Hva er det?
Hemorroider er klumper eller masser av vev i anus, som inneholder forstørrede blodårer. Enhver økning i buktrykket kan gi hemoroider. Dette kan være fra:
Gjentatt anstrengende å ha avføring, spesielt hos personer som lider av hyppige forstoppelse.
Graviditet.
Gjentatte episoder av diaré.
Mange pasienter har ingen tydelig forklaring på dannelsen av hemorroider, men.
Innvendige hemorroider. Innvendige hemoroider ligge inne i endetarmen, der de først og fremst føre til at symptom på intermitterende blødning, vanligvis med avføring, og noen ganger slimete utflod. De er vanligvis smertefri. Innvendige hemoroider kan også stikke (prolaps) utenfor anus, der de vises som små, drue-lignende massene. Vanligvis prolapsed hemorrhoid kan skyves tilbake inn i anus med en fingertupp.
Eksterne hemorroider. Disse ligger like utenfor anal åpningen, der de først og fremst føre til symptomer på hevelse eller plagsomme fremspring, og noen ganger ubehag. Hevelse og ubehag kan forekomme bare midlertidig. Eksterne hemorroider kan også skape vanskeligheter holde anal området rent etter avføring. Eksterne hemorroider noen ganger utvikle en blodpropp på innsiden av dem ("trombose"), ofte etter en periode med diaré eller forstoppelse. I så fall gir det en plutselig fast og smertefull hevelse eller klump rundt kanten av anus.
Mange pasienter har både interne og eksterne hemorroider.
 |
Hemorroider er en svært vanlig helseproblem. Hemorroider er mer sannsynlig å utvikle hos personer som spiser for lite kostfiber og ikke får nok mosjon, noe som kan føre til gjentatte episoder av forstoppelse og anstrengende å ha avføring.
Symptomer
Symptomer på hemorroider inkluderer:
Lyse rødt blod på toalettpapiret etter å ha avføring, spesielt hvis avføringen var veldig vanskelig eller veldig store. Blodet kan også strek overflaten av avføring eller farger vannet i klosettskålen.
For en prolapsed hemorrhoid, en myk, drue-lignende masse som stikker ut fra anus som kan lade slimete.
For eksterne hemorroider, plagsomme utstikkere og vanskelig å holde anal området rent.
Eksterne hemoroider kan også forårsake intermitterende hevelse, irritasjon, og mildt ubehag, særlig etter en periode med diaré eller forstoppelse.
For trombose av en ekstern hemorrhoid, plutselig en smertefull kul eller fast klump på kanten av anus. Klumpen kan ha en blå eller lilla skjær. Det kan avskjedige blod.
Sterke smerter er ikke et typisk symptom på hemoroider (unntatt for trombose av en ekstern hemorrhoid).
Diagnose
Som de fleste anal eller rektal sykdommer, leger diagnostisere hemorroider ved å inspisere anal området, følelsen inne i anus med en hansker finger, og ser inne i endetarmen med en liten kort omfang ("anoscope"). Hvis det er rektal blødning, er det viktig at en lege kontrollerer også for andre mer farlige årsaker til blødning, slik som kolorektal kreft. Denne evalueringen gjøres vanligvis med en lang fleksibel teleskop ("fleksibel sigmoidoskopi, "eller" koloskopi ").
Forventet varighet
Hemorrhoid flare-ups (hevelse, irritasjon og mild ubehag) er vanligvis kort, og de fleste symptomene forsvinne i løpet av få dager.
Hos gravide kvinner, hemorrhoid symptomer vanligvis bedres dramatisk eller forsvinner etter fødsel.
Intermitterende liten blødning fra hemoroider kan fortsette i måneder eller år.
Smertefull hevelse fra trombose av en ekstern hemorrhoid løser vanligvis over en periode på dager til uker.
Forebygging
Du kan ofte forebygge hemoroider ved å hindre forstoppelse. Noen av de følgende kosthold og livsstil endringer kan hjelpe deg å myke opp avføringen, etablere en vanlig tidsplan for avføring, og unngå belastende som kan føre til hemorroider:
Legg mer fiber i kostholdet ditt. Sett et mål på 25 til 30 gram fiber daglig, fra slike fiberrik mat som bønner, brokkoli, gulrøtter, kli, hele korn og frisk frukt. Alternativt, mange opplever at det er mer praktisk å ta en fiber pulver som psyllium ("metamucil"), eller methylcellulose ("Citrucel"), som er tilgjengelig på stoff butikker uten resept. For å unngå oppblåsthet og gass, legge fiber i dietten gradvis over en periode på flere dager.
Drikk tilstrekkelige mengder væske. For de fleste friske voksne, er dette tilsvarende 6 til 8 glass vann daglig.
Begynn et program for regelmessig mosjon. Så lite som 20 minutter med rask gange daglig kan stimulere tarmen til å bevege seg regelmessig.
Tren dine fordøyelseskanalen å ha regelmessig avføring. Planlegg en tid til å sitte på toalettet på omtrent samme tid hver dag. Den beste tiden å gjøre dette på er som regel rett etter et måltid. Ikke sitte på toalettet i lange perioder (det har en tendens til å gjøre hemorroider hovne opp og presse ut).
Reagerer umiddelbart på trangen til å ha avføring. Ikke utsette til tiden er mer praktisk.
Behandling
Hvis du opplever en oppblussing av hemorrhoid hevelse og ubehag, kan du prøve følgende:
Ta en fiber pulver for å myke opp avføringen.
Ta varme sitz bad, spesielt når hemorroider er ubehagelig. Sitte i et badekar eller kjele med rent varmt vann, tre eller fire ganger om dagen, i 15-20 minutter hver gang. (Store apotek og medisinsk forsyne butikkene selger også praktiske plast sitz bath enheter som passer inn i et toalett). Vannet vil holde området rent, og varmen vil redusere betennelse og ubehag. Vær sikker på å tørke endetarms området grundig etter hver sitz bad. Hvis du jobber, kan du likevel ta en sitz bad i morgen, når jeg kom tilbake fra jobb, og igjen ved sengetid.
Påfør en kald komprimere eller ispose til anal området, eller prøv en kul bomullsdott dynket i trollhassel.
Påfør vaselin eller aloe vera gel til anal området, eller bruke en over-the-counter hemorrhoid preparat som inneholder lidokain eller hydrokortison.
Etter hver avføring, rengjør analområdet med en trollhassel pad, et beroligende babyen tørke eller en bomullsklut fuktet med varmt vann. Vær grundig, men forsiktig. Aggressiv rubbing og skrubbing, spesielt med såper eller andre hud rensemidler, kan irritere huden og gjøre dine hemorroider verre.
Hvis du har vedvarende eller alvorlige hemorrhoid symptomer legen din kan tilby en av følgende behandlinger:
Kontor behandlinger:
Gummi band ligation. Et gummistrikk er glidd rundt bunnen av en intern hemorrhoid å kutte av sitt opplag. Dette krymper banded hemorrhoid. Dette er kontoret behandling som brukes oftest i Europa.
Skleroterapi. En irriterende kjemisk oppløsning injiseres direkte inn i det interne hemorrhoid eller området rundt dette. Denne løsningen fører til en lokal reaksjon som griper inn i blodstrømmen inne i hemorrhoid, gjør hemorrhoid krympe.
Koagulasjon terapi. Disse behandlingene bruker elektrisitet eller infrarødt lys for å ødelegge interne hemorroider ved å brenne.
Kontor behandlinger kan bare brukes for interne hemorroider (det ville være for smertefullt å bruke dem på eksterne hemorroider).
 |
Behandlinger i operasjonsstuen:
Hemorrhoidectomy. Selv om denne tradisjonelle kirurgisk fjerning av hemoroider er smertefullt, er det effektivt, for både interne og eksterne hemorroider. Laser hemorrhoidectomy tilbyr ikke noen fordel i forhold til standard operative teknikker.
 hemorr |
Hemorrhoid stifting. Dette er en kirurgisk prosedyre som bruker en spesiell enhet for å internt stift og fjerne hemorrhoid vev. Det er effektivt bare for interne hemorroider, men er mindre smertefullt enn tradisjonelle hemorrhoidectomy.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din når du har blødning fra endetarmen din, særlig hvis du er over 40 år, når det er en økning i risikoen for rektal blødning fra kolorektal kreft eller andre alvorlige fordøyelsessykdommer.
Også, se legen din hvis du har alvorlig rektal smerte.
Prognose
Hemorroider er ikke farlig, og trenger bare å bli behandlet hvis de forårsake svært plagsomme symptomer. Hvis hemoroider oppstår under svangerskapet, vil de vanligvis tilbake spontant etter fødsel. For hemorroider knyttet til forstoppelse, er prognosen også bra, forutsatt at du gjør de nødvendige endringer i kosthold og livsstil. For hemorroider som forårsaker vedvarende symptomer på tross nonsurgical behandling, resultatene fra kontoret behandling eller kirurgi er vanligvis veldig bra.
Ytterligere informasjon:
European Society of tykktarm og endetarm kirurger
85 W. Algonquin Rd., Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Telefon: 847-290-9184
Fax: 847-290-9203
http://www.fascrs.org
National fordøyelsessykdommer informant
2 Informasjon Way
Bethesda, MD 20892-3570
Telefon: 1-800-891-5389
http://www.niddk.nih.gov/health/digest/digest.htm
National Institute of Diabetes og fordøyelses og nyresykdommer
Office of Communications and Public Liaison
Building 31, Room 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Telefon: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
European College of Gastroenterology (ACG)
PO Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
Telefon: 301-263-9000
http://www.acg.gi.org/
European gastroenterologisk forening
4930 Del Ray Ave.
Bethesda, MD 20814
Telefon: 301-654-2055
Fax: 301-654-5920
http://www.gastro.org/
