Hva er det?
En menisk er et skiveformet stykke av brusk som virker som en støtdemper i en felles. Hvert kne har en lateral menisk under ytre knute av lårbeinet og en mediale menisk under indre knute av lårbeinet. Hver menisk fungerer som en naturlig pute mellom lårbenet (femur) og skinnebenet (tibia). De to puter hindre overflødig slitasje på innsiden av kneleddet ved å holde de ender av de to ben fra å gni sammen. Hver menisk absorberer også mye av sjokk av hopp og landinger, og bidrar til å fordele felles væske jevnt å smøre og ernære kneet.
I Europa, er en revet menisken den vanligste årsaken til kneet kirurgi.
Symptomer
Symptomene på en revet menisk kan omfatte:
Knesmerter, vanligvis på den ene siden av kneet
Tenderness på siden av skjøten
Kneet hevelse i løpet av de første 12 timene etter skade
A "innelåst" kne som ikke kan bøyes
Et kne som fanger under bevegelse, eller kan ikke være fullt utbrettet
Et klikk, pop eller sliping inni kneet ditt når du flytter den
Et kne som spenner, viker eller føles generelt svak
Diagnose
Legen din vil kontrollere både knærne for å sammenligne din skadet kneet med din uskadd ett. Han eller hun vil sjekke skadet kneet etter tegn til hevelse, ømhet og væske inne i kneleddet. Dersom kneet ikke er låst, vil legen bøy skadet kneet og sjekk for klikk, snaps og "fangst" i leddet. Legen vil også vurdere kneet utvalg av bevegelse og vil manøvrere kneet for å se om din menisk er følsomme for trykk. For eksempel, i "McMurray test," legen bøyer benet ved kneet, og deretter roterer den innover eller utover, mens utretting den. Hvis du føler smerte under denne testen, eller om det er en "klikk" lyd som beinet roterer, er det en god sjanse for at menisken er revet.
Hvis resultatene av eksamen foreslår at du har en revet menisk, kan du trenger flere tester, blant annet:
Knee røntgen for å sjekke for bein skader, inkludert brudd, som kan forårsake symptomer som ligner på en revet menisk
En magnetisk resonans imaging (MRI) skanning eller computertomografi (CT) skanning - Ni av ti ganger, vil en revet menisk dukke opp på en av disse testene.
Artroskopi (kamera styrt kirurgi) for å se inne i kneleddet og undersøke menisken - Når artroskopi brukes for diagnose, problemet kan ofte behandles i samme operasjon.
Forventet varighet
Hvis du har artroskopisk kirurgi for å behandle din revet menisk og jobben innebærer stillesittende arbeid (for det meste sittende), kan du være i stand til å vende tilbake til arbeid en til to uker etter operasjonen, med full restitusjon i fire til åtte uker. Hvis du er en idrettsutøver eller jobben krever mye fysisk aktivitet, kan det ta tre til fire måneder etter operasjonen før du føler at du har så mye funksjon i kneet som du trenger.
Forebygging
Selv om det er vanskelig å forhindre utilsiktede kneskader, kan du være i stand til å redusere risikoen ved å:
Varmer opp og strekke før du deltar i sportslige aktiviteter
Trene for å styrke musklene rundt kneet
Unngå plutselige økninger i intensiteten av treningsprogrammet
Iført komfortable, støttende sko som passer dine føtter og din idrett
Iført passende verneutstyr under aktiviteter, inkludert sportslige aktiviteter, der kneskader er vanlig (spesielt hvis du har hatt kneskader før).
Behandling
Det finnes flere alternativer for behandling av en revet menisk:
Nonsurgical - Dette kan inkludere en midlertidig knee brace og rehabilitering for å holde kneet musklene sterke mens kneet ikke bærer så mye vekt. Denne tilnærmingen er mest effektive for små tårer (5 millimeter eller mindre) nær kanten av menisken, hvor healing er vanligvis bra, eller for folk som ikke er gode kandidater for kirurgi.
Kirurgi for å reparere riften - Hvis rive er stor (1 til 2 centimeter), men det innebærer en del av menisken hvor det er nok blodtilførsel for healing, kan legen være i stand til å reparere den med masker.
Kirurgi for å fjerne en del av menisken (delvis meniscectomy) - Hvis rive omfatter en del av menisken, hvor helbredelse er dårlig, kan kirurgen trimme bort frynsete kanter langs rive å tillate skjøten å bevege seg jevnt.
Kirurgi for å fjerne hele menisken (total meniscectomy) - Dette alternativet brukes for tårer som ikke kan behandles på annen måte. Leger forsøker å unngå dette, fordi det etterlater kneet uten et menisk, og i stor grad øker slitasjen på endene av femur og tibia. I det lange løp, øker dette også risikoen for artrose (slitasjegikt) i kneet.
Hvis du trenger kirurgi for å korrigere en revet menisk, det vanligvis kan gjøres ved hjelp av artroskopi (kamera styrt kirurgi) som samme dag prosedyre. Etter prosedyren, vil du begynne fysioterapi for å bidra til å styrke kneet muskler, redusere smerte og hevelse, og returnere kneet er fullt spekter av bevegelse.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din for å planlegge en evaluering når en skadet kneet:
Låser, fangst eller ikke kan trekkes helt ut
Blir svært smertefull eller hovne
Gjør et klikk, pop eller sliping lyd når du flytter den, spesielt hvis forbundet med smerte
Spenner, viker eller føles generelt svak
Prognose
I de fleste tilfeller, er utsiktene svært bra. Hvis revet menisk er reparert kirurgisk eller delvis fjernet, har du sannsynligvis vil være i stand til å gjenoppta normale sportslige aktiviteter når du er ferdig med fysioterapi.
Ifølge langtidsstudier, de fleste som har hatt en menisk reparert føler meg veldig fornøyd med resultatene av deres operasjon, selv 10 eller 11 år etter inngrepet. Men noen mennesker med menisk skader etter hvert utvikle leddgikt i det skadde kneet. Vanligvis artritt utvikler mange år etter skaden. Den høyeste risiko er blant dem som har fått en del av eller hele menisken fjernet, fordi betydelige skader som krever denne operasjon ofte skader skjøten, men også fordi disse operasjoner ta bort noe av eller hele den dempende effekt av menisken.
