Hva er tarminvaginasjon?
Tarminvaginasjon er den vanligste årsaken til tarmobstruksjon hos barn i alderen mellom tre måneder og tre år gamle. Tarminvaginasjon oppstår når en del av tarmen foldes som et teleskop, med ett segment glir inne i et annet segment. Det kan skje i tykktarmen, tynntarmen, eller mellom tynntarmen og tykktarmen. Resultatet kan bli en blokkert av tynntarmen eller kolon. Dette fører til en hindring, og hindrer passering av mat som blir fordøyd gjennom tarmen.
Veggene i de to "teleskopisk" seksjoner av tarmen trykk på hverandre, forårsaker irritasjon og hevelse. Til slutt, blir blodtilførselen til området avskåret, noe som kan føre til skade på tarmen.
Hva er årsaken til tarminvaginasjon?
Årsaken til tarminvaginasjon er ikke kjent. Det kan forekomme oftere hos personer som har slektninger som også hadde tarminvaginasjon.
En økt forekomst av å utvikle tarminvaginasjon blir ofte sett på barn:
Hvem har cystisk fibrose, og er også dehydrert.
Hvem har mage eller tarmsvulster eller masser.
Hvem har en intestinal virus kjent som gastroenteritt.
Hvem har en øvre luftveisinfeksjon, inkludert infeksjon med adenovirus.
Hvem har akkurat ferdig med å ta cellegift for kreft.
Hvor ofte forekommer tarminvaginasjon?
Tarminvaginasjon er sjelden sett hos nyfødte spedbarn. Selv om de fleste av barna som utvikler sykdommen er mindre enn tre år gamle, kan tarminvaginasjon også forekomme hos eldre barn, tenåringer og voksne.
Tarminvaginasjon synes å forekomme oftere på våren og høsten måneder.
Hvorfor er invaginasjon av bekymring?
Tarminvaginasjon er en livstruende sykdom. Hvis venstre ubehandlet, kan det føre til alvorlig skade på tarmen, siden deres blodtilførsel er kuttet av. Intestinal infeksjon kan forekomme, og tarmvevet kan også dø. Ubehandlet tarminvaginasjon kan også forårsake indre blødninger og en alvorlig mageinfeksjon kalt peritonitt.
Hva er symptomene på tarminvaginasjon?
Det vanligste symptomet på tarminvaginasjon er plutselig, høyt gråt forårsaket av en utbruddet av intermitterende magesmerter i en tidligere frisk barn. Imidlertid kan hvert barn opplever symptomer annerledes. Smerten kan forveksles med kolikk i starten, og forekommer med jevne mellomrom. Spedbarn og barn kan stamme, trekke sine knær opp, handle veldig irritabel, og gråte høylytt. Barnet ditt kan komme seg og bli leken i mellom anfall av smerte, eller kan bli sliten og svak fra gråt.
Oppkast kan også forekomme med tarminvaginasjon, og det vanligvis starter snart etter at smertene begynner.
Barnet kan passere en normal avføring, men neste krakk kan se blodig. Videre er en rød slim eller geleaktig avføring vanligvis sett med tarminvaginasjon.
Symptomer på tarminvaginasjon, slik som feber, slapphet, oppkast galle, diaré, svetting, dehydrering, og en oppblåst mage eller klump, kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Vennligst ta kontakt med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er tarminvaginasjon diagnostisert?
En lege vil få en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse av barnet ditt. Imaging studier er også gjort for å undersøke abdominal organer, og kan omfatte:
Abdominal x-ray. En diagnostisk test som kan vise intestinal obstruksjon.
Øvre GI (gastrointestinal)-serien En diagnostisk test som undersøker organer i øvre del av fordøyelsessystemet:. Spiserøret, magesekken, og tolvfingertarm (den første delen av tynntarmen). En væske kalt barium (en metallisk, kjemisk, kalkholdig væske brukes til å belegge innsiden av organer slik at de vil dukke opp på en X-ray) er svelget. X-stråler er deretter tatt å vurdere fordøyelsesorganer.
Barium klyster (også kalt en lavere GI-serien). En prosedyre utført for å undersøke tykktarmen for misdannelser. Et fluid som kalles barium (en metallisk, kjemiske, kalkholdig, væske som brukes til å belegge innsiden av organer, slik at de vil vises på en røntgen) er angitt i endetarmen som et klyster. Et røntgenbilde av magen viser strikturer (smalere områder), hindringer (blokkeringer), og andre problemer. Ved noen anledninger, det press på tarmen mens du setter barium vil hjelpe tarmen til å utfolde seg, korrigere tarminvaginasjon.
Hva er behandlingen for tarminvaginasjon?
Spesifikk behandling for tarminvaginasjon vil bli bestemt av barnets lege basert på følgende:
Omfanget av problemet
Helsen til barnet
Uttalelsen av legene som er involvert i barnets omsorg
Din mening og preferanse
I noen tilfeller vil tarminvaginasjon fikse seg selv mens de har vært diagnostisert med en barium klyster. Men hvis barnet ditt er veldig syk med en mageinfeksjon eller andre komplikasjoner, legen din kan ikke velge å utføre denne prosedyren.
Behandlingen kan omfatte:
Kirurgi
En operasjon er nødvendig for tarminvaginasjon som ikke løser med en barium klyster, eller for de som er for syke til å ha denne diagnostiske prosedyren. Under anestesi, vil kirurgen lage et snitt i buken, finn tarminvaginasjon, og skyv "telescoped" seksjoner tilbake på plass. Tarmen vil bli undersøkt for skader, og, hvis noen deler ikke fungerer som de skal, vil de bli fjernet.
Hvis det er skade på tarmen, og den delen som fjernes er liten, vil de to seksjoner av sunn tarmen skal sys sammen.
Hvis den skadede delen av tarmen er stor, kan en betydelig mengde av tarmen fjernes. I dette tilfellet kan de deler av tarmen som er igjen etter den skadede delen fjernes ikke være festet til hverandre kirurgisk. En kolostomi kan gjøres slik at fordøyelsesprosessen kan fortsette. Med en kolostomi, er de to gjenværende friske endene av tarmen brakt gjennom åpninger i magen. Avføringen vil passere gjennom åpningen (kalt en stoma) og deretter inn i en oppsamlingspose. Den kolostomi kan være midlertidig eller permanent, avhengig av mengden av tarmen som er nødvendig for å tas ut.
Hva er utsiktene for et barn med invaginasjon på lang sikt?
Hvis ikke behandles, er tarminvaginasjon en livstruende lidelse. Hvis behandles innen 24 timer, de fleste babyer blir helt friske.
Utsiktene på lang sikt avhenger av omfanget av intestinal skade (hvis noen). Barn med intestinal skade som hadde den skadede delen fjernet kan ha langsiktige problemer. Når en stor del av tarmen er fjernet, kan fordøyelsesprosessen påvirkes. Fjerne et stort segment av tarmen kan hindre et barn fra å få tilstrekkelig næring og væske. I dette tilfellet, kan ernæring må suppleres med langsiktige, høyt kalori IV (intravenøs) løsninger gitt gjennom spesielle intravenøse katetre.
Konsultere legen din om prognosen for barnet ditt.
