Anatomi av lumbalcolumna
Den virvelsøylen, også kalt ryggraden, er bygd opp av 33 ryggvirvler som er adskilt av svampaktig disker og klassifisert i fire adskilte områder. Livmorhalsen området består av syv benete deler i halsen, thorax ryggraden består av 12 benete deler i ryggen området, lumbalcolumna består av fem benete segmenter i korsryggen; fem sakrale bein (smeltet i ett bein, sacrum ), og fire coccygeal bein (smeltet i ett bein, halebenet).
Lumbar disk sykdom oppstår i lumbar området av ryggraden. Den lumbale område i ryggraden (og andre deler av ryggraden) består av to deler, blant annet følgende:
Ryggvirvel organer - de delene som er laget av bein.
Intervertebral disker - også kjent som diskene, diskene er plassert mellom de benete deler av ryggraden og fungere som "støtdempere" for ryggraden.
De vertebrale legemer er nummerert fra 1 til 5 i den lumbale ryggraden og skivene er plassert mellom to av de vertebrale legemer og er nummerert tilsvarende (slik som en disk ved L2-3, eller mellom lende disker nummerert 2 og 3).
Den intervertebral disk består av to deler, inkludert følgende:
Ringrommet fibrose - en hard ytre ring av bindevev.
Nucleus pulposus - plassert inne i annulus fibrosis, en mer gelatinaktig eller mykt materiale.
Hva er lumbar disk sykdom (herniated disk, sprukket disk eller svulmende disk)?
Når vi blir eldre, kan det intervertebral disk mister vann og bli tørket ut. Ettersom dette skjer, komprimerer disken. Dette kan føre til forringelse av de tøffe ytre ringen slik at kjernen eller på innsiden av ringen, for å bule ut. Dette regnes som en svulmende disk.
Ettersom platen fortsetter å degenerere, eller med fortsatt belastning på ryggraden, idet den indre nucleus pulposus kan faktisk sprekke ut fra ringrommet. Dette regnes som en sprukket eller herniated, disk. Fragmentene av disk materialet kan deretter trykke på nerverøtter som er plassert rett bak diskplass. Dette kan føre til smerter, svakhet, nummenhet, eller endringer i sensasjon.
De fleste disk herniations skje på den nedre del av ryggsøylen, spesielt ved L4-5 og L5-S1 nivå.
Hva som forårsaker lumbar disk sykdom?
Lumbar disk sykdom skyldes en endring i strukturen av den normale disk. Mesteparten av tiden, kommer disk sykdom som et resultat av aldring og degenerering som oppstår inne i disken. Av og til, kan alvorlige traumer føre en normal disk til herniate. Trauma kan også føre til at en allerede herniated disk å forverres.
Hva er symptomene på lumbar disk sykdom?
Symptomene på lumbar disk sykdom varierer avhengig av hvor disken har herniated, og hva nerverot det presser på. Følgende er de vanligste symptomene på lumbar disk sykdom. Imidlertid kan enkelte oppleve forskjellige symptomer. Symptomer kan omfatte:
Intermitterende eller kontinuerlig ryggsmerter (dette kan gjøres verre av bevegelse, hoste, nysing, eller stå i lange perioder av gangen)
Krampe i ryggmusklene
Isjias - smerter som starter i nærheten av ryggen eller setemuskelen og reiser nedover beinet til leggen eller inn i foten.
Muskelsvakhet i bena
Nummenhet i benet eller foten
Redusert reflekser på kneet eller ankelen
Endringer i blære eller tarm funksjon
Symptomene på lumbar disk sykdom kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er lumbar disk sykdom diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for lumbar disk sykdom inkluderer følgende:
X-ray - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Myelogram - en prosedyre som anvender fargestoff injiseres i spinalkanalen for å gjøre strukturen klart synlige på røntgenbilder.
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere både horisontale og vertikale tverrsnitt bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Elektromyografi (EMG) - en diagnostisk test som måler muskelrespons eller elektrisk aktivitet som svar på en nerve er stimulering av muskelen
Behandling for lumbar disk sykdom
Spesifikk behandling for lumbar disk sykdom vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Type sykdom
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Vanligvis er konservativ terapi første linje for behandling for å behandle lumbar disk sykdom. Dette kan omfatte en kombinasjon av de følgende:
Sengeleie
Pasientopplæring på riktig kroppen mekanikk (for å bidra til å redusere sjansen for forverring smerte eller skade på disken)
Fysioterapi, som kan omfatte ultralyd, massasje, diseaseing, og treningsprogrammer
Vektkontroll
Anvendelse av en lumbosacral ryggstøtte
Medisiner (for å kontrollere smerte og / eller for å slappe muskler)
Når disse konservative tiltak mislykkes, kan kirurgi for fjerning av en herniated disk anbefales. Kirurgi er gjort under narkose. Et snitt er plassert i nedre del av ryggen over området der disken er herniated. Noen bein fra baksiden av ryggraden kan fjernes for å få tilgang til området der disken ligger. Vanligvis er den herniated delen av disken og eventuelle ekstra løse biter av disk fjernet fra diskplass.
Etter operasjonen, kan restriksjoner plasseres på pasientens aktiviteter i flere uker mens helbredelse finner sted for å forhindre en ny skiveprolaps oppstår. Legen din vil diskutere eventuelle restriksjoner med deg.
Det er andre eksperimentelle behandlingsformer som blir brukt til å behandle lumbar disk sykdom. Diskuter disse behandlingsalternativene med din lege.