespalte reparasjoner er vanligvis gjøres i alderen 6 til 18 måneder. Dette er en mer komplisert operasjon og gjøres når babyen er større og bedre i stand til å tåle operasjonen. Den eksakte tidspunktet for kirurgi vil bli avgjort av barnets lege. Målet med denne operasjonen er å fikse taket av munnen, slik at barnet kan spise og lære å snakke normalt. Noen ganger blir en andre operasjon er nødvendig.
Kirurgi:
På ditt første besøk med plastisk kirurg, vil han / hun diskutere med deg detaljene i operasjonen, risikoer, komplikasjoner, kostnader, utvinning tid, og utfallet. På denne tiden, vil barnets kirurg svare på eventuelle spørsmål du måtte ha.Etter operasjonen for leppespalte:
Barnet kan være irritable etter operasjonen. Barnets lege kan forskrive medisiner for å hjelpe med dette. Barnet kan også ha å bære polstret begrensninger på hans / hennes albuene for å hindre ham / henne fra å gni på masker og kirurgi nettstedet.Stikning vil løses på egen hånd, eller vil bli fjernet i ca fem til syv dager. Spesifikke instruksjoner vil bli gitt til deg om hvordan du skal mate barnet ditt etter operasjonen. Arret vil gradvis, men det vil aldri forsvinne helt.
Under operasjonen, og for en kort tid etter operasjonen, barnet ditt vil ha en intravenøs kateter (IV) for å gi væske til han / hun er i stand til å drikke gjennom munnen. For en dag eller to, vil barnet føle mild smerte, som kan bli løst med en non-aspirin smertestillende medikamenter. En reseptbelagte medisiner kan også gis til bruk i hjemmet.
Barnets overleppe og nese vil ha masker der leppespalte ble reparert. Det er normalt å ha hevelse, blåmerker og blod rundt disse stingene.
Etter operasjonen for ganespalte:
Denne operasjonen er vanligvis mer involvert og kan føre til mer ubehag og smerte for barnet enn leppespalte kirurgi. Barnets lege kan bestille smerte medisin for å hjelpe til med dette. Som et resultat av smerte og plasseringen av operasjonen, kan barnet ikke spise og drikke som vanlig. En intravenøs (IV) kateter vil bli brukt til å bidra til å gi barnet væske før han / hun kan drikke tilstrekkelig.Barnet ditt vil ha masker på ganen der kløften ble reparert. Stingene vil løse opp etter flere dager, og de trenger ikke å bli tatt ut av legen. I noen tilfeller vil pakningen bli plassert på ganen. Ikke ta det pakking ut med mindre du får beskjed om å gjøre det av barnets lege.
Det kan være litt blodig drenering kommer fra nese og munn som vil minske over den første dagen.
Det vil være noen svelling ved kirurgi området, noe som vil redusere i det vesentlige i en uke.
For to til tre dager, vil barnet føle mild smerte som kan bli avløst av en non-aspirin smertestillende medikamenter. En reseptbelagte medisiner kan også gis til bruk i hjemmet.
Mange spedbarn viser tegn til nesetetthet etter operasjonen. Disse skiltene kan inkludere nasal sniffet, puster gjennom munnen, og redusert appetitt. Barnets lege kan forskrive medisiner for å lindre nesetetthet.
Barnet ditt vil være på antibiotika for å hindre smitte, mens på sykehuset. Barnets lege vil at du skal fortsette med dette hjemme.
Barnet ditt kan være på sykehuset i en til tre dager, avhengig av barnets legens anbefaling.
En liten mengde vann bør tilbys etter hver flaske eller mel for å rense såret. Du kan fortsette å skylle dette området forsiktig med vann flere ganger om dagen, hvis det er nødvendig.
Diett etter operasjonen:
Barnets lege kan tillate amming, flaskeforing, eller cup foring etter operasjonen. Barnet bør plasseres på en myk diett i syv til ti dager etter operasjonen. For eldre spedbarn og barn, kan alderstilpasset myke matvarer inneholder anstrengt barnemat, popsicles, yoghurt, potetmos, og gelatin. Merk: barnet bør ikke bruke et strå eller smokk, som både kan skade kirurgisk reparasjon.Aktivitet etter operasjonen:
Barnet kan gå eller leke rolig etter operasjonen. Han / hun ikke skal løpe eller delta i røff lek (dvs., bryting, klatring) eller leke med "munn leker" for en til to uker etter operasjonen. Barnets lege vil råde deg når barnet ditt trygt kan returnere til det vanlige spillet.Oppfølging med ditt barns kirurg og kløften teamet er svært viktig. Dette vil bli diskutert med deg. Barnets lege vil også være en viktig del av barnets generelle helse ledelsen etter operasjonen.
