Legen hender deg en resept på antibiotika. Den apoteket hender du flaske med piller som du skal ta for de neste 10 dagene. Men etter noen dager med å ta medisinen, glemmer du en dose. Og så en annen. Og en annen. Snart er flasken av piller skjøvet til baksiden av medisinskapet, ubehandlet.
Du har nettopp blitt en medisinsk statistikk, en del av et voksende problem diskutert av legemiddelfirmaer, leger, farmasøyter og andre helsetjenester eksperter.
Omtrent halvparten av alle resepter er den ikke brukes riktig, sier ekspertene. Og nesten en fjerdedel av pasientene aldri gidder å få sine resepter fylt. Blant eldre voksne, kan mer enn en tredjedel av alle sykehusbesøk skylden på medisinering lovbrudd.
Lovbrudd tar flere former. I eksempelet ovenfor, stanse en diett av antibiotika tidlig er en form for lovbrudd. Den andre formen er, "Jøss, hvis en pille fungerte bra, så to ville bli enda bedre."
Dyrere narkotika
En nedfall fra lovbrudd er bruken av dyrere legemidler, noe som øker kostnadene for helsetjenester. Hvis en pasient gitt en rimelig "first-line" medikament for å behandle en infeksjon, men tar ikke tilstrekkelig av medikamentet, blir infeksjonen ikke herdet. Og de bakterier som forårsaker infeksjonen kan nå være motstandsdyktig mot det første stoffet.
Resultatet er at leger har nå å slå til en andre-linje narkotika oftere og raskere enn de pleide. Den første stoffet kan ha kostet bare 5€, den andre stoffet kan koste opp til 30€. Det er en betydelig økning som ikke kan ha vært nødvendig hvis pasienten hadde fulgt instruksjonene i første omgang.
Et annet problem forbundet med å ta for mye eller for lite av et stoff, sier Richard Demers, en Philadelphia apotek tjenester regissør, er at feil dose kan føre til nye problemer.
Hjertepasienter, for eksempel ofte ta en blod tynnere kalt warfarin, for å forhindre dannelsen av blodpropper. På grunn av sin sykdom, må disse pasientene ta stoffet for resten av sitt liv. Hvis tatt riktig, stoffet fungerer veldig bra, sier Demers. Men hvis pasienten tar for mye av medikamentet eller det tar for ofte, da blodet blir for tynn, forårsaker utstrakt blødning hvis pasienten skjærer sig.
En pasient som ikke tar en medisin slik det var foreskrevet kan også folie en legens forsøk på å finne ut om et medikament gjør jobben sin, sier Demers. En leddgikt pasient som ikke følger normert narkotika diett, for eksempel, ikke vil gjøre noen bedring i sin sykdom. Legen, uten å vite at pasienten ikke klarte å ta medisinen, vil tenke stoffet fungerte ikke og bytte pasienten til et annet medikament. Hvis det skjer flere ganger, Demers sier, kan legen gå tom for alternativer.
Ta medisinen din
For mange langsiktige behandlinger, når stoffet fungerer, føles fin pasienten, sier Demers. "Du ønsker å forestille seg at du ikke trenger medisin," sier han. "Jeg kan ikke fortelle deg hvor mange familiemedlemmer, tanter og onkler som tar blodtrykksmedisin, som så snart de er stabilisert ønsker å smalne ned dosen. De ønsker ikke å være avhengig av narkotika."
Sannheten er, sier han mange ganger medisinen er behandling av en sykdom eller symptom, ikke tilby en kur. Og enten de liker det eller ikke, er medisin nødvendig.
En annen grunn for lovbrudd er kompleksiteten i moderne resepter. Når din resept flaske sier å ta en pille hver sjette time, betyr det seks timer døgnet rundt, eller seks timer bare når du er våken? (Det er fire ganger daglig versus tre ganger om dagen, en betydelig forskjell i dose.) Hvis resepten sier å ta en pille om morgenen, hva skjer hvis du jobber nattskift? Har skiltene bety å ta det når du våkner opp-i ettermiddag, i dette tilfellet-eller før middag uansett når du sove normalt?
En annen faktor er hvordan du får disse doseringen retninger. Når du er syk nok til å dra til legekontoret, er du ikke i det beste humør til å lytte til hva apoteket forteller deg. Alt du ønsker å gjøre er å gå hjem til sengs.
Kostnad for medisinering er enda en faktor i lovbrudd. Noen pasienter vil prøve å strekke sin resept ved å ta en pille hver dag i stedet for hver dag.
Ikke bli en statistikk
Hva kan du gjøre for å sørge for at du ikke blir en medisinsk statistikk på lovbrudd?
Spør mange spørsmål, sier ekspertene. Spør om bivirkninger-Hva kan du forvente? Hvis stoffet er for dyrt for deg, spør om et billigere alternativ er tilgjengelig.
Leger, også, kan ta skritt for å hjelpe compliance, sier Demers. De kan sørge for at pasientene forstår hva deres sykdom eller sykdom er, og hvordan medisinen er ment for å hjelpe dem. Er stoffet ment å kurere sykdom, eller bare lindre symptomene? Leger bør presentere de mest kritiske instruksjoner først, når en pasient er mer tilbøyelige til å gjøre oppmerksom på dem.
Leger bør også forklare pasientene hva som kan skje hvis de ikke tar medisinen riktig. Vil sykdommen bli verre? Vil symptomene bli verre?
"Forbrukerne må forstå at hver gang du får et legemiddel, bør du ta det på alvor," sier Demers. "Du bør virkelig se på [reseptbelagte legemidler] som en high-tech utstyr... Du trenger å kreve støtte fra din lege og apotek."
Tips for å ta medisinen din
Du kan ta flere skritt for å sikre at eventuelle medisiner du tar er så effektive som mulig:
Ta med alle medisiner du tar til hver avtale med helsepersonell og sørge for at apoteket vet alle medisiner du tar..
Hvis du har problemer med å finne ut når du skal ta et bestemt legemiddel, diskutere det med helsepersonell eller apotek.
Ikke glem å fortelle helsepersonell og på apoteket om eventuelle allergier du har, slik at de kan vurdere om disse allergier vil samhandle med legemidler du tar.
Hvis du kan, har alle dine resepter fylt av den samme apotek, slik at apoteket kan forebygge eventuelle problemer med legemiddelinteraksjoner. Problemer kan oppstå hvis apoteket er ikke kjent med andre medisiner du tar når han eller hun fyller en ny resept.
Hvis du ta en rekke medisiner, bære en liste med deg av alle rusmidler, og hvor mye du tar av hver enkelt.
Når du får en ny resept fylt, sørg for at du forstår hvordan stoffet bør tas, og det som skal skje.
Hvis du utvikler symptomer etter start et nytt legemiddel, ring din lege eller apotek for å diskutere det.
Ikke ta andres medisiner.
Hvem er kompatibel?
En artikkel i tidsskriftet Hospital Formulary sett på som er mer medgjørlig om å ta medisin som foreskrevet:
Alder. Selv om du kanskje tror at eldre voksne kan ha mer problemer med å ta medisiner på riktig måte, betyr alder ikke virkelig gjøre en forskjell. Gammel og ung er ikke-kompatibel.
Terapi. Jo mer komplisert terapi, jo mindre sannsynlig at pasienten er å være kompatibel. En dose tatt en gang om dagen er mer sannsynlig å bli husket enn en dose tatt to eller tre ganger om dagen.
Sykdom. Pasienter som tar medisiner for sykdommer og sykdommer som høyt blodtrykk, diabetes og astma er mer sannsynlig å være medgjørlig enn pasienter som tar antibiotika. De med høyt blodtrykk og diabetes er også mer sannsynlig å følge deres medisinske regime enn de som tar smertestillende midler.
Utdanning. Du tenker kanskje at jo mer utdanning du har, jo mer kompatibel du er. Ikke sant. Pasienter med mer utdanning har en tendens til å være så kompatibel som eller mindre medgjørlig enn de med lavere utdanning.
