Hva er megaureter?
Megaureter (dilaterte ureter) er en abnormalitet av en eller begge av urinlederne til et barn. Urinlederne er de to traktformede rør som har urin fra nyrene til blæren. En megaureter refererer til en utvidet eller utvidet ureter som ikke fungerer normalt. Størrelsen på en megaureter er vanligvis større enn 10 mm (tre åttendedeler av en tomme) i diameter.
Komplikasjoner forbundet med megaureter inkluderer omvendt flyt av urin til nyrene og pooling av urin inne i ureter som ikke renne. Kontinuitets kan forårsake et barn til å utvikle en urinveisinfeksjon. Hos noen barn, kan komplikasjoner fra megaureter forårsake nyreskader og svikt.
Hva forårsaker en megaureter?
En megaureter som ikke er forbundet med andre problemer oppstår under fosterutviklingen. Det oppstår da en del av ureter, som normalt er en muskulær lag av vev, er erstattet av stive, fibrøst vev. I fravær av en muskulær lag, kan normal peristaltikk (orm-lignende bevegelse av ureter som driver urin mot blæren) ikke forekomme.
Megaureter kan skje alene, men vanligvis forekommer i kombinasjon med andre lidelser, så som sviske buk-syndrom.
Hva er symptomene på megaureter?
Syndromet kan oppstå i varierende grad, muligens forårsake blokkering og omvendt flyt av urin. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomene på en megaureter kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er megaureter diagnostisert?
Alvorlighetsgraden av problemet avgjør ofte hvordan en diagnose er gjort. Ofte en megaureter diagnostiseres ved ultralyd, mens en kvinne er fortsatt gravid. Etter fødselen kan noen barn har andre problemer som kan antyde tilstedeværelsen av megaureter. Barn som er diagnostisert senere ofte har utviklet urinveisinfeksjoner som krever vurdering av en lege. Dette kan be barnets lege å utføre ytterligere diagnostiske tester, som kan inkludere følgende:
Intravenøs pyelogram (IVP). Et bildediagnostikk teknikk som bruker en X-ray for å se strukturene i urinveiene. En intravenøs kontrast av fargestoff er gitt slik at strukturene kan sees på film. En IVP avslører også hastigheten og banen urinstrømmen gjennom urinveiene.
Ugyldig cystourethrogram (VCUG). Et konkret X-ray som undersøker urinveiene. Et kateter (hule rør) er plassert i urinrøret (røret som drenerer urin fra blæren til utsiden av kroppen), og blæren er fylt med en flytende fargestoff. X-ray bilder vil bli tatt som blæren fyll og tomgodset. Bildene vil vise om det er noen omvendt flyt av urin i urinlederne og nyrer.
Abdominal ultralyd. Et bildediagnostikk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de fungerer, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer.
Vanndrivende renal scan. Diagnostisk atomavbildningsteknikk som er utført ved å injisere et radioaktivt fluid inn i venen. Det radioaktive materialet blir så ført til nyrene der det avgir signaler som kan plukkes opp av kameraer. Midway under prosedyren et vanndrivende medisiner er gitt for å fremskynde urinstrømmen gjennom nyrene. Dette bidrar til å oppdage noe område av blokkering i urinveiene.
Blodprøver. Tester for å vurdere barnets elektrolytter og å bestemme nyrefunksjon.
Hva er behandlingen for megaureter?
Spesifikk behandling for megaureter vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Barnet ditt kan kreve antibiotikabehandling som en forholdsregel for å hindre fremtidige urinveisinfeksjoner.
I noen tilfeller er medisinsk behandling er ikke nødvendig, fordi den megaureter vil løse seg selv over tid. Hvis det er en blokkering av urinveiene, kan imidlertid en megaureter krever kirurgisk inngrep. Den kirurgiske prosedyre innebærer å fjerne den delen av ureter som er unormal, og reduserer den og sette den inn igjen ureter.
