Hva er pneumothorax?
Pneumotoraks er en lungeforstyrrelse der luft i lungene lekker ut gjennom hull i lungevevet i mellomrommene utenfor lungeluftveiene. Pneumothorax er en type lungesykdom kalt luftlekkasje syndrom. En baby kan ha mer enn en form for luftlekkasje. Typer av luftlekkasjer inkluderer følgende:
Pneumotoraks - luft lekker inn i rommet mellom brystveggen og de ytre vev i lungene.
Pneumomediastinum - luftlekkasjer inn i mediastinum (mellomrommet i thorax hulrom bak brystbenet og mellom de to pleural sekker som inneholder lungene).
Pneumopericardium - luft lekker ut i sac rundt hjertet.
Pulmonary interstitiell lungeemfysem (PIE) - luftlekkasjer og blir fanget mellom alveolene, de små luftblærer i lungene.
Luftlekkasjer kan oppstå plutselig eller utvikle seg gradvis. Graden av sykdommen avhenger av plasseringen av lekkasjen, og mengden av luft.
Hva forårsaker pneumothorax?
Luftlekkasjer oppstår når alveolene (små luftblærer) blir overdistended og briste. Trykket av luften som tilføres ved hjelp av mekaniske vifter (puste maskiner) er den mest vanlige årsaken. Mekonium aspirasjon (inhalasjon av de første avføring vedtatt i utero) kan også felle luft og føre til overdistention (lungene utvider for mye) og luftlekkasjer. Luftlekkasjer forekommer ofte i de første 24 til 36 timer når lungesykdom er på sitt høydepunkt. Noen ellers friske babyer kan utvikle en "spontan" luftlekkasje som ikke forårsaker symptomer eller plager.
Hvem blir berørt av pneumothorax og luftlekkasje syndrom?
Følgende babyer er mest utsatt for pneumothorax:
Spedbarn med andre lunge-sykdommer slik som respiratorisk distress-syndrom (RDS), også kjent som hyaline membransykdom (HMD)
Babyer på mekaniske vifter
Premature babyer hvis lunge vev er mer skjøre
Babyer med mekonium aspirasjon fordi mekonium plugger luftveiene og kan svekke vev
Hva er symptomene på pneumothorax og andre luftlekkasjer?
Følgende er de vanligste symptomene på pneumothorax. Imidlertid kan hver baby oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
Økende pustevansker, inkludert rask pust, gryntende, nesebor fakling, og brystvegg retractions
Problemer med å høre pustelyder når du lytter med et stetoskop
Endring i plasseringen av hjerte-eller lungelyder når organene flyttes ved tilstedeværelse av luft
Endringer i arterielle blod gass nivåer
Symptomene på pneumothorax kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er pneumothorax og andre luftlekkasjer diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for pneumothorax inkluderer:
Bryst x-stråler - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. X-stråler kan vise følgende:
Luft i steder utenfor de normale lunge luftveiene
Kollaps av lungene
Bevegelse eller forskyvning av andre organer i brystet bort fra luftlekkasje side
Transilluminasjon - en fiberoptisk lys sonde plasseres på babyens brystveggen (den siden av brystet med luftlekkasje overfører klarere lys). Denne prosedyren brukes ofte i en nødsituasjon.
Behandling for pneumothorax og andre luftlekkasjer
Spesifikk behandling for pneumothorax og luftlekkasje syndrom vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Babyens gestational alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av sykdommen
Babyens toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til sykdomsforløpet
Din mening eller preferanse
Behandling for Pneumotoraks kan omfatte:
Ekstra oksygen
Fjerning av den oppsamlede luft ved innsetting av en bryst rør (en nål eller kateter plasseres gjennom brystveggen inn i luftrommet). Luften kan trekkes tilbake med en sprøyte eller røret er koblet til et dreneringssystem for å bidra til å fjerne luft før lekkasjen kan forsegle.
Spontane luftlekkasjer som ikke gir symptomer eller plager kan bli bedre på egenhånd uten behandling. Som lekkasje tetninger derover, blir luften absorberes i kroppen.
Det finnes ingen spesifikk behandling for pneumomediastinum og lunge interstitiell lungeemfysem (PIE), som disse luftlekkasjer er i områder som ikke kan behandles med bryst rør. Høy frekvens ventilasjon brukes noen ganger for babyer med PIE.
Forebygging av pneumothorax og andre luftlekkasjer
Til tross for forsiktig regulering av lufttrykket og innstillingene på mekaniske vifter, kan luftlekkasjer fortsatt forekomme. Babyens lege og annet helsepersonell i den nyfødte intensivavdeling (NICU) vil se babyen din nøye for tegn på luftlekkasje, slik at behandlingen kan startes så raskt som mulig.
