Hva er Parkinsons sykdom?
Parkinsons sykdom (PD, eller ganske enkelt, Parkinson 's) er den mest vanlige formen av parkinsonisme, en gruppe av motorsystemet. Det er en langsom utvikling, degenerativ sykdom som vanligvis er forbundet med de følgende symptomer, som alle resulterer fra tap av dopaminproduserende hjerneceller:
Tremor eller skjelving i armene, kjeven, ben og ansikt
Stivhet eller stivhet i lemmer og bagasjerommet
Bradykinesi (langsomme bevegelser)
Ustabil holdning, eller svekket balanse og koordinasjon
Dopamin er et stoff som produseres i kroppen som har mange effekter, inkludert glatt og koordinert muskelbevegelser.
Fakta om Parkinsons sykdom:
Det er en myte at Parkinsons sykdom ble kurert etter innføringen av levodopa (L-dopa) i 1960. Faktisk er ca 60 000 mennesker nylig diagnostisert med Parkinsons sykdom hvert år, med mer enn 1 million mennesker berørt på en gang. Videre er flere personer lider av Parkinsons sykdom enn multippel sklerose, muskulær dystrofi, og amyotrofisk lateral sklerose kombinert.
Hva er årsaken til Parkinsons sykdom (PD)?
Den spesifikke årsak til PD er ikke kjent, men medisinske eksperter tror symptomene er relatert til en kjemisk ubalanse i hjernen forårsaket av hjerne-celledød. Parkinsons sykdom er kronisk (vedvarer over en lang tidsperiode), og progressive (symptomer blir dårligere over tid).
Selv om sykdommen kan forekomme hos yngre pasienter (selv tenåringer), vanligvis påvirker det folk i slutten av middelalderen. Det er ikke smittsomt, det er heller ikke sannsynlig overlevert fra generasjon til generasjon.
Den største risikofaktoren for å utvikle PD er fremme alder. Gjennomsnittsalderen for utbruddet av PD er 60 år. I tillegg er 50 prosent flere menn rammet enn kvinner, ifølge National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag. Imidlertid er årsaken til denne uklar.
Familiehistorie er en annen viktig risikofaktor. Personer med en forelder eller søsken som er berørt har omtrent to ganger sjansen for å utvikle PD. Dette øker risikoen er sannsynligvis på grunn av en kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer.
Miljømessige årsaker blir forsket på og de sterke konsistente funnene er at landsbygda lever, eksponering for godt vann, og eksponering for landbruket plantevernmidler og ugressmidler er knyttet til PD. Det er viktig å huske, men at disse faktorene ikke garantere utviklingen av PD, og heller ikke deres fravær forhindre det. Å ha en eller flere nære slektninger med PD øker ens risiko for å utvikle sykdommen, men med mindre det er en kjent genetisk mutasjon for PD stede, er den økte risikoen kun 2 prosent til 5 prosent.
Foreløpig forskere mener at i de fleste individer årsaken til PD er en kombinasjon av genetikk og miljøeksponering.
Parkinsons syndrom, atypisk Parkinsons, eller parkinsonisme:
Parkinsons sykdom er også kalt primær parkinsonisme eller idiopatisk Parkinsons sykdom. (Idiopatisk er betegnelsen på en lidelse som ingen årsak er ennå ikke identifisert).
I andre former for parkinsonisme, er enten årsaken kjent eller mistenkt eller lidelsen oppstår som en sekundær effekt av en annen primær nevrologisk forstyrrelse som kan ha både primære og sekundære symptomer på Parkinsons sykdom. Disse lidelser, beskrevet som Parkinsons syndrom, Atypisk Parkinsons, eller ganske enkelt, parkinsonisme, kan omfatte følgende:
Svulster i hjernen
Gjentatte hodeskade
Drug-induced parkinsonisme - langvarig bruk av tranquilizing narkotika, for eksempel fentiaziner, butyrofenoner, reserpin, og den brukte stoffet, metoklopramid for magesyke.
Toksin-indusert parkinsonisme - mangan og kullosforgiftning.
Postencefalittisk parkinsonisme - en virussykdom som fører til "sovesyke."
Striatonigral degenerasjon - substantia nigra i hjernen er bare svakt påvirket, mens andre områder av hjernen viser mer alvorlig skade.
Parkinsonisme som følger andre nevrologiske sykdommer - for eksempel Shy-Drager syndrom (multippel system atrofi - en gang tenkt å være en distinkt sykdom, dette er nå ofte antatt å være rett og slett en omfattende progresjon av idiopatisk PD), progressiv supranukleær parese, Wilsons sykdom, Huntingtons sykdom, Hallervorden-Spatz syndrom, Alzheimers sykdom, Creutzfeldt-Jakobs sykdom, olivopontocerebellar atrofi, post-traumatisk encefalopati, og demens med Lewy-legemer.
Hva er de fire viktigste symptomene på Parkinsons?
Følgende er de vanligste symptomene på Parkinsons sykdom. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:
Muskelrigiditet - stivhet når armen, beinet, eller nakke flyttes frem og tilbake.
Hvile tremor - tremor (ufrivillige bevegelser fra kontrahering muskler) som er mest fremtredende i ro.
Bradykinesi - treghet i å initiere bevegelsen.
Postural ustabilitet - dårlig holdning og balanse som kan føre til fall; ganglag eller balanse problemer.
Andre symptomer på Parkinsons sykdom (PD):
Symptomer på Parkinsons sykdom varierer fra pasient til pasient. Symptomene kan dukke opp sakte og i ingen spesiell rekkefølge. Tidlige symptomer kan være subtile og kan utvikle seg over mange år før de når et punkt der de forstyrrer normale daglige aktiviteter.
De fire himmel symptomer på PD er listet ovenfor. Andre symptomer er delt inn i motor (bevegelse relatert) og nonmotor symptomer.
Motoriske symptomer:
Tremor
Bradykinesi (langsomme bevegelser)
Stivhet og frysing på plass
Bøyde holdning
Shuffling gangart
Redusert arm swing når han går
Vanskelighetsgrad stiger opp fra en stol
Micrographia (små, trange håndskrift)
Mangel på ansiktsuttrykk
Bremset dagliglivets aktiviteter (f.eks, spise, dressing, bading, etc.)
Vanskeligheter med å snu i sengen
Gjenværende i en bestemt stilling i lang tid
Ikke-motoriske symptomer
Redusert luktesans
Lav stemme volum (hypophonia)
Talevansker (dysartri)
Smertefulle foten kramper
Søvnforstyrrelser
Følelsesmessige endringer (engstelig og usikker)
Hudproblemer
Forstoppelse
Siklende
Økt svetting
Urin frekvens / haster
Mann erektil dysfunksjon
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan gang bli berørt, slik at pasienten til å stoppe i midten av skride eller "fryse" på plass, og kanskje til og med velte. Pasienter kan også begynne å gå med en serie av raske, små skritt som om stresser frem til å holde balansen, en praksis kjent som festination.
Symptomene på Parkinsons sykdom kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med lege for en diagnose.
Hvordan er Parkinsons sykdom diagnostisert?
Å gjøre en nøyaktig diagnose i den tidlige fasen av Parkinsons sykdom kan være vanskelig, ettersom den begynner tegn og symptomer kan anses å være indikasjon på andre sykdommer eller virkninger av normal aldring. Av denne grunn kan observere pasienten være nødvendig i noen tid, inntil symptomene er gjennomgående til stede.
For tiden er det ingen blod-eller laboratorieforsøk som er nyttige ved diagnose av PD. Diagnostisering av PD er i hovedsak basert på en medisinsk historie og grundig nevrologisk undersøkelse. Hjerneskanning og / eller lab tester kan utføres for å hjelpe utelukke andre sykdommer eller sykdommer, men hjernen scan generelt vil vise seg å være normal med PD.
Metoder for å bistå med diagnostisering av PD inkluderer:
Nevrologisk undersøkelse (inkludert vurdering av symptomer og deres alvorlighetsgrad)
Prøve test av medikamenter - når symptomene er betydelige, kan en prøvetest av medikamenter (primært levodopa [L-dopa]) anvendes for ytterligere å diagnostisere tilstedeværelse av PD. Hvis en pasient ikke klarer å dra nytte av levodopa, kan diagnosen Parkinsons sykdom være tvilsom.
CT scan (også kalt en CT eller CAT scan.) - En bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrequencies, og en datamaskin til å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Behandling for Parkinsons sykdom:
Spesifikk behandling for en Parkinsons sykdom vil bli bestemt av din lege basert på:
Din alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Type sykdom
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Med dagens medisin, har vi ennå å finne en kur for Parkinsons sykdom. Imidlertid, basert på alvorligheten av symptomene og medisinsk profil, vil legen fastslå en passende behandlingsprotokoll. Behandling av Parkinsons sykdom kan omfatte følgende:
Medisiner
Kirurgi
Komplementær og støttende terapi, som kosthold, trening, fysioterapi, ergoterapi og logopedi
Medisinering for Parkinsons sykdom:
Etter diagnosen av PD har blitt gjort, er det neste avgjørelse om en pasient skal motta medikamenter, som avhenger av følgende:
Graden av funksjonssvikt
Graden av kognitiv svikt
Evne til å tolerere antiparkinson medisiner
Råd fra behandlende lege
Ikke to pasienter reagerer på samme måte til et gitt legemiddel, derfor tar det tid og tålmodighet for å finne en riktig medisinering og dosering for å lindre symptomene.
Kirurgi for Parkinsons sykdom:
Basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, og det medisinske profil, kan legen anbefale operasjon som en alternativ behandling for Parkinsons sykdom.
Det finnes flere typer kirurgi som kan utføres som kan hjelpe pasienter med Parkinsons sykdom. De fleste av behandlingene er rettet mot å hjelpe den tremor eller stivhet som følger med sykdommen. Hos noen pasienter kan kirurgi redusere mengden av medisiner som er nødvendig for å kontrollere symptomer på Parkinsons sykdom, inkludert følgende:
Det er tre typer operasjoner som kan utføres for Parkinsons sykdom, inkludert følgende:
Lesjon kirurgi (brenning av vev)
I denne fremgangsmåten blir dype deler av hjernen målrettet og små lesjoner er laget i kritiske deler av hjernen som kontrollerer bevegelsen. Operasjonen kan gjøres mens pasienten er våken for å fastslå den nøyaktige plasseringen av lesjonen. Lesjonen er plassert for å hjelpe kontroll, eller stoppe, det området av hjernen som forårsaker tremor.Dyp hjernestimulering (DBS)
Med denne type kirurgi, er en liten elektrode som er lagt inn i de kritiske deler av hjernen som hjelper til å kontrollere bevegelse. Elektroden er festet til et lite batteri i brystveggen og er forbundet med ledninger som er plassert under huden. Den stimulator blir så slått på og avbryter den normale strøm av informasjon i hjernen, og kan bidra til å redusere symptomene på Parkinsons sykdom.Neural pode eller vev transplantasjoner
Eksperimentell forskning blir gjort for å finne en erstatning for den delen av hjernen som fungerer feil ved Parkinsons sykdom.
Det er viktig å huske at operasjon kan hjelpe til med symptomer på Parkinsons sykdom, men som ikke helbrede sykdommen eller stoppe utviklingen av sykdommen.