Hva er en svangerskaps vurdering?
Vurdere en babyens fysiske modenhet er en viktig del av omsorg. Forfall vurdering er nyttig i å møte en barnets behov hvis datoene for en graviditet er usikre. For eksempel kan en liten baby faktisk være mer moden enn det ser ut etter størrelse, og kan trenge annen omsorg enn en prematur baby.
En undersøkelse kalt Dubowitz / Ballard Eksamen for Fosterets alder er ofte brukt. En babyens gestational alder ofte kan være nært estimert ved hjelp av denne undersøkelsen. Den Dubowitz / Ballard Eksamen evaluerer en babyens utseende, hud tekstur, motorisk funksjon, og reflekser. Den fysiske modenhet del av eksamen er gjort i de to første timene etter fødselen. Den nevromuskulær modenhet undersøkelse er fullført innen 24 timer etter levering.
Hvordan er fysisk modenhet vurderes?
Den fysisk vurdering del av Dubowitz / Ballard Eksamen undersøker fysiske egenskaper som ser annerledes på ulike stadier av en baby svangerskaps modenhet. Babyer som er fysisk modne vanligvis har høyere score enn premature babyer.
Poeng blir gitt for hvert område for vurdering, med et lavt på minus én eller minus to for ekstrem umodenhet til så høyt som pluss fire eller pluss fem for postmaturity. Områder for vurdering omfatter følgende:
Hud teksturer (dvs. klebrig, glatt, peeling).
Lanugo (den myke dunete hår på en baby kropp) - er fraværende i umodne babyer, vises deretter med forfall, og deretter forsvinner igjen med postmaturity.
Plantar bretter - disse bretter på fotsålene varierer fra fraværende til å dekke hele foten, avhengig av modenhet.
Bryst - tykkelsen og størrelsen på brystvevet og areola (den mørke ringen rundt hver brystvorte) vurderes.
Øyne og ører - øyne smeltet eller åpen, og mengden av brusk og stivhet av øret vev.
Kjønnsorganer, mannlige - nærvær av testikler og utseendet på pungen, fra glatt til krøllete.
Kjønnsorganer, jente - utseende og størrelsen på klitoris og kjønnsleppene.
Hvordan er nevromuskulær modenhet vurderes?
Seks evalueringer av barnets nevromuskulære systemet er utført. Disse omfatter:
Posture - hvordan babyen holder hans / hennes armer og ben.
Firkantet vindu - hvor langt babyens hender kan bøyes mot håndleddet.
Arm rekyl - hvor langt babyens armer "spring tilbake" til en bøyd stilling.
Knehasecyste vinkel - hvor langt babyens knær utvide.
Skjerf sign - hvor langt albuene kan bli flyttet over babyens bryst.
Heel til øret - hvor nær babyens føtter kan bli flyttet til ørene.
En poengsum er tildelt hver vurderingsområdet. Vanligvis, jo mer nevrologisk modne babyen, jo høyere score.
Når fysisk vurdering score og den nevromuskulære poengsum legges sammen, kan fosterets alder anslås. Score varierer fra svært lav for umodne babyer (mindre enn 26 til 28 uker) til svært høye poengsummer for modne og postmature babyer. Men kanskje den scorer ikke være nøyaktig i svært lav fødselsvekt premature barn (fødselsvekt mindre enn 1500 gram).
Alle disse undersøkelsene er viktige måter å lære om barnets trivsel ved fødselen. Ved å identifisere eventuelle problemer, kan barnets lege planlegge best mulig omsorg.
