Forvaltning av multippel graviditet:
Spesifikk management for multippel graviditet vil bli bestemt av din lege eller jordmor basert på:
Svangerskapet, generelle helse, og medisinsk historie
Antall fostere
Din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til i løpet av svangerskapet
Din mening eller preferanse
Forvaltning av multippel graviditet kan omfatte følgende:
Økt ernæring
Mødre bærer to eller flere fostre trenger flere kalorier, protein og andre næringsstoffer, inkludert jern. Høyere vektøkning anbefales også for multippel graviditet. The Institute of Medicine anbefaler at kvinner bærer tvillinger som har en normal kroppsmasseindeks bør få mellom 37 og 54 pounds. De som er overvektige bør få 31-50 pounds, og overvektige kvinner bør få 25-42 pounds.Hyppigere prenatal besøk
Multippel graviditet øker risikoen for komplikasjoner. Hyppigere besøk kan bidra til å oppdage komplikasjoner tidlig nok for effektiv behandling eller ledelse. Mors ernæringsstatus og vekt bør også overvåkes nøyere.Henvisninger
Henvisning til en mor til foster medisin spesialist, kalt en perinatologist, for spesiell testing eller ultralyd evalueringer, og å koordinere omsorg for komplikasjoner, kan være nødvendig.Økt resten
Noen kvinner kan også trenge bedrest - enten hjemme eller på sykehuset avhengig av svangerskapskomplikasjoner eller antall fostre. Høyere-ordens flere svangerskap krever ofte bedrest begynner i midten av andre trimester. Forebyggende sengeleie har ikke vist seg å forhindre for tidlig fødsel i flere svangerskap.Mors og fosterets testing
Testing kan være nødvendig for å overvåke helsen til fostre, spesielt hvis det er svangerskapskomplikasjoner.Tocolytic medisiner
Tokolytisk medikamenter kan gis, hvis det oppstår for tidlig fødsel, for å bidra til å redusere eller stoppe sammentrekningene. Disse kan gis muntlig, i en injeksjon, eller intravenøst. Tocolytic medisiner ofte brukes inkluderer magnesium sulfat.Kortikosteroid medisiner
Kortikosteroid medisiner kan gis for å bidra til modne lungene til fosteret. Lung umodenhet er et stort problem med for tidlig fødte barn.Cervical cerclage
Cerclage (en prosedyre som brukes til å sy den livmorhalsåpningen) brukes for kvinner med en inkompetent cervix. Dette er en sykdom hvor livmorhalsen er fysisk svak og ute av stand til å bli lukket under svangerskapet. Noen kvinner med høyere ordens multipler kan kreve cerclage tidlig i svangerskapet.
Hvordan er flere svangerskap levert?
Levering av multipler avhenger av mange faktorer, inkludert fosterets stilling, svangerskapsalder, og helsen til mor og foster. Vanligvis, i tvillinger, hvis begge fostre er i toppunktet (hode-ned) posisjon, og det er ingen andre komplikasjoner, er en vaginal fødsel er mulig. Hvis den første fosteret er toppunktet, men den andre er ikke, den første fosteret kan bli levert vaginalt, da den andre er enten slått til toppunktet posisjon eller levert seteleie (rumpe presenteres først). Disse prosedyrene kan øke risikoen for problemer som navlesnor (når ledningen glir ned gjennom livmorhalsåpningen). Akutt keisersnitt fødselen av andre fosteret kan være nødvendig. Vanligvis, hvis den første fosteret er ikke toppunktet, er både babyer forløst med keisersnitt. De fleste trillinger og andre høyere-ordens multipler er født ved keisersnitt.
Vaginal fødsel kan skje i en operasjonsstue på grunn av større risiko for komplikasjoner under fødsel og behovet for keisersnitt. keisersnitt er vanligvis nødvendig for fostre som er i unormale stillinger, for visse medisinske sykdommer hos mor, og for fetal distress.
