Hva er periventricular leukomalacia (PVL)?
Periventrikulær leukomalacia (PVL) er karakterisert ved at død eller skade og mykning av hvit substans, den indre del av hjernen som overfører informasjon mellom nerveceller og ryggmargen, så vel som fra en del av hjernen til en annen.
"Periventricular" betyr rundt eller i nærheten av ventriklene, mellomrommene i hjernen som inneholder cerebrospinalvæsken
"Leuko" betyr hvit
"Malacia" betyr oppmykning
Hvorfor er periventricular leukomalacia en bekymring?
Med PVL, kan det området av skadet hjernevev påvirker nervecellene som styrer motoren bevegelser. Som barnet vokser, de skadede nervecellene føre til at musklene til å bli spastisk, eller stram, og motstandsdyktig mot bevegelse. Babyer med PVL har en høyere risiko for å utvikle cerebral parese (en gruppe lidelser som hindrer barnet fra å kontrollere sine muskler normalt), og kan ha intellektuelle eller lærevansker. PVL kan forekomme alene eller i tillegg til intraventrikulær hemorrhage (blødning i hjernen).
Hva forårsaker periventricular leukomalacia?
Det er ikke klart hvorfor PVL oppstår. Dette området av hjernen er svært utsatt for skader, spesielt hos premature babyer hvis hjernen vev er skjøre. PVL kan skje når hjernen får for lite oksygen. Men det er ikke klart når den trigger for PVL skjer - før, under eller etter fødselen. De fleste babyer som utvikler PVL er tidlig, spesielt de som er født før 30 svangerskapsuke. Andre faktorer som kan være assosiert med PVL inkluderer tidlig vannavgang (amniotic sac) og infeksjon inne i livmoren.
Hva er symptomene på periventricular leukomalacia?
PVL kan ikke være klart før senere måneder. Hver baby kan oppleve symptomer annerledes. Det vanligste symptomet på PVL er spastisk diplegi en form for cerebral parese preget av stramme, kort muskulatur, spesielt i bena. Symptomene på PVL kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er periventricular leukomalacia diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for PVL inkluderer:
kranie ultralyd - en smertefri test som bruker lydbølger for å se babyens hjerne gjennom fontanelles, de myke åpninger mellom kraniet. Med PVL viser ultralyd cyster eller hule steder i hjernevev.
magnetisk resonans-imaging (MRI) - Denne testen anvender en kombinasjon av en stor magnet, radiofrekvenser, og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av indre strukturer. MR kan vise noen av de tidlige forandringer i hjernevevet som oppstår med PVL.
Behandling for periventricular leukomalacia
Det finnes ingen behandling for PVL. Forvaltning av de problemene som kan oppstå ved PVL vil bli bestemt av barnets lege basert på:
babyens gestational alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
babyens toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Babyer med risiko for PVL kan trenge spesiell omsorg etter utskrivning fra sykehuset. Oppfølging kan omfatte fysioterapi, ergoterapi og logopedi.
