Hva er Hodgkins lymfom?
Hodgkins lymfom er en type kreft i lymfesystemet. Lymfesystemet er del av immunsystemet og funksjoner for å bekjempe sykdom og infeksjon.
Lymfesystemet inkluderer følgende:
lymfe - væske som inneholder lymfocyttceller.
lymfeårer - tynne rør som bærer lymfe væske i hele kroppen.
lymfocytter - hvite blodceller som bekjemper infeksjon og sykdom.
lymfeknuter - bønneformede organer, funnet i armhulen, lysken, nakken, brystet, magen, og andre deler av kroppen, som fungerer som filtre for lymfe væske som det sirkulerer gjennom kroppen.
Hodgkin lymfom fører til at cellene i lymfesystemet til unormalt reprodusere, til slutt gjør kroppen mindre i stand til å bekjempe infeksjoner og forårsaker hevelse i lymfeknuter. Hodgkin lymfom celler kan også spre seg (metastasere) til andre organer og vev. Det er en sjelden sykdom, med om lag 4 prosent av alle tilfeller av kreft i USA. Hodgkin lymfom forekommer oftest hos personer i alderen 15 og 40, og hos personer over 55 år. Om lag 10 prosent til 15 prosent av tilfellene er funnet hos barn og tenåringer. Sykdommen, av ukjente grunner, rammer menn oftere enn kvinner.
Hva forårsaker Hodgkin lymfom?
Den konkrete årsaken til Hodgkin lymfom er ukjent. Det er mulig at en genetisk predisposisjon og eksponering for virus-infeksjoner kan øke risikoen for utvikling av Hodgkin lymfom. Det er en noe økt sjanse for Hodgkin lymfom å skje i søsken av pasienter.
Det har vært mye etterforskning i foreningen av Epstein-Barr-virus (EBV), som forårsaker infeksjonen mononukleose. Dette viruset har vært korrelert med en større forekomst av barn med diagnosen Hodgkins lymfom, selv om den direkte koblingen er ukjent.
Det er mange individer, men som har infeksjoner i forbindelse med EBV som utvikler ikke Hodgkins sykdom.
Hva er symptomene på Hodgkins lymfom?
Følgende er de vanligste symptomene på Hodgkins lymfom. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
smertefri hevelse av lymfeknutene i nakken, underarm, lyske, og / eller brystet
pustevansker (dyspné) på grunn av forstørrede noder i brystet
feber
nattesvette
slitsomt lett ( fatigue )
vekttap / redusert appetitt
kløe i huden (kløe)
hyppige virusinfeksjoner (dvs., forkjølelse, influensa, bihulebetennelse)
Symptomene på Hodgkin lymfom kan ligne andre blodsykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er Hodgkins lymfom diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for Hodgkin lymfom er:
blod-og urinprøver
røntgenbilder av brystet - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
lymfekjertelbiopsi - en prøve av vev fjernes fra lymfeknute-og undersøkt under et mikroskop.
CT scan av magen, brystet, og bekken (også kalt en CT eller CAT scan.) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, for kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.
positronemisjonstomografi (PET) scan - radioaktiv-merket glukose (sukker) injiseres inn i blodet. Vev som bruker glukose mer enn normalt vev (for eksempel svulster) kan påvises ved en scanning-maskin. PET-skanner kan brukes til å finne små svulster eller for å sjekke om behandling for en kjent svulst fungerer.
benmargsbiopsi / aspirasjon - en prosedyre som medfører en liten mengde av benmargsvæske, og vev som skal tas, vanligvis fra en del av hoftebein, for ytterligere å undersøke antall, størrelse, og modenhet av blodceller og / eller unormale celler.
Hvordan er Hodgkins lymfom iscenesatt?
Staging er prosessen med å avgjøre om kreften har spredd seg, og hvis så, hvor langt. Det finnes ulike staging systemer som brukes for Hodgkins lymfom. Rådfør deg alltid med barnets lege for informasjon om iscenesettelse. En metode for stadieinndeling Hodgkin lymfom er følgende:
stadium I - vanligvis involverer en enkelt lymfeknute region eller struktur.
trinn II - omfatter to eller flere lymfeknute regioner eller konstruksjoner på samme side av legemet (over eller under mellomgulvet).
stadium III - innebærer lymfeknute regioner eller strukturer på begge sider av kroppen, og er videre klassifisert avhengig av organer og områdene som er involvert.
stadium IV - innebærer bred spredning av sykdommen i andre områder (metastaser), i tillegg til lymfesystemet involvering
Stadier er også bemerket av tilstedeværelse eller fravær av symptomer på sykdommen:
asymptomatiske (A)
symptomatisk (B) - symptomer kan være feber, nattesvette, eller vekttap
For eksempel er stadium IIIB sykdom som er symptomatisk, innebærer lymfeknute regioner eller strukturer på begge sider av kroppen, og er videre klassifisert avhengig av organer og områdene som er involvert.
Behandling av Hodgkin lymfom:
Spesifikk behandling for Hodgkins lymfom vil bli bestemt av barnets lege basert på:
barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
grad / stadium av sykdommen
barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte (alene eller i kombinasjon):
kjemoterapi
stråling
benmargstransplantasjon
støttebehandling (for smerte, feber, infeksjon, og kvalme / oppkast)
videre oppfølging (for å bestemme responsen på behandlingen, detektere tilbakevendende sykdom og behandle bivirkninger av behandlingen)
Aggressiv terapi, samtidig som det øker langsiktig overlevelse, bærer også noen alvorlige bivirkninger. Diskuter med barnets lege en komplett liste over kjente bivirkninger for behandling planer og terapier.
Langsiktige utsiktene for et barn med Hodgkin lymfom:
Prognose sterkt avhengig av:
omfanget av sykdommen.
nærvær eller fravær av metastasering.
responsen på behandlingen.
alder og generelle helsen til barnet.
barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger.
nye utbygginger i behandling.
Som med alle kreft, kan prognose og langsiktig overlevelse varierer sterkt fra barn til barn. Hvert barn er unikt og behandling og prognose er strukturert rundt barnet. Rask legehjelp og aggressiv behandling er viktig for den beste prognosen. Kontinuerlig oppfølging er viktig for barnet diagnosen Hodgkins lymfom. Bivirkninger av stråling og kjemoterapi, så vel som andre maligniteter, kan forekomme i overlevende Hodgkin lymfom. Nye metoder blir stadig funnet å forbedre behandlingen og for å redusere bivirkninger.
