Generell informasjon om primære CNS lymfom
Primær sentralnervesystemet (CNS) lymfom er en sykdom hvor ondartet (kreft) celler dannes i lymfevevet av hjernen og / eller ryggmargen.
Lymfom er en sykdom hvor ondartet (kreft) celler form i lymfesystemet. Lymfesystemet er del av immunsystemet og består av lymfe, lymfekar, lymfeknuter, milt, thymus, mandlene, og benmarg. Lymfocytter (transporteres i lymfe) reise i og ut av det sentrale nervesystemet (CNS). Det er antatt at noen av disse lymfocytter bli ondartet lymfom og forårsake for å danne i CNS. Primær CNS lymfom kan starte i hjernen, ryggmargen eller hjernehinnene (de lagene som danner den ytre dekke av hjernen). På grunn av at øyet er så nær til hjernen, kan primær CNS lymfom også begynne i øyet (kalt okulær lymfom). 
Å ha et svekket immunforsvar kan øke risikoen for å utvikle primær CNS lymfom.
Alt som øker sjansen for å få en sykdom kalles en risikofaktor. Å ha en risikofaktor betyr ikke at du vil få kreft, ikke har risikofaktorer betyr ikke at du ikke vil få kreft. Folk som tror de kan være i faresonen bør diskutere dette med legen sin.
Primær CNS lymfom kan forekomme hos pasienter som har ervervet immunsvikt syndrom (AIDS) eller andre forstyrrelser i immunsystemet eller som har hatt en kidneytransplant. For mer informasjon om lymfom hos pasienter med AIDS, se PDQ sammendrag på Aids-relaterte Lymfekreft behandling.
Tester som undersøker øyne, hjerne og ryggmarg brukes til å oppdage (finne) og diagnostisere primære CNS lymfom.
De følgende tester og prosedyrer kan anvendes:
Fysisk eksamen og historie: En eksamen i kroppen for å sjekke generelle tegn til helse, inkludert kontroll etter tegn til sykdom, slik som klumper eller noe annet som virker uvanlig. En historie om pasientens helse vaner og tidligere sykdommer og behandlinger vil også bli tatt.
Nevrologisk eksamen: En rekke spørsmål og tester for å sjekke hjernen, ryggmargen og nervefunksjon. Eksamen sjekker en persons mentale status, koordinering, evnen til å gå normalt, og hvor godt de muskler, sanser og reflekser fungerer. Dette kan også kalles en nevro eksamen eller en nevrologisk eksamen.
Spaltelampe øye eksamen: En eksamen som bruker et spesielt mikroskop med en lys, smal spalte for lys til å sjekke utsiden og innsiden av øyet.
Vitrectomy: kirurgi for å fjerne noen eller alle av glasslegemet (gel-lignende fluid på innsiden av øyeeplet). Væsken er fjernet gjennom små snitt og deretter sett under et mikroskop av en patolog for å sjekke for kreftceller.
CT scan (CAT scan): En prosedyre som gjør en serie med detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra ulike vinkler. Bildene blir tatt opp av en datamaskin koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelget for å hjelpe de organer eller vev møt opp mer tydelig. Denne prosedyren kalles også computertomografi, CT, eller datastyrt aksial tomografi. For primære CNS lymfom, er en CT scan gjort i brystet, magen og bekkenet (den delen av kroppen mellom hofter).
MRI (magnetic resonance imaging): En prosedyre som bruker en magnet, radiobølger, og en datamaskin for å lage en serie med detaljerte bilder av områder inne i hjernen og ryggmargen. En substans som kalles gadolinium sprøytes inn i pasienten gjennom en vene. Den gadolinium samler rundt kreftcellene slik at de vises lysere i bildet. Denne fremgangsmåten er også kalt kjernemagnetisk resonans-imaging (NMRI).
Lumbalpunksjon: En fremgangsmåte som brukes for å samle cerebrospinal fluid (væske i mellomrommene rundt hjernen og ryggmargen) fra ryggsøylen. Dette gjøres ved å plassere en nål inn i ryggmargen. Denne prosedyren kalles også en LP eller Spinal Tap. Laboratorietester for å diagnostisere primære CNS lymfom kan omfatte kontroll av proteinnivået i spinalvæsken.
Stereotaktisk biopsi: En biopsi prosedyre som bruker en datamaskin og en 3-dimensjonal (3-D) skanning enheten for å finne en svulst nettstedet og veilede fjerning av vev slik at det kan sees under et mikroskop for å se etter tegn på kreft.
Komplett blodprosent (CBC) med differensial: En prosedyre som en prøve av blodet er trukket og sjekket for følgende:
Antall røde blodceller og blodplater.
Antall og type hvite blodlegemer.
Mengden av hemoglobin (det protein som bærer oksygen) i de røde blodlegemer.
Den del av blodprøven som består av røde blodceller.
Blood kjemi studier: En prosedyre der en blodprøve er sjekket for å måle mengder av visse stoffer som slippes ut i blodet av organer og vev i kroppen. En uvanlig (høyere eller lavere enn normalt) mengde av et stoff kan være et tegn på sykdom i organ eller vev som gjør det.
Visse faktorer påvirker prognosen (sjanse for bedring) og behandlingsalternativer.
Prognosen (sjanse for bedring) avhenger av følgende:
Pasientens alder og generelle helsetilstand.
Nivået av visse stoffer i blodet og cerebrospinal væske (CSF).
Der hvor tumoren er i det sentrale nervesystemet.
Uansett om pasienten har AIDS.
Behandling er avhengig av følgende:
Den stadium av kreft.
Der hvor tumoren er i det sentrale nervesystemet.
Pasientens alder og generelle helsetilstand.
Om kreften har nettopp blitt diagnostisert eller har dukket opp igjen (kommer tilbake).
Behandling av primær CNS lymfom fungerer best når svulsten ikke har spredt seg utenfor storhjernen (den største delen av hjernen), og pasienten er yngre enn 60 år, i stand til å utføre de fleste daglige aktiviteter, og ikke har aids eller andre sykdommer som svekker immunsystemet.
Staging primære CNS lymfom
Etter primær sentralnervesystemet (CNS) lymfom er blitt diagnostisert, testene utført for å finne ut om kreftcellene har spredt seg i hjernen og ryggmargen eller til andre deler av kroppen.
Når primær CNS lymfom fortsetter å vokse, og det er vanligvis ikke sprer seg utover i sentralnervesystemet eller i øyet. Prosessen brukes til å finne ut om kreften har spredd kalles iscenesettelse. Den informasjon fra iscenesettelsen prosessen bestemmer stadium av sykdommen. Det er viktig å vite scenen for å planlegge behandling. De følgende tester og prosedyrer kan anvendes i klargjøringsprosessen:
CT scan (CAT scan): En prosedyre som gjør en serie med detaljerte bilder av områder inne i kroppen, tatt fra ulike vinkler. Bildene blir tatt opp av en datamaskin koblet til en røntgenmaskin. Et fargestoff kan injiseres i en blodåre eller svelget for å hjelpe de organer eller vev møt opp mer tydelig. Denne prosedyren kalles også computertomografi, CT, eller datastyrt aksial tomografi. For primære CNS lymfom, er en CT scan gjort i brystet, magen og bekkenet (den delen av kroppen mellom hofter).
Benmargs aspirasjon og biopsi: Fjerning av benmarg, blod, og et lite stykke av bein ved å sette inn en hul nål inn i hoftebeinet eller brystbenet. En patolog ser på benmarg, blod og bein under et mikroskop for å se etter tegn på kreft.
Spaltelampe øye eksamen: En eksamen som bruker et spesielt mikroskop med en lys, smal spalte for lys til å sjekke utsiden og innsiden av øyet.
Vitrectomy: kirurgi for å fjerne noen eller alle av glasslegemet (gel-lignende fluid på innsiden av øyeeplet). Væsken er fjernet gjennom små snitt og deretter sett under et mikroskop av en patolog for å sjekke for kreftceller.
Det er tre måter som kreft sprer seg i kroppen.
De tre måter som kreft sprer seg i kroppen er:
Gjennom vev. Kreft invaderer omkringliggende normalt vev.
Gjennom lymfesystemet. Kreft invaderer lymfesystemet og reiser gjennom lymfeårer til andre steder i kroppen.
Gjennom blodet. Kreft invaderer årer og kapillærer og reiser gjennom blodet til andre steder i kroppen.
Når kreftceller bryte vekk fra den primære (opprinnelige) svulst og reise gjennom lymfe eller blod til andre steder i kroppen, kan en annen (sekundær) svulst dannes. Denne prosessen kalles metastasering. Den sekundære (metastatisk) tumor er den samme type kreft som den primære tumor. Hvis for eksempel brystkreft sprer seg til skjelettet, kreftcellene i bein er faktisk brystkreftceller. Sykdommen er metastatisk brystkreft, ikke benkreft.
Tilbakevend primære CNS lymfom
Recurrentprimary sentralnervesystemet (CNS) lymfom er kreft som har dukket opp igjen (kommet tilbake) etter at den har blitt behandlet. Primær CNS lymfom ofte går igjen i hjernen eller øyet.
Behandlingsalternativ oversikt
Det finnes ulike typer behandling for pasienter med primær CNS lymfom.
Forskjellige typer behandling er tilgjengelig for pasienter med primær sentralnervesystemet (CNS) lymfom. Noen behandlinger er standard (det nåværende behandling), og noen er under utprøving i kliniske studier. En behandling klinisk studie er en forskningsstudie ment å bidra til å forbedre nåværende behandlinger eller få informasjon om nye behandlingsmetoder for pasienter med kreft. Når kliniske studier viser at en ny behandling er bedre enn standard behandling, kan den nye behandlingen blitt standard behandling. Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Kirurgi er ikke vant til å behandle primære CNS lymfom.
Tre standard behandling er brukt:
Strålebehandling
Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høy energi røntgenbilder eller andre former for stråling for å drepe kreftceller eller holde dem fra å vokse. Det er to typer av stråleterapi. Ekstern strålebehandling bruker en maskin utenfor kroppen for å sende stråling mot kreft. Intern strålebehandling bruker et radioaktivt stoff forseglet i nåler, frø, ledninger, eller katetre som er plassert direkte i eller i nærheten av kreft. Måten strålebehandling er gitt, avhenger av hvilken type kreft som behandles.
Høydose strålebehandling mot hjernen kan skade friskt vev og forårsake forstyrrelser som kan påvirke tenkning, læring, problemløsning, tale, lese, skrive, og minne. Kliniske studier har testet ved bruk av kjemoterapi alene eller før strålebehandling for å redusere skade på friskt hjernevev som oppstår ved bruk av strålebehandling.
Kjemoterapi
Kjemoterapi er en kreftbehandling som bruker medisiner for å stanse veksten av kreft celler, enten ved å drepe cellene, eller ved å stoppe dem fra å dele. Når kjemoterapi tas gjennom munnen eller injiseres i en blodåre eller muskel, stoffet inn i blodbanen og kan nå kreft celler i hele kroppen (systemisk kjemoterapi). Når kjemoterapi settes direkte inn i ryggmargen (intratekal kjemoterapi), et organ, eller kroppens hulrom som magen, stoffet i hovedsak påvirker kreftceller i disse områdene (regional kjemoterapi). Måten kjemoterapi er gitt, avhenger av hvilken type kreft som behandles. Primær CNS lymfom kan behandles med intratekal kjemoterapi og / eller hjerne kjemoterapi, hvor anticancer legemidler er plassert inn i ventriklene (væskefylte hulrom) av hjernen. 
Et nettverk av blodkar og vev, kalt blod-hjerne-barrieren, beskytter hjernen mot skadelige stoffer. Denne barrieren kan også holde kreft narkotika fra å nå hjernen. For å behandle CNS lymfom, kan visse stoffer brukes til å lage åpninger mellom celler i blod-hjerne-barrieren. Dette kalles blod-hjerne-barrieren avbrudd. Anticancer legemidler infusert inn i blodstrømmen kan da nå hjernen.
Steroidbehandling
Steroider er hormoner gjort naturlig i kroppen. De kan også gjøres i et laboratorium, og benyttes som legemidler. Glukokortikoider er steroider som har en anticancer-effekt i lymfomer.
Nye typer behandling er under utprøving i kliniske studier.
Dette sammendraget avsnittet beskriver behandlinger som blir undersøkt i kliniske studier. Det kan ikke nevne alle nye behandlingen som studeres. Informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Høydosebehandling med stamcelletransplantasjon
Høydose kjemoterapi med stamcelletransplantasjon er en metode for å gi høye doser kjemoterapi og erstatte bloddannende celler ødelegges ved kreftbehandling. Stamceller (umodne blodlegemer) er fjernet fra blod eller benmarg fra en pasient eller donor, og blir frosset og lagret. Når kjemoterapi er fullført, blir den lagrede stamceller tint og gitt tilbake til pasienten gjennom en infusjon. Disse reinfused stamceller vokse inn i (og gjenopprette) kroppens blodceller.
Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie.
For noen pasienter kan ta del i en klinisk studie være den beste behandling valget. Kliniske forsøk er en del av kreftforskning prosessen. Kliniske studier er gjort for å finne ut om nye kreft behandlinger er trygge og effektive eller bedre enn standard behandling.
Mange av dagens standard behandling for kreft er basert på tidligere kliniske studier. Pasienter som tar del i en klinisk studie kan få standard behandling eller være blant de første til å motta en ny behandling.
Pasienter som deltar i kliniske studier også bidra til å forbedre måten kreft vil bli behandlet i fremtiden. Selv når kliniske studier ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte svare på viktige spørsmål og bidra til å flytte forskningen framover.
Pasienter kan gå inn kliniske studier før, under eller etter start sin kreftbehandling.
Noen kliniske studier kun omfatter pasienter som ennå ikke har fått behandling. Andre studier teste behandlinger for pasienter med kreft har ikke blitt bedre. Det finnes også kliniske forsøk som tester nye måter å stoppe kreft fra tilbakevendende (kommer tilbake) eller redusere bivirkningene av kreftbehandling.
Kliniske studier foregår i mange deler av landet. Se behandlingstilbud delen som følger etter koblinger til nåværende behandling kliniske studier. Disse har blitt hentet fra NCI kliniske studier database.
Oppfølgings tester kan være nødvendig.
Noen av testene som ble gjort for å diagnostisere kreft eller å finne ut av stadium av kreft kan gjentas. Noen tester vil bli gjentatt for å se hvor godt behandlingen virker. Vedtak om å fortsette, endre eller stoppe behandlingen kan være basert på resultatene av disse testene. Dette kalles re-oppsetningen.
Noen av de tester som vil fortsette å bli gjort fra tid til annen etter at behandlingen er avsluttet. Resultatene av disse testene kan vise om sykdommen din er endret eller hvis kreften har dukket opp igjen (kommer tilbake). Disse testene blir noen ganger kalt oppfølging tester eller check-ups.
Behandlingstilbud for primære CNS lymfom
En link til en liste over aktuelle kliniske studier er inkludert for hver behandling delen. For enkelte typer eller stadier av kreft, kan det ikke være noen studier er oppført. Sjekk med legen din for kliniske studier som ikke er oppført her, men kan være riktig for deg.
Primær CNS lymfom ikke relatert til AIDS
Behandling av primær sentralnervesystemet (CNS) lymfom hos pasienter som har AIDS kan omfatte følgende:
Kjemoterapi.
Kjemoterapi fulgt av stråleterapi.
Hele hjernen strålebehandling.
En klinisk studie av høydose cellegift med stamcelletransplantasjon.
Primær CNS lymfom relatert til AIDS
Behandling av primær sentralnervesystemet (CNS) lymfom hos pasienter som har AIDS kan omfatte følgende:
Steroider med eller uten strålebehandling.
Strålebehandling alene.
Kjemoterapi fulgt av stråleterapi.
Behandling av primær CNS lymfom er forskjellig i pasienter med AIDS, fordi behandlings bivirkninger kan være mer alvorlig. (Se PDQ sammendrag på Aids-relaterte Lymfekreft behandling for mer informasjon).
Tilbakevend primære CNS lymfom
Behandling av recurrentprimary sentralnervesystemet (CNS) lymfom kan omfatte følgende:
Cellegift eller strålebehandling (hvis ikke mottatt i tidligere behandling).
En klinisk utprøving av et nytt legemiddel eller behandlingsplan.
Sjekk for amerikanske kliniske studier fra NCI PDQ Cancer Clinical Trials Registry som er nå imot pasienter med primær sentralnervesystemet lymfom. For mer spesifikke resultater, avgrense søket ved hjelp av andre søkefunksjoner, for eksempel plasseringen av rettssaken, den type behandling, eller navnet på stoffet. Generell informasjon om kliniske studier er tilgjengelig fra NCI webområde.
Hvis du vil vite mer om primære CNS lymfom
For mer informasjon fra National Cancer Institute om primære CNS lymfom, se følgende:
Non-Hodgkin lymfom Hjemmeside
AIDS-relatert kreft Hjemmeside
For generell informasjon kreft og andre ressurser fra National Cancer Institute, se følgende:
Hva du trenger å vite om ™ Cancer - En oversikt
Forstå Cancer Series: Cancer
Iscenesettelse: Spørsmål og svar
Kjemoterapi og Du: Støtte for mennesker med kreft
Radiation Therapy and You: Støtte for mennesker med kreft
Coping med kreft: Støttende og Palliativ Care
Kreft Library
Informasjon etter overlevende / omsorgspersoner / Advocates
Få mer informasjon fra NCI
Ring 1-800-4-kreft
For mer informasjon, kan innbyggere i USA kaller National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237) Mandag til fredag 09:00-04:30 pm En trenet Cancer Information Specialist er tilgjengelig for å svare på dine spørsmål.
Chat online
Den NCI har Livehelp ® online chat-tjenesten gir Internett-brukere muligheten til å chatte på nettet med en Information Specialist. Tjenesten er tilgjengelig 09:00-11:00 Eastern tid, mandag til fredag. Informasjon Spesialister kan hjelpe Internett-brukere å finne informasjon om NCI nettsteder og svare på spørsmål om kreft.
Skriv til oss
For mer informasjon fra NCI, kan du skrive til denne adressen:
NCI Public Forespørsler Besøks
Suite 3036A
6116 direktør Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søk NCI nettsted
NCI nettsted gir online tilgang til informasjon om kreft, kliniske studier, og andre nettsteder og organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser for kreftpasienter og deres familier. For et raskt søk, bruk søkeboksen øverst til høyre på hver webside. Resultatene for et bredt spekter av søkeord vil inneholde en liste over "beste spill", redaksjonelt utvalgte websider som er tettest knyttet til søkeordet angitt.
Det finnes også mange andre steder for å få materialer og informasjon om kreftbehandling og tjenester. Sykehusene i området kan ha informasjon om lokale og regionale etater som har informasjon om økonomi, får til og fra behandling, som får omsorg hjemme, og håndtere problemer knyttet til kreftbehandling.
Finn publikasjoner
NCI har hefter og andre materialer for pasienter, helsepersonell og allmennheten. Disse publikasjonene diskutere typer kreft, metoder for kreftbehandling, coping med kreft, og kliniske studier. Noen publikasjoner gir informasjon om tester for kreft, kreft årsaker og forebygging, kreft statistikk, og NCI forskningsaktiviteter. NCI materiale på disse og andre temaer kan bestilles elektronisk eller skrives ut direkte fra NCI Publikasjoner Locator. Disse materialene kan også bestilles på telefon fra Kreft Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
Endringer i denne oppsummeringen (06/18/2008)
De PDQcancer informasjon oppsummeringer gjennomgås regelmessig og oppdateres etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Denne delen beskriver de siste endringene gjort i denne oppsummeringen fra den dato ovenfor.
Flere forbedringer har blitt avgitt til dette sammendraget til bedre forklare visse medisinske begreper og å hjelpe leserne å finne informasjon om kliniske studier. Følgende endringer er gjort:
Tall som beskriver måten kreft sprer seg i kroppen ble tilsatt til Staging delen.
Informasjon om pasienter som deltar i kliniske studier og om oppfølgingsprøver ble lagt til behandlingsalternativ Oversikt.
Lenker til pågående kliniske studier er oppført i NCI PDQ Cancer Clinical Trials registeret ble lagt til behandlingstilbud delen.
En ny seksjon som heter "å lære mer" ble lagt. Den inneholder lenker til mer informasjon om denne type kreft, og om kreft generelt.
Den "Få mer informasjon fra NCI"-delen (opprinnelig kalt "for å lære mer") ble revidert.
Om PDQ
PDQ er et omfattende kreft database tilgjengelig på NCI nettsted.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreft informasjonsdatabase. Mesteparten av informasjonen i PDQ er tilgjengelig online på NCI webområde. PDQ er ment som en service av NCI. NCI er en del av National Institutes of Health, den føderale regjeringens midtpunkt for biomedisinsk forskning.
PDQ inneholder kreft informasjon oppsummeringer.
PDQ Databasen inneholder sammendrag av den nyeste publiserte informasjon om kreft forebygging, avdekking, genetikk, behandling, støttebehandling, og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer er tilgjengelig i to versjoner. De helsemessige profesjonelle versjonene gi detaljert informasjon skrevet i teknisk språk. Pasienten versjonene blir skrevet i lett å forstå, nontechnical språk. Begge versjonene gi oppdatert og nøyaktig kreft informasjon.
PDQ kreft informasjon oppsummeringer er utviklet av kreft eksperter og gjennomgås regelmessig.
Redaksjoner består av eksperter innen onkologi og beslektede spesialiteter er ansvarlig for skriving og vedlikehold av kreft informasjon oppsummeringer. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer som ny informasjon blir tilgjengelig. Datoen på hver sammendrag ("Date Sist endret") angir tidspunktet for den siste endringen.
PDQ inneholder også informasjon om kliniske studier.
En klinisk studie er en studie for å besvare et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva som har blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandling kliniske studier, er informasjon samlet inn om effekten av en ny behandling, og hvor godt det fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt "standard." Pasienter kan være lurt å tenke på å ta del i en klinisk studie. Noen kliniske studier er åpne bare til pasienter som ikke har startet behandling.
Oppføringer av kliniske studier er inkludert i PDQ og er tilgjengelig online på NCI webområde. Beskrivelser av forsøkene er tilgjengelige i helsepersonell og pasient versjoner. Mange kreft leger som deltar i kliniske studier er også oppført i PDQ. For mer informasjon, ring Kreft Information Service 1-800-4-kreft (1-800-422-6237).
