Hva er nekrotiserende enterokolitt?
Nekrotiserende enterokolitt (NEC) er en alvorlig tarm sykdom hos babyer.
"Nekrotiserende" menes skade og celledød
"Entero" refererer til tarmen
"Kolitt" betyr betennelse i tykktarmen (nedre del av tarmen)
Selv om NEC kan utvikle seg i lav-risiko nyfødte, de fleste tilfellene oppstår hos premature babyer. NEC er mer vanlig hos barn som veier mindre enn 1500 gram (£ 3, 4 gram).
Hva forårsaker nekrotiserende enterokolitt?
Det er ikke klart nøyaktig hva som forårsaker NEC. Det er antatt at tarmvevet er noe svekket av for lite oksygen eller blod flyte. Når foring er startet, og maten beveger seg inn i det svekkede området i tarmkanalen, kan bakterier fra mat skade i tarmvevet. Vev kan bli alvorlig skadet og dør, noe som kan føre til et hull for å utvikle seg i tarmen. Dette kan føre til alvorlig infeksjon i magen.
Hvem blir berørt av nekrotiserende enterokolitt?
Premature babyer har kroppens systemer som er mindre moden enn fullbårne babyer. Som et resultat, kan de ha problemer med blod og oksygen sirkulasjon, fordøyelse, og bekjempe infeksjon, og dermed øker sjansene for å utvikle NEC.
Høyrisiko babyer, spesielt premature babyer, som tar melk gjennom munnen eller tube feedings er en økt risiko for å utvikle NEC. NEC er mye mindre vanlig hos babyer som er matet morsmelk og er sjelden hos babyer som ikke har fått fôring.
Babyer som har hatt en vanskelig fødsel eller senket oksygennivå er en økt risiko for å utvikle NEC. Når det er for lite oksygen, sender legemet mest blod og oksygen til nødvendige organer og bort fra tarmkanalen. Dette kan føre til redusert oksygen i den gastrointestinale sirkulasjon.
Babyer med altfor mange røde blodceller i sirkulasjon, har en økt risiko for å utvikle NEC. Dette tykkere blodet og gjør oksygentransport vanskeligere.
Babyer med gastrointestinale infeksjoner er en økt risiko for å utvikle NEC.
Hvorfor er nekrotiserende enterokolitt en bekymring?
Skade på tarmvevet kan føre til perforering (et hull) i tarmen. Dette gjør at de bakterier som normalt er til stede i tarmkanalen for å lekke ut i magen og forårsake infeksjon. Skaden kan bare eksistere i et lite område, eller det kan utvikle seg til store deler av tarmen. Sykdommen kan utvikle seg svært raskt. Infeksjon i tarmen kan være overveldende for en baby, og selv med behandling, kan det forekomme alvorlige komplikasjoner. Problemer fra NEC kan omfatte følgende:
perforasjon (hull) i tarmen
arrdannelse eller strikturer (innsnevring) av tarmen
problemer med absorbsjon av maten dersom store mengder av tarmen må fjernes
alvorlig, overveldende infeksjon
Hva er symptomene på nekrotiserende enterokolitt?
Følgende er de vanligste tegnene på nekrotiserende enterokolitt. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomene utvikler seg vanligvis i første to ukene, og kan omfatte følgende:
abdominal oppblåsthet (oppblåsthet eller hevelse)
feedings bo i magen
galle-farget (grønn) væske i magen
blodig avføring
tegn på infeksjon som apné (stopper å puste), lav puls, slapphet (treghet)
Symptomene på nekrotiserende enterokolitt kan ligne andre fordøyelsessykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er nekrotiserende enterokolitt diagnostisert?
NEC er diagnostisert ved å undersøke barnet for skiltene som er nevnt ovenfor. Et røntgenbilde av buken kan vise en sprudlende utseende i tarmen og tegn på luft eller gass i de store årer av leveren. Luft kan også være utenfor tarmen i magen. En nål kan innføres i bukhulen. Uttak av tarmsaft fra buken er ofte et tegn av et hull i tarmen.
Behandling for nekrotiserende enterokolitt:
Spesifikk behandling for nekrotiserende enterokolitt vil bli bestemt av barnets lege basert på følgende:
babyens gestational alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte følgende:
stoppe feedings
nasogastrisk (NG) tube (nesen inn magen) for å holde magen tom
intravenøs væske (IV) for ernæring og væske erstatning
antibiotika for infeksjon
hyppige røntgenbilder for å overvåke utviklingen av sykdommen
ekstra oksygen eller mekanisk assistert pust hvis magen er så hoven at det forstyrrer pust
isolasjonsprosedyrer (for eksempel vernefrakker og hansker) til å holde eventuelle infeksjoner sprer seg
Alvorlige tilfeller av NEC kan kreve:
kirurgi for å fjerne syke tarmen eller tarmen.
å koble en del av tarmen eller tarm til stomi (åpning på magen).
Forebygging av nekrotiserende enterokolitt:
Fordi de nøyaktige årsakene til NEC er uklare, er forebygging ofte vanskelig. Studier har funnet at babyer som har hatt bare morsmelk (snarere enn formel) er mindre sannsynlighet for å utvikle NEC. Også starter feedings etter en baby er stabil og langsomt økende fôringsmengde har blitt anbefalt.
