Hva er revmatisk feber?
Revmatisk feber er en komplisert, involvert sykdom som påvirker leddene, hud, hjerte, blodårer og hjerne. Det er en systemisk immunsykdom som kan utvikle seg etter en infeksjon med streptokokker bakterier, som strep hals og skarlagensfeber.
Hva er årsaken til revmatisk feber?
Revmatisk feber er en forsinket, autoimmun reaksjon på Streptokokker bakterier. Det kan forebygges med rask diagnostisering av strep hals, og behandling av strep hals med antibiotika. Det er uvanlig i USA, bortsett fra hos barn som har hatt strep infeksjoner som var ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet.
Hva er symptomene på revmatisk feber?
Symptomene på revmatisk feber vanligvis starter ca 04:59 uker etter at barnet har blitt smittet med Streptokokker bakterier. Følgende er de vanligste symptomene på revmatisk feber. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
leddbetennelse - inkludert hevelse, ømhet og rødhet over flere ledd. Leddene berørt er vanligvis de større leddene i knær eller ankler. Betennelsen "trekk" fra ett ledd til et annet over flere dager.
små knuter eller harde, runde støt under huden
en endring i barnets nevromuskulære bevegelser (dette er vanligvis bemerket ved en endring i ditt barns håndskrift og kan også omfatte rykninger)
utslett - et rosa utslett med rare kanter som er vanligvis sett på stammen av kroppen eller armer og ben
feber
vekttap
magesmerter
Symptomer på revmatisk feber kan ligne på andre medisinske sykdommer. Ta alltid kontakt med lege for en diagnose.
Hvem er i faresonen for å utvikle revmatisk feber?
Barn i alderen 5 til 15, spesielt hvis de opplever hyppige strep hals-infeksjoner, er mest utsatt for å utvikle revmatisk feber. Revmatisk feber er også mer vanlig hos barn som har en familiehistorie med sykdommen. Det er en økt forekomst av revmatisk feber i vinter og vår, som strep hals forekommer oftere i løpet av disse sesongene. Strep infeksjoner er smittsom, men revmatisk feber er det ikke.
Hvordan er revmatisk feber diagnostisert?
I tillegg til en fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, er revmatisk feber diagnostisert av barnets lege basert på tilstedeværelsen av kriteriene finnes i den reviderte Jones kriterier diagnostisk verktøy (standard retningslinjer for diagnostisering av revmatisk feber):
Store kriteriene er:
carditis (betennelse i hjertet)
polyartritt (betennelse i mer enn ett ledd)
chorea (uvanlige rykninger, oftest involverer ansikt og hender)
subkutane knuter (små, smertefri støt under huden, ofte over benete områder)
utslett (en rød, uregelmessig utslett på stammen)
Tilleggskriterier er:
artralgi (smerter i ett eller flere ledd)
forrige revmatisk hjertebetennelse (betennelse i hjertet)
endringer i elektrokardiogram (EKG) mønster
unormal senkningsreaksjon eller C-reaktivt protein (laboratorietester utført på blod)
Diagnosen av revmatisk feber kan gjøres når to av de viktigste kriterier, eller en vesentlig kriterium samt to mindre kriterier, er til stede sammen med bevis på en streptokokkinfeksjon.
Det er ingen definitive test for å diagnostisere revmatisk feber. Blood arbeid er også vanligvis gjøres for å bistå i å gjøre en diagnose. Barnets lege kan også bestille et elektrokardiogram, eller EKG (en test som registrerer den elektriske aktiviteten i hjertet, viser unormal rytmer - arytmier eller dysrhythmias - og oppdager hjertemuskelen skade av hjertet) som en del av den diagnostiske prosessen for revmatisk feber. En hals kultur kan også utføres for å bestemme om barnet tester positivt for Streptokokker bakterier, selv under den innledende fase av reumatisk feber, er halsen kultur ofte negative.
Behandling for revmatisk feber:
Spesifikk behandling for revmatisk feber vil bli bestemt av barnets lege basert på:
barnets generelle helse og medisinsk historie
Omfanget av reaksjonen
barnets toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger for reaksjonsforløpet
din mening eller preferanse
Barn med revmatisk feber blir ofte behandlet på sykehuset, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Behandling for revmatisk feber, i de fleste tilfeller, og kombinerer de tre følgende fremgangsmåter:
behandling for streptokokkinfeksjon
Den umiddelbare mål er å behandle infeksjonen med antibiotika. Dette skjer selv om halsen kulturen er negativ. Etter den innledende behandling for strep infeksjon, kan barnet fortsette å motta månedlige doser av antibiotika for å forhindre ytterligere komplikasjoner.anti-inflammatoriske medisiner
Basert på alvorlighetsgraden av barnets sykdom, kan barnets lege foreskrive medisiner for å bidra til å redusere hevelse som oppstår i hjertemuskelen, samt å lindre leddsmerter.sengeleie
Lengden av sengen resten vil bli bestemt av barnets lege, basert på alvorlighetsgraden av barnets sykdom og involvering av hjerte og ledd. Sengeleie kan variere to til tolv uker.
Er det noen komplikasjoner av å ha revmatisk feber?
Avhengig av alvorligheten av det første angrepet av sykdommen på hjertet, kan enkelte barn utvikler hjertesykdom. Fysisk aktivitet og idrett kan være begrenset i barnet ditt, basert på barnets legens funn.
Også, hvis barnet hadde hjerte engasjement under den innledende løpet av revmatisk feber, kan han / hun trenger for å få antibiotika før har dental arbeidet gjort. Dette bidrar til å minske faren for infeksjon migrere til hjertet i løpet av dental prosedyre. Rådfør deg med barnets lege for mer informasjon.
Kan barnet mitt utvikle revmatisk feber igjen?
Ja, selv sjansene reduseres på grunn av bruken av antibiotika etter den første sykdomsprosessen. Den største sjansen for tilbakefall er i løpet av de første tre årene. Sjansen for å utvikle sykdommen igjen avtar med alder og tid siden det første angrepet.
Etter å ha revmatisk feber, vil barnet ditt trenger medisiner på månedlig basis for å bidra til å redusere sjansen for å utvikle revmatisk feber igjen. Vanligvis ved den tiden barnet er 18 og barnets lege føler at han / hun er ikke i faresonen for å utvikle hjertesykdom, kan antibiotikabehandling stoppes. Tett oppfølging med barnets lege er nødvendig.
