Bihulebetennelse: en infeksjon i bihulene

Hva er bihulene?

Bihulene er hulrom, eller luftfylte lommer, som er nær nasal passasje. Det finnes fire forskjellige typer av bihulene:

• ethmoid sinus - som ligger inne i ansiktet, rundt det området av neseryggen. Dette sinus er til stede ved fødselen, og fortsetter å vokse.

• sinus maxillaris - som ligger inne i ansiktet, rundt området av kinnene. Dette sinus er også til stede ved fødselen, og fortsetter å vokse.

• frontal sinus - som ligger inne i ansiktet, i området av pannen. Dette sinus ikke utvikler før rundt syv år.

• sphenoid sinus - som ligger dypt i ansiktet, bak nesen. Dette sinus ikke utvikler før ungdomsårene.

Innsiden av bihulene er lik den på innsiden av nesen.

Hva er bihulebetennelse?

Bihulebetennelse er en infeksjon i bihulene nær nesen. Disse infeksjonene oppstår vanligvis etter en kald eller etter en allergisk betennelse. Det finnes fire typer av bihulebetennelse:

• akutte - symptomer på denne type infeksjon siste mindre enn fire uker og bli bedre med riktig behandling.

• subakutt - denne type infeksjon blir ikke bedre med behandling i første omgang, og symptomer siste fire til åtte uker.

• kronisk - denne type infeksjon skjer med gjentatte akutte infeksjoner eller med tidligere infeksjoner som var utilstrekkelig behandlet. Disse symptomene siste åtte uker eller lenger.

• tilbakevendende - tre eller flere episoder med akutt bihulebetennelse i året.

Hva forårsaker bihulebetennelse?

Noen ganger skjer en bihulebetennelse etter en øvre luftveisinfeksjon (URI) eller forkjølelse. Den URI forårsaker betennelse i nesegangene som kan føre til blokkering av åpningen av bihuler, som kan føre til infeksjon i bihulene. Allergiske sykdommer kan også føre til sinusitis på grunn av svelling av nesevevet, og øker produksjonen av slim. Det finnes andre mulige sykdommer som kan blokkere den normale flyten av sekret ut av bihulene og kan føre til bihulebetennelse. Disse kan omfatte:

• abnormaliteter i strukturen av nesen

• forstørret adenoids

• dykking og svømming

• infeksjoner fra en tann

• traume mot nesen

• fremmedlegemer som sitter fast i nesen

• gastroøsofageal reflukssykdom ( GERD )

• passiv røyking

Etter blokkering av strømmen av sekreter fra bihulene, vil bakterier og til å begynne å vokse. Dette fører til en bihulebetennelse, eller bihulebetennelse. De vanligste bakteriene som forårsaker bihulebetennelse er:

• Streptococcus lungebetennelse

• Haemophilus influenzae

• Moraxella catarrhalis

Hva er symptomene på bihulebetennelse?

Symptomene på bihulebetennelse variere for hver person, og avhenger i stor grad av alder på den enkelte. Følgende er de vanligste symptomene på bihulebetennelse. Imidlertid kan enkelte merker symptomer på en annen måte. Symptomer kan omfatte:

yngre barn:

• rennende nese som varer lenger enn sju til ti dager. Utslippet er vanligvis tykt grønt eller gult, men kan også være klart.

• nighttime hoste

• sporadisk dagtid hoste

• hevelser rundt øynene

• barn vanligvis ikke klage over hodepine hvis mindre enn 5 år

ungdommer og voksne:

• rennende nese eller kaldt symptomer som varer lenger enn sju til ti dager

• klager på drypp i halsen fra nesen

• hodepine

• ansikts ubehag

• dårlig ånde

• hoste

• feber

• sår hals

• hevelse rundt øyet, verre i morgen

Symptomene på bihulebetennelse kan ligne andre sykdommer eller medisinske problemer. Ta alltid kontakt med lege for diagnose.

Hvordan er bihulebetennelse diagnostisert?

Vanligvis kan din lege diagnose bihulebetennelse basert på dine symptomer og klinisk undersøkelse. I noen situasjoner, kan ytterligere tester utføres for å bekrefte diagnosen. Disse kan omfatte:

• kulturer fra nesen

• røntgen - diagnostisk test som bruker usynlig elektromagnetisk energi bjelker for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film. (Røntgenstråling er vanligvis ikke brukt, men kan bidra til å hjelpe til ved diagnostisering.)

• sinus x-rays

• computertomografi (CT eller CAT scan) - en bildediagnostikk prosedyre som bruker en kombinasjon av x-stråler og datateknologi for å produsere cross-sectional bilder (ofte kalt skiver), både horisontalt og vertikalt, av kroppen. En CT-scan viser detaljerte bilder av noen del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle x-stråler.

• kulturer fra sinus væske

• blodprøver

Behandling for bihulebetennelse:

Spesifikk behandling for bihulebetennelse vil bli bestemt av din lege basert på:

• din alder, helse, og medisinsk historie

• omfanget av sykdommen

• din toleranse for spesifikke medikamenter, prosedyrer, eller behandlinger

• forventninger til sykdomsforløpet

• din mening eller preferanse

• medisiner for å behandle GERD

• kirurgi

Behandling av sinusitt kan omfatte følgende:

• paracetamol for smerte eller ubehag

• nesedråper

Karkontraherende og antihistaminer synes ikke å hjelpe symptomene på bihulebetennelse.

Antibiotika kan holdes tilbake i 10 til 14 dager, med mindre alvorlige symptomer oppstår, slik som feber, ansikts smerter eller ømhet eller hevelse rundt øyet. Kirurgi bør vurderes kun hvis andre behandlinger har mislyktes.

Henvisning til en allergolog / immunolog er ofte nødvendig, spesielt for personer med kronisk eller stadig tilbakevendende bihulebetennelse og for pasienter som har hatt bihulekirurgi, men som likevel oppleve bihulebetennelse.