Ocomes

Poliomyelitt (polio) hos barn

Hva er poliomyelitt?

Poliomyelitt, også kalt polio, er en svært smittsom infeksiøs sykdom forårsaket av tre typer poliovirus. Poliovirus er et virus mest anerkjent for sin ødeleggelse av nervesystemet forårsaker lammelser. Flertallet av personer som er smittet med polio, men har ingen symptomer, og noen få har milde symptomer. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og Verdens helseorganisasjon (WHO), av de mennesker som erverver infeksjonen, kan en prosent eller færre utvikle paralytisk sykdom. Siden innføringen av polio vaksine i 1955 og global sykdoms utrydding innsats, har infeksjoner fra poliovirus nesten blitt utryddet.

I land som er fattig, underutviklet, og har ikke tilgang til vaksinen, er polio fortsatt en bekymring, spesielt for spedbarn og barn. WHO fortsetter arbeidet med å utrydde viruset på verdensbasis.

  • Det siste tilfelle av naturlig forekommende polio-infeksjon i USA var i 1979.

  • Spedbarn og små barn er mest utsatt.

  • Poliovirus infeksjoner er mer vanlig i sommer-og høstsesongen.

  • Risikoen for lammelse fra viruset øker med alderen.

Hvordan er poliovirus spres?

Overføring av poliovirus oppstår oftest fra fekal-oral kontakt. Vanligvis skjer dette fra dårlig håndvask eller fra inntak av forurenset mat eller vann. Sekret fra luftveiene også spre poliovirus. De som blir smittet med viruset kan skille ut viruset i avføringen i flere uker. Individer er mest smittsom like før utbruddet av symptomene, og straks etter de vises.

Hva er symptomene på poliomyelitt?

Poliovirus infeksjoner kan vise symptomer i varierende grader av alvorlighetsgrad. Flertallet av individer (90 til 95 prosent) har ingen symptomer i det hele tatt. Dette er referert til som inapparent infeksjon. Tre andre kategorier av polio infeksjon vil bli diskutert.

Følgende er de vanligste symptomene på poliomyelitt. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:

  • Mislykket poliomyelitt. En mild og kort sykdomsforløpet med ett eller flere symptomer: feber (opp til 103 grader), nedsatt appetitt, kvalme og / eller oppkast, sår hals, ubehag (ikke føler seg bra), forstoppelse, eller magesmerter.

  • Nonparalytic poliomyelitt. Symptomene på nonparalytic poliomyelitt inkluderer symptomene for mislykket poliomyelitt, men hodepine, kvalme og oppkast kan være verre. I tillegg kan symptomene inkludere barnet føler seg syk for et par dager, og så ut til å forbedre før å bli syk igjen med smerter i musklene i nakken, trunk, armer og ben, og stivhet i nakken og langs ryggraden.

  • Paralytisk poliomyelitt. Symptomene på paralytisk poliomyelitt inkluderer symptomer på nonparalytic og mislykket poliomyelitt. I tillegg kan symptomene inkludere generalisert muskelsvakhet, alvorlig forstoppelse, muskelsvinn, svekket pust, svelgeproblemer, svak hoste, skylles eller flekkete hud, hes stemme, blære lammelser, muskellammelse, irritabilitet eller dårlig temperament kontroll, sikling, eller abdominal oppblåsthet. Majoriteten av mennesker som utvikler lammelser vil etterhvert få noen av deres styrke tilbake, og noen vil gå tilbake til det normale. En liten prosentandel vil dø.

Symptomene på poliomyelitt kan ligne andre problemer eller medisinske sykdommer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.

Hvordan er poliomyelitt diagnostisert?

I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for poliomyelitt inkluderer følgende:

  • Kulturer i halsen, spinalvæske, og avføring.

  • Urin kultur.

  • Test av polio antistoffer nivåer.

  • Lumbalpunksjon (Spinal Tap). En spesiell nål settes inn i den nedre del av ryggen, i spinalkanalen. Dette er området rundt ryggmargen. Trykket i spinalkanalen og hjernen kan deretter måles. En liten mengde av cerebral spinalvæske (CSF) kan bli fjernet og sendt for testing for å bestemme om det er en infeksjon eller andre problemer. CSF er den væsken som bader barnets hjerne og ryggmarg.

  • Oppdage en historie om barnet ikke får den poliovaksine eller ikke fullføre serien av polio vaksiner.

Hva er behandlingen for poliomyelitt?

Spesifikk behandling for poliomyelitt vil bli bestemt av barnets lege basert på:

  • Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie

  • Omfanget av sykdommen

  • Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

  • Forventninger til sykdomsforløpet

  • Din mening eller preferanse

Mens det er forebygging av poliovirus, er det ingen kur for barn som blir smittet. Behandling er støttende. Dette betyr at symptomene kan behandles for å forbedre ditt barns komfort og utvinning. Støttende tiltak omfatter:

  • Behandling av smerte med smertestillende (for eksempel paracetamol)

  • Sengeleie (til feber reduseres)

  • Tilstrekkelig kosthold

  • Minimal anstrengelse og mosjon

  • Hot pakker eller varmeputer (for muskelsmerter)

Komplikasjoner av paralytisk poliomyelitt kan inkludere permanent lammelse av enkelte muskelgrupper inkludert pustemuskler og beinmusklene.

Hvordan kan poliomyelitt fra viruset forebygges?

Følgende forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre spredning av poliovirus:

  • Riktig hygiene og håndvask teknikker

  • Immunisering mot poliovirus
    I USA er det polio vaksine anbefales å bli gitt på følgende aldre:

    • 2 måneder

    • 4 måneder

    • Mellom 6 og 18 måneder

    • Mellom fire og seks


    To versjoner av vaksinen kan gis:

    • IPV. Inaktivert poliovaksine (IPV) administreres ved injeksjon (et skudd). Denne vaksinen gis ved alle fire vaksinasjonsbesøk. Administrasjon av IPV kan ikke forårsake polio og er trygt å bruke for personer med svekket immunforsvar.

    • OPV. Oral poliovaksine (OPV) administreres gjennom munnen. I sjeldne tilfeller har OPV vært kjent for å forårsake vaksine-assosiert paralytisk poliomyelitt (VAPP). Per januar 2000, CDCs, rådgivende komité for Immunization Practices (ACIP) og European Academy of Pediatrics (AAP) anbefalte at OPV ikke gis rutinemessig, og at bare IPV gis. Det finnes situasjoner der det kan være nødvendig for at barnet skal motta OPV, som reise til land hvor smittsom, eller "wild", poliovirus kan være smittsom.

      OPV bør ikke gis til barnet ditt hvis de har noe av det følgende:

      • Et svekket immunsystem

      • Tar langsiktige steroider

      • Kreft

      • AIDS eller HIV -infeksjon

      • Allergi til neomycin, streptomycin, eller polymyxin B

    Rådfør deg alltid med barnets lege om vaksiner.