Hva er det?
Testikkelkreft er ukontrollert vekst av unormale celler i en eller begge testiklene (testiklene). Testiklene er de mannlige kjønnskjertlene. De er plassert i pungen, bak penis. De produserer testosteron og andre mannlige hormoner. Testiklene også produsere og lagre sperm, de mannlige celler som trengs for reproduksjon.
Når testikkelkreft utvikler, kan det holde seg innenfor testikkelen, eller det kan spre seg til lymfeknuter i magen eller bekkenet. Hvis det ikke blir oppdaget og behandlet, testikkelkreft slutt kan spre seg til lungene, hjernen, leveren og andre deler av kroppen. Visse typer av testikkelkreft er mer sannsynlig å spre seg enn andre.
De fleste pasienter med testikkelkreft er mellom 20 og 40 år. Selv om testikkelkreft står for en svært liten andel av alle krefttilfeller hos menn, er det den vanligste kreftformen hos yngre menn.
Testikkelkreft er mer vanlig i hvite menn enn hos svarte menn. Menn som hadde en descendert testikkel som spedbarn har en økt risiko for testikkelkreft. (En descendert testikkel er en som forblir i magen eller lysken stedet for å flytte normalt i pungen før eller rett etter fødselen.) Menn som har kreft i en testikkel har en liten levetid risiko for å utvikle det i den andre, hvorvidt de hadde en descendert testikkel.
Andre menn også har økt risiko for testikkelkreft, inkludert menn som har
nære slektninger som har hatt testikkelkreft
en uutviklet testikkel
blitt diagnostisert som hiv positiv
visse genetiske sykdommer, slik som Downs syndrom, eller Klinefelters syndrom.
Noen eksperter mener at disse sykdommene også øke risikoen:
kusma infeksjon i testikkel
maternal eksponering av dietylstilbestrol (DES)
eksponering for Agent Orange.
Noen ganger, er testikkelkreft funnet når en mann blir evaluert for infertilitet.
De to hovedtyper av testikkelkreft svulster er bakterie celle svulster og svulster av støttende vev, eller stromal tumor. Nesten alle testikkelkreft kreft starter i kjønnsceller. Dette er de cellene som gjør sperm.
Det finnes to typer bakterie celle svulster: nomas og ikke-nomas. Nomas har en tendens til å vokse langsomt. Disse kreft bo vanligvis i løpet av testiklene i lang tid uten å spre seg. Non-nomas form i mer modne kjønnsceller. De er mer sannsynlig å spre seg, spesielt til lymfeknuter. Lymfeknuter er bønne-formede strukturer i hele kroppen som produserer og lagrer infeksjon-kampene celler.
En liten andel av testikkelkreft kreft er svulster av støttende vev. De begynner i vev som støtter testiklene. Disse stromale kreft kalles Sertoli celle svulster og Leydigcelletumorer.
Symptomer
Oftest menn legger merke til en smertefri hevelse eller herding av en testikkel. Det kan være vanskelig på den ene side, men ikke den andre. Noen ganger, menn merker en vond klump i pungen.
Menn kan også legge merke til brystforstørrelse. I sjeldne tilfeller kan en melkeaktig væske kommer ut av nippelen. Disse to symptomene kan oppstå når svulsten påvirker sekresjon av mannlige hormoner.
Mindre vanlige symptomer inkluderer
en klump i halsen
ryggsmerter som ikke går bort
hoste opp blod.
Disse mindre vanlige symptomene har en tendens til å dukke opp etter at kreften har spredd seg til andre deler av kroppen.
Diagnose
Legen vil spørre når du først merke til symptomer og om de har forverret seg over tid. Han eller hun vil undersøke testikkelen og føler for hovne lymfeknuter. Fortell legen din hvis du hadde en descendert testikkel da du ble født.
Legen kan få mistanke om at du har testikkelkreft basert på dine symptomer eller funn under den fysiske eksamen, for eksempel en hard klump eller område av ømhet. For å avgjøre om en myk klump er fast eller flytende fylt, kan legen din skinne en liten lommelykt på klump å se om lyset går gjennom den.
Den fysiske undersøkelsen kan bli etterfulgt av
en ultralyd, som kan brukes til å sjekke om en masse eller overskytende fluid inne i testikkel.
magnetic resonance imaging (MRI) eller computertomografi (CT) skanner, som bruker magnetiske felt eller røntgenbilder for å lage bilder av magen. Legen din vil sjekke bildene for unormale massene og forstørrede lymfeknuter.
en kiste x-ray, for å se om kreften har spredd seg til lungene.
Hvis legen mistenker at testikkelen har snudd og vridd av sin blodforsyning, kan en spesiell type bildebehandling scan gjøres.
Den beste måten å bekrefte diagnosen testikkelkreft er å fjerne testikkelen. Denne prosedyren kalles en orchiectomy. Testikkelen vil da bli undersøkt i et laboratorium for å avgjøre om kreft er til stede, og i så fall hvilken type. Blodprøver vil også bli gjort for å måle nivåene av tumor-markør proteiner. Disse inkluderer
alfaføtoprotein (AFP)
beta-human chorionic gonadotropin (beta-hCG)
melkesyre dehydrogenase.
Forventet varighet
I mange menn, utvikler testikkelkreft langsomt og kan forbli uoppdaget i år. Oftere, vokser testikkelkreft raskt og trenger behandling med en gang.
Som alle kreftformer, vil testikkelkreft fortsette å vokse og eventuelt spredd til den blir behandlet.
Forebygging
Det er ingen måte å forebygge de fleste tilfeller av testikkelkreft.
Menn som hadde en descendert testikkel ved fødselen bør overvåkes regelmessig for tidlige tegn på kreft. De fleste barneleger anbefaler kirurgi for å senke en descendert testikkel i pungen på et svært tidlig alder. Hvis testikkelen ikke engang begynne sin nedstigning i pungen, noen barneleger anbefaler å fjerne det. Disse "mage testiklene" er mer sannsynlig å bli kreft over tid.
Behandling
Behandlingen avhenger av pasientens generelle helse, den type testikkelkreft, og dens stadium, er et mål på hvor langt kreften har spredd seg. De stadier av testikkelkreft er
Stage jeg. Kreft er funnet bare i testikkelen.
Stage II. Kreften har spredd seg til nærliggende lymfeknuter i magen eller bekkenet.
Stage III. Kreften har spredd seg til lunger, hjerne, lever, eller andre deler av kroppen. Eller, har kreften spredd seg til nærliggende lymfeknuter og nivåer av tumor-markør proteiner i blodet er ganske høy.
Tilbakevendende. Kreften har kommet tilbake etter behandling.
Behandlingen for de fleste typer og stadier av testikkelkreft er å fjerne testikkelen. Under denne prosedyren, fjerner kirurgen testikkelen gjennom et snitt i lysken. Både før operasjonen og noen uker etterpå, vil blodprøver gjøres for å måle nivåene av tumor markører. Noen menn vil trenge ytterligere kirurgi for å se om kreften har spredd seg til lymfeknuter i magen eller bekkenet.
Etter kirurgi, behandling av testikkelkreft avhenger av cancer etappe. Noen menn trenger bare regelmessig overvåking. Imidlertid vil de fleste mennesker trenger ytterligere behandling, for eksempel stråling eller kjemoterapi. Stråling kan rettes mot lymfeknutene for å ødelegge noen biter av kreft som ikke kan sees. Kjemoterapi brukes når kreften har spredd seg utover testikkel. Det kan også bidra til å holde kreften fra å komme tilbake.
Generelt er pasienter med nomas ofte får strålebehandling. Strålebehandling virker ikke så godt hos pasienter med ikke-nomas. I stedet har de en tendens til å gjennomgå en operasjon og kjemoterapi.
Etter behandling, regelmessig oppfølging eksamener er avgjørende for å være sikker på at kreften er borte. For de to første årene, er en mann undersøkt hver en til to måneder. Blodprøver, røntgen og CT-skanning er også gjort. Etter det er fysisk eksamener og blodprøver gjort litt sjeldnere, med røntgen skjer bare en gang eller to ganger i året.
Gjennomgå behandlingstilbud med en ekspert i behandling av testikkelkreft. Pass på at du forstår alle valgene før du foretar en beslutning om behandling.
Når du skal ringe en profesjonell
Kontakt legen din hvis du oppdager en klump på en eller begge testiklene eller i pungen. Du bør også ringe legen din hvis du utvikler vedvarende smerte eller hevelse i enten testikkel.
Fordi testikkelkreft er så sjelden, kan mange leger aldri behandle en pasient med en sykdom. Det er derfor pasienter som har blitt diagnostisert med testikkelkreft bør behandles på en stor kreftsenter, der de ansatte er ekspert i å vurdere og omsorg for menn med denne sykdommen. Leger som bruker cellegift og / eller stråling for å behandle testikkelkreft trenger spesielle ferdigheter og kunnskap til å behandle sykdommen trygt og effektivt. Erfaring teller.
Prognose
Testikkelkreft vanligvis kan kureres dersom det oppdages og behandles tidlig. Men dette kan kreften spre seg lydløst og raskt. Dette betyr at noen mennesker ikke vil bli diagnostisert før sykdommen er i et avansert stadium.
På et tidspunkt, kunne testikkelkreft ikke kureres om det hadde spredd seg utover testiklene. Nå er testikkelkreft en av de herdbare kreft.
De fleste menn med testikkelkreft har en utmerket prognose. Menn med stadium I sykdom er svært sannsynlig å bli kurert med kirurgi og strålebehandling. Menn med stadium II sykdom har en meget god prognose etter kirurgi og strålebehandling eller cellegift. Selv menn med de mest avanserte tilfeller har en fair prognose: mer enn halvparten av dem vil være i live fem år senere.
Folk som har blitt kurert for testikkelkreft involverer én testikkel har en liten risiko for å utvikle kreft i den andre testikkelen på enkelte punkt i sitt liv.
Ytterligere informasjon
National Cancer Institute (NCI)
Offentlige Forespørsler Besøks
6116 Konsern Blvd.
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Toll-Free: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
European Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Toll-Free: 1-800-227-2345
TTY: 1-866-228-4327
http://www.cancer.org/
