Hva er vedvarende pulmonal hypertensjon (PPHN)?
Vedvarende pulmonal hypertensjon (PPHN) er også kjent som vedvarende fosterets sirkulasjon. I denne sykdommen, endrer en nyfødt baby sirkulasjon tilbake til sirkulasjon av et foster, hvor mye av blodstrømmen går utenom lungene.
Hvem blir berørt av vedvarende pulmonal hypertensjon?
Om en i hver 500 til 1500 babyer utvikler PPHN. Det forekommer oftest hos fullbårne eller post-term babyer etter en vanskelig fødsel, eller asfyksi (en sykdom som skyldes for lite oksygen).
Hva som forårsaker vedvarende pulmonal hypertensjon?
Under graviditet, er de føtale lungene ikke brukes til å utveksle oksygen og karbondioksid, slik at lungene trenger mindre blodtilførsel. Fosterets sirkulasjon sender mesteparten av blodtilførselen bort fra lungene gjennom spesielle forbindelser i hjertet og de store blodårene. Når en baby begynner å puste luft ved fødselen, endrer dette fosterets sirkulasjon dramatisk. Endringen i trykk i lungene bidrar lukke føtale forbindelser og omdirigere blodstrømmen. Nå blod pumpes til lungene for å hjelpe til med utveksling av oksygen og karbondioksid.
Når en baby har senket oksygennivå eller pustevansker ved fødselen, kan disse endringene ikke forekomme og barnets sirkulasjon returnerer tilbake til fosterets system med blod rettet bort fra lungene. Den lungetrykket holder seg høy. Derfor er denne sykdommen kalt vedvarende pulmonal hypertensjon.
Hvorfor er vedvarende pulmonal hypertensjon en bekymring?
Når blodet shuntes vekk fra barnets lunger, er det vanskelig for lungene å gjøre arbeidet med utveksling av oksygen og karbondioksid. Selv pusteluft med 100 prosent oksygen, babyer med PPHN har lave oksygeninnholdet i blodet. Dette kan være alvorlige, som alle kroppens organer er avhengig av oksygenrikt blod som pumpes til dem og kan bli skadet av mangel på oksygen.
Hva er symptomene på vedvarende pulmonal hypertensjon?
Følgende er de vanligste symptomene på vedvarende pulmonal hypertensjon. Imidlertid kan hver baby oppleve symptomer annerledes. Symptomer kan omfatte:
babyen vises syk ved levering eller i første timer etter fødselen
cyanose (blå farge)
rask pust
rask puls
lave oksygeninnholdet i blodet mens du mottar 100 prosent oksygen
Symptomene på PPHN kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Rådfør deg alltid med barnets lege for en diagnose.
Hvordan er vedvarende pulmonal hypertensjon diagnostisert?
I tillegg til en komplett medisinsk og levering historie og fysisk undersøkelse ved fødselen, kan diagnostiske prosedyrer for PPHN inkluderer:
x-ray - en diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
blodprøver
oksygennivå (når kontrolleres på forskjellige steder på barnets kropp, nivåer kan sammenlignes for å se om blodet blir sirkulert til lungene)
Behandling for vedvarende pulmonal hypertensjon:
Spesifikk behandling for vedvarende pulmonal hypertensjon vil bli bestemt av barnets lege basert på:
babyens gestational alder, generelle helse, og medisinsk historie
omfanget av sykdommen
babyens toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger
forventninger til sykdomsforløpet
din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
oksygenforbruk (som gir 100 prosent oksygen ved en maske eller plasthette)
plassere en Trachealtube inn i barnets luftrør (ET tube)
mekanisk pustemaskin (for å gjøre det lettere å puste for barnet)
medisiner (for å slappe helt av barnets muskler og reflekser slik at han / hun vil reagere bedre på den mekanisk ventilator)
inhalering av nitrogenoksyd (hjelpe utvide blodårene i lungene)
ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) - en spesiell teknikk som kan brukes når en baby ikke svare på maksimal medisinsk behandling. Med ECMO, er blod fra barnets vener pumpet gjennom en kunstig lunge hvor oksygen tilsettes og karbondioksyd er fjernet. Blodet blir deretter returnert tilbake til babyen. ECMO brukes bare i spesialiserte NICUs.
Behandling av PPHN er rettet mot å øke oksygen til resten av kroppen systemer. Langsiktige helseproblemer kan være knyttet til skader fra senket oksygen i kroppen.
