Hva er posterior urethral ventiler?
Bakre urethral ventiler (eller PUV) er en abnormalitet av urinrøret, som er rør som drenerer urin fra blæren til utsiden av legemet for eliminering. Misdannelsen oppstår når urethraklaff, som er små brosjyrer av vev, har en smal, spalteformet åpning som delvis hindrer urin strøm. Omvendt flyt oppstår og kan påvirke alle de urinveis organer, inkludert urinrør, blære, urinlederne, og nyrene. Organene i urinveiene bli forspist på urin og hovne, forårsaker vev og celleskader. Graden av urinveisobstruksjon vil avgjøre alvorlighetsgraden av urinveisproblemer.
Hva forårsaker posterior urethral ventiler?
PUV er den vanligste årsaken til alvorlige former for urinveisobstruksjon hos barn. Det er antatt å utvikle seg i de tidlige stadier av fosterutviklingen. Abnormitet påvirker bare hanner og forekommer i om lag én av 8000 fødsler. Denne lidelsen er vanligvis sporadisk (oppstår ved en tilfeldighet). Imidlertid har enkelte tilfeller blitt sett i tvillinger og søsken, noe som tyder på en genetisk komponent.
Hva er symptomene på posterior urethral ventiler?
Syndromet kan oppstå i varierende grad fra mild til alvorlig. Følgende er de vanligste symptomene på bakre urethraklaff. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
En forstørret blære som kan påvises gjennom magen som en stor masse
Urinveisinfeksjon, eller UTI (vanligvis uvanlig hos barn yngre enn alderen 5 og usannsynlig hos gutter i alle aldre, med mindre en hindring er til stede)
Smertefull vannlating
Svak urinstrålen
Urin frekvens
Sengevæting eller tisse buksa etter at barnet har blitt toalett trent
Dårlig vektøkning
Vanskeligheter med vannlating
Symptomene på PUV kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er posterior urethral ventiler diagnostisert?
Alvorlighetsgraden av hindringen avgjør ofte hvordan en diagnose er gjort. Ofte, PUV er diagnostisert av fosterets ultralyd mens en kvinne er fortsatt gravid. Barn som er diagnostisert senere ofte har utviklet urinveisinfeksjoner som krever vurdering av en lege. Dette kan be din lege til å utføre ytterligere diagnostiske tester, som kan omfatte:
Abdominal ultralyd. Et bildediagnostikk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodårer, vev og organer. Ultralyd er brukt for å vise indre organer som de virker, og for å bedømme blodgjennomstrømningen gjennom forskjellige fartøyer.
Ugyldig cystourethrogram (VCUG). Et konkret X-ray som undersøker urinveiene. Et kateter (hule rør) er plassert i urinrøret (røret som drenerer urin fra blæren til utsiden av kroppen), og blæren er fylt med en flytende fargestoff. X-ray bilder vil bli tatt som blæren fyll og tomgodset. Bildene vil vise om det er noen omvendt flyt av urin i urinlederne og nyrer.
Endoscopy. En test som benytter et lite, fleksibelt rør med en lys og en kameralinse ved enden (endoskop) for å undersøke innsiden av en del av urinveiene. Vevsprøver fra innsiden av urinveiene kan også tas for undersøkelse og testing.
Blodprøve. En blodprøve kan pålegges å vurdere barnets elektrolytter og å bestemme nyrefunksjon.
Hva er behandlingen for posterior urethral ventiler?
Spesifikk behandling for PUV vil bli bestemt av barnets lege basert på:
Barnets alder, generelle helse, og medisinsk historie
Omfanget av abnormitet
Barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
Forventninger til kurset av abnormitet
Din mening eller preferanse
Behandling for PUV avhenger av alvorligheten av sykdommen. Behandlingen kan omfatte følgende:
Støttende omsorg. Utgangspunktet, kan behandlingen fokusere på å lindre barnets symptomer. Hvis barnet ditt har en urinveisinfeksjon, er dehydrert, og / eller har elektrouregelmessigheter, vil disse sykdommene behandles først. Barnet kan ha et kateter plassert i blæren (en liten hult rør som er satt inn i penis gjennom urinrøret og er gjenget opp inn i blæren). Barnet kan også få antibiotikabehandling og intravenøs (IV) væsker.
Endoskopisk ablasjon. Etter initial behandling, kan en urolog (en lege som er spesialist på de lidelser og omsorg i urinveiene og mannlige kjønnsorganer) se barnet ditt. Den urolog kan utføre en prosedyre som kalles en endoskopisk ablasjon. Under denne prosedyren, vil urologen sette inn et endoskop, en liten, fleksibel slange med et lys og en kameralinse på slutten. Med dette røret vil han eller hun undersøke hindringen og fjerne ventil brosjyrer gjennom et lite snitt.
Vesicostomy. I visse situasjoner, en annen prosedyre som kalles en vesicostomy kan være nødvendig. En vesicostomy er en liten åpning laget i blæren gjennom magen. Vanligvis er denne åpning repareres på et senere tidspunkt når ventilene kan bli kuttet på en sikrere måte.
Nesten 30 prosent av gutter med PUV kan ha noen langsiktig nyresvikt som kanskje må tas opp. Prognosen for PUV forbedrer når oppdages tidlig.
