Smertebehandling - Smertebehandling

Hva er smerte?

Smerte er en følelse av ubehag, plager eller smerter. Det kan være akutt eller kronisk. Akutt smerte er moderat til alvorlig og varer relativt kort tid (vanligvis mindre enn tre måneder). Det er vanligvis et signal om at vevet blir skadet på noen måte, og det vanligvis forsvinner når skaden leges. Kronisk smerte kan variere fra mild til alvorlig, og er til stede til en viss grad for lengre perioder av gangen (vanligvis varer lenger enn tre til seks måneder). Fordi smerte er unik for hver enkelt, kan en persons smerte ikke bedømmes av noen andre.

Med kreft, vil jeg ha smerter?

Mange tror personer med kreft må være i smerte. Dette er ikke nødvendigvis tilfelle. Videre, hvis det ikke kan forebygges, når smertene er til stede, det kan ofte bli redusert eller lindres. Smertebehandling er et viktig tema å diskutere med din lege så snart en diagnose av kreft er gjort eller mistenkt.

Smerte kan oppstå som et resultat av cancer eller av andre grunner. Det er normalt å ha sporadisk generelt ubehag, hodepine, smerter, og muskel stammer i det daglige liv, selv uten kreft. Men, selv etter en kreftdiagnose, er ikke hver smerte relatert til eller forårsaket av kreft. Cancer smerte kan være avhengig av hvilken type kreft, trinn (omfang) av sykdommen, og en individuell terskel (toleranse) for smerte.

Hva bør jeg gjøre hvis jeg er i smerte?

En test kan bli utført for å måle forskjellige nivåer av smerte. Så at noen smerter kan det være du har kan reduseres eller elimineres, må du snakke med din lege om smerten og gi spesifikke detaljer om ditt nivå av ubehag.

Ifølge National Cancer Institute (NCI), kan svarene du gir på følgende spørsmål hjelpe legen finne årsaken til smertene og utvikle en plan for å gi deg så mye lettelse som mulig.

Følgende spørsmål kan stilles til deg mer nøyaktig vurdere din sykdom:

• Kan du beskrive den smerte og hvordan det føles?

• Hvordan vil du rangere smerten? Å nøyaktig svar på dette, kan legen din be deg om å rangere din smerte ved hjelp av en skala fra 0 til 10.. "0" er fravær av smerte og "10" er ekstreme smerter.

• Når startet smertene, og hvor lenge varer det?

• Er smertene verre under visse tider på dagen eller natten?

• Kan du vise nøyaktig hvor på kroppen du opplever smerte?

• Har smerter flytte eller reise? Hvis ja, kan du vise hvordan og hvor?

• Har du tatt noen medisiner for å lindre smerte, eller prøvd noen andre tilnærminger for å redusere smerte? Har du opplevd noen lettelse?

• Har du lagt merke til spesielle aktiviteter eller posisjoner som forverre smertene?

NCI foreslår at du gjør noen notater slik at når legen spør spesifikke spørsmål om din smerte vil du være i stand til å gi nøyaktige svar. Skriv ned detaljer om eventuelle ubehag du kanskje har hatt, slik at du ikke glemmer å rapportere dem. Vurdere å holde en dagbok over din smerte, eller be en venn eller et familiemedlem for å spore dine symptomer. Hvilke typer informasjon som kan være lurt å merke seg i dagboken inkluderer:

• dato

• tid

• smerteskala fra

• type og dose av medisinering

• gang smertestillende medikamenter ble tatt

• hvor godt smerte reagert på medisiner tatt

• noen andre smerte lindring metoder forsøkt

Trenger din lege kan henvise til dagboken når du gjør en plan for å lindre smerte og å gjøre deg mer komfortabel, derfor må du huske å ta den med deg til din lege besøk.

Hvordan kan jeg beskrive min smerte?

Når din lege eller sykepleier spør om din smerte vil du trenger for å kommunisere hvordan smerten føles i så spesifikke termer som mulig. Når du blir spurt om hvordan det føles, antyder NCI bruke følgende terminologi:

• murrende smerte - en treg eller svak smerte, ikke veldig plutselig eller sterk.

• bankende smerte - en smerte som overspenning, beats, eller pounds.

• jevn smerte - en smerte som ikke endrer seg i sin intensitet.

• skarp smerte - smerte som forårsaker intens mental eller fysisk lidelse, som kan føle seg "kniv-aktig."

• akutt smerte - alvorlig smerte som varer en forholdsvis kort tidsperiode.

• kronisk eller vedvarende smerte - mild til alvorlig smerte som er tilstede i noen grad i lange perioder av gangen.

• gjennombrudd smerte - når du tar medisiner for kroniske smerter, moderat til alvorlig smerte som oppstår mellom doser (smerter som "bryter gjennom").

Hva forårsaker smerte med kreft?

Cancer smerte som varer flere dager eller lenger kan skyldes en eller flere av følgende, og må vurderes med en gang:

• smerte fra en svulst som trykker på kroppens organer, nerver, eller bein

• dårlig blodsirkulasjon

• blokkering av et organ eller kanalen i legemet

• metastaser (kreft celler som har spredt seg til andre steder i kroppen)

• infeksjon eller inflammasjon

• bivirkninger av kjemoterapi, strålebehandling eller kirurgi

• stivhet fra inaktivitet

• psykologiske reaksjoner på spenning, depresjon eller angst

Behandling for smerte:

Spesifikk behandling for smertene vil bli bestemt av din lege basert på følgende:

• din alder, generelle helse, og medisinsk historie

• krefttype

• graden av sykdom

• din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• forventninger til sykdomsforløpet

• din mening eller preferanse

Metoder for å redusere smerte klassifiseres som enten farmakologisk eller ikke-farmakologisk.

Hva er farmakologisk smertebehandling?

Farmakologisk smertebehandling for cancer refererer til bruken av medikamenter. Onkologi klinikker tilbyr vanligvis flere smerte behandlingsalternativer for noen prosedyre som kan være smertefullt, for eksempel en benmarg aspirasjon eller spinalpunksjon. Det finnes mange typer medisiner og flere metoder som brukes for administrasjon, fra svært midlertidig (10 minutt) mild sedasjon, til full narkose på operasjonsstuen.

Smertestillende medikamenter kan gis i ett eller flere av følgende metoder:

• gjennom munnen (oralt - i pilleform eller flytende)

• med en inhalator

• med en injeksjon i en muskel (IM) eller under huden (subkutan injeksjon)

• gjennom en nål i en vene (IV)

• med en spesiell kateter i et område rundt ryggsøylen (epidural)

• gjennom en patch på huden

• via implanterte metoder (slik som en pumpe som er implantert i kroppen)

• ved å sette inn rektal stikkpiller

Eksempler på farmakologisk smertelindring omfatter følgende:

• analgetika (for mild til alvorlig smertelindring)

• sedasjon (vanligvis angitt for lindring av smerte i løpet av en prosedyre)

• anestesi (vanligvis angitt for lindring av smerte i løpet av en prosedyre)

• aktuelle anestesimidler (krem, gel eller væske påføres huden for å nummen området)

• andre smertestillende midler

Noen mennesker kan bygge opp en toleranse for beroligende midler, muskel relaxers, og smertestillende midler. Over tid, kan doser eller typer av medisiner som brukes for smertelindring må økes eller endres. Frykt for avhengighet av narkotiske stoffer er vanlig, selv om det i de fleste tilfeller, er det sjelden problemer. Det er viktig å forstå at det endelige målet er komfort, noe som betyr å ta nødvendige tiltak for å lindre smerten.

Spørsmål å spørre om din smertestillende medikamenter:

Hver gang en smertestillende medikamenter er foreskrevet av legen din, bør du vurdere å søke svar på følgende spørsmål:

• Hva dose av smertestillende medikamenter er foreskrevet, og hvor mange ganger om dagen vil jeg være å ta medisiner?

• Hva bør jeg gjøre hvis min smerte ikke er lettet med anbefalt dose?

• Hva skulle tilsi en doseøkning?

• Bør jeg ringe deg før dosen økes?

• Hva hvis en dose er savnet eller ikke tatt i tide?

• Skulle denne medisinen tas sammen med mat eller på tom mage?

• Bør jeg ta denne medisinen (hvis tablett eller kapsel) med en bestemt type væske?

• Hvor lang tid tar det medisiner for å begynne å jobbe?

• Er det trygt å drikke alkoholholdige drikkevarer, kjøre eller bruke maskiner mens du tar denne smerte medisin? Er det noen andre aktivitetsbegrensninger?

• Er det resept eller over-the-counter medisiner som er farlig å ta med denne medisinen?

• Er det noen bivirkninger forbundet med denne medisinen? Hvis ja, er det noen måte å forhindre eller redusere dem?

Hva om jeg må endre min smerte medisin?

Hvis du er misfornøyd med den medisinen du har fått foreskrevet, bør du kontakte lege eller kreftbehandling team. Det kan være andre måter å lindre smerten, herunder å bytte til en annen smertestillende medikamenter. Endringer kan også anbefales om hvordan du tar medisinen.

Sørg for å snakke med legen din når du er ubehagelig, som en annen smerte medisin, annen dose eller annen kombinasjon av smertestillende medikamenter kan være nødvendig hvis:

• smerten fortsetter.

• din smerte medisinering ikke begynne å jobbe innenfor den tidsrammen som er angitt av legen.

• din smerte medisiner ikke fungerer for tiden som er angitt av legen.

• du opplever gjennombruddssmerter (moderate til sterke smerter som "bryter gjennom" mellom doser).

• doseringen tidsplan eller metoden er upraktisk, og du har problemer med å tilpasse timeplanen.

• smertene blir forstyrrende for dine daglige aktiviteter, som å spise, sove, jobbe, og seksuell aktivitet.

• du opplever alvorlige bivirkninger som pustevansker, svimmelhet, og utslett.
  Dersom alvorlige bivirkninger oppstår, din lege kontaktes umiddelbart. Bivirkninger som tretthet, kvalme og kløe forsvinner vanligvis etter kroppen justerer til medisinering. Men, ring din lege hvis du opplever noen bivirkninger fra din smertestillende medikamenter.

Hva er ikke-farmakologisk smertebehandling?

Ikke-medikamentell smertebehandling er forvaltningen av smerte uten medikamenter. Denne metoden benytter måter å endre tanker og fokus konsentrasjon for å bedre administrere og redusere smerte. Metoder for ikke-farmakologisk smerte omfatter:

• utdanning og psykologisk diseaseing
  Ikke vite hva du kan forvente med kreftbehandling er veldig stressende. Men, hvis du er forberedt og kan forutse hva som vil skje, din stresset vil nivået være mye lavere. For å redusere angst om kreftbehandling, bør du vurdere følgende:

  • Be om en forklaring på hvert trinn av en prosedyre i detalj, utnytte enkle bilder eller diagrammer når tilgjengelig.

  • Møte med den personen som skal utføre inngrepet og skrive ned svarene på spørsmålene.

  • Tour de rom hvor inngrepet vil finne sted.

  • Spør hva du kan forvente som et resultat av behandlingen.

• hypnose
  Med hypnose, en psykolog eller trenet kliniker guider deg inn i en endret bevissthetstilstand. Dette hjelper deg til å fokusere eller begrense din oppmerksomhet for å redusere ubehag. Metoder for hypnose inkluderer:

• symbolikk
  Ved hjelp av mentale bilder av severdigheter, lyder, smaker, lukter og følelser kan bidra til å skifte oppmerksomheten bort fra smertene.

• distraksjon
  Distraksjon er vanligvis brukes til å hjelpe barn, spesielt babyer. Ved hjelp av fargerike, bevegelige objekter eller synge sanger, fortelle historier, eller ser på bøker eller videoer kan distrahere preschoolers. Eldre barn og voksne finne ser på TV eller hører på musikk nyttig. Bruk distraksjon riktig, og ikke i stedet for en forklaring på hva du kan forvente.

• avslapning
  Avspenningsøvelser inkluderer dyp pust og strekk og kan ofte redusere ubehag.

Andre ikke-farmakologisk smertebehandling kan benytte alternative behandlingsformer som komfort terapi, fysisk og ergoterapi, psykososial behandling / rådgivning, og neurostimulation å bedre håndtere og redusere smerte. Eksempler på disse ikke-farmakologiske smertebehandling teknikker inkluderer følgende:

• comfort terapi
  Comfort terapi kan innebære følgende:

  • kameratskap

  • trening

  • varme / kulde søknad

  • lotions / massasjeterapi

  • meditasjon

  • musikk, kunst, eller drama terapi

  • sjelesorg

  • posisjonering

• fysiske og ergoterapi
  Fysisk og ergoterapi kan innebære følgende:

  • aquatherapy

  • tone og styrking

  • desensitivisering

• psykososial terapi / veiledning
  Psykososial behandling / rådgivning kan innebære følgende:

  • individuell rådgivning

  • familievern

  • gruppen rådgiving

• neurostimulation
  Neurostimulation kan innebære følgende:

  • transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)

  • akupunktur

  • akupressur