Hva er det?
Kronisk obstruktiv pulmonal sykdom (COPD) refererer til en gruppe av lidelser som skader lungene og gjøre puste stadig vanskeligere over tid. De to vanligste formene for KOLS er kronisk bronkitt og emfysem. Begge er kroniske (langvarige) sykdommer som svekker luftstrømmen i lungene. Foreløpig påvirker KOLS minst millioner av mennesker i Europa, forårsaker mer enn 100 000 dødsfall hvert år. I mer enn 80% av tilfellene, er det sykdom relatert til røyking.
Kronisk bronkitt
I denne luftveislidelser, luftveiene i lungene er betent, og slim-produserende kjertler i de større luftrørene i lungene (bronkiene) er forstørret. Disse forstørrede kjertlene produserer for mye slim, noe som utløser en hoste. I kronisk bronkitt, denne hosten i minst tre måneder i året for to år på rad.
Kronisk bronkitt rammer om lag 3% av folket i Europa, oftest menn som er eldre enn 40 år. Du er mer sannsynlig å utvikle kronisk bronkitt hvis du:
Røyk tobakk
Prøver utsatt for luftforurensning
Er utsatt på arbeidsplassen til luftbårne organisk støv eller giftige gasser, spesielt i bomullsfabrikker og plast fabrikker
Har en historie med hyppige luftveissykdommer
Leve med en røyker
Har du en enegget tvilling med kronisk bronkitt
Kronisk bronkitt kan ha forskjellige symptomer på forskjellige mennesker. I mildere tilfeller, produserer en hoste bare en liten mengde tynne klare slim. I andre mennesker, er det slim tykk og misfarget. Symptomer som ligner på astma kan utvikle, inkludert hvesing og kortpustethet. Til slutt, i luftveiene blir smalere, begrense mengden av oksygen som kommer til de luftblærer. Blodkar seg sammen i et forsøk på å avlede blod til bedre oksygenerte områder av lungen. Dette øker blodtrykket i arteriene som fôrer lungene, og stammer høyre side av hjertet. Til slutt, hvis blodtrykket er fortsatt høy nok i lungene, hjertesvikt utvikler, og blod rygger opp i leveren, magen og bena.
Emfysem
I denne lidelsen, de små luftblærer i lungene, kalt alveolene, er ødelagt. Lungene er ikke i stand til å trekke seg fullt og gradvis mister elastisitet. Hullene utvikle seg i lungevevet, noe som reduserer lungene evne til å utveksle oksygen til karbondioksyd. Som et resultat, kan puste bli anstrengt og ineffektiv, og du kan føle deg andpusten mesteparten av tiden.
Du er mer sannsynlig å utvikle emfysem hvis du:
Røyk
Prøver utsatt for passive ("passiv") smoke
Prøver utsatt for luftbårne irriterende eller skadelige kjemikalier (bly, kvikksølv, kullstøv, hydrogensulfid)
Bor i et område med betydelig luftforurensning (høye nivåer av svoveldioksid og partikler)
Anslagsvis 100 000 mennesker i Europa har en arvelig form for lungeemfysem der lungene mangler en beskyttende protein som kalles alfa-1-antitrypsinmangel. Hos personer med denne formen av sykdommen, kan lungeskade vises så tidlig som 30 år, tiår tidligere enn røyke-relatert emfysem vanligvis starter.
Symptomer
Personer med KOLS ofte har symptomer på både kronisk bronkitt og emfysem.
Kronisk bronkitt
Din første symptomet kan være en morgen hoste som bringer opp slim, og det skjer først bare i vintermånedene. Som sykdommen utvikler seg, begynner hoste å vare hele dagen og hele året, og produserer mer slim. Til slutt, om lag 15% av personer med kronisk bronkitt utvikle en kontinuerlig hoste, åndenød, rask pust, eller en blåaktig farge på huden av mangel på oksygen.
Kronisk bronkitt også gjør deg utsatt for hyppige luftveisinfeksjoner og til potensielt livstruende fakkel-ups av alvorlige pustevansker som ofte krever sykehusinnleggelse. Hvis hjertesvikt utvikler, kan det være hevelse i anklene, ben, og noen ganger magen.
Emfysem
Hvis du har emfysem, kan du først føler deg kortpustet under aktiviteter som å gå eller støvsuging. Fordi lungefunksjonen avtar langsomt i emfysem, kan du neppe merke så pusten blir mer og mer vanskelig. Med tiden kan du utvikle økt kortpustethet, piping i brystet, hoste, en stram følelse i brystet, en tønne-lignende oppblåst bryst, konstant tretthet, søvnproblemer, og vekttap.
Diagnose
Legen vil undersøke deg, på jakt etter bevis for KOLS ved å se etter rask pust, en blåaktig farge til huden din, lepper eller negler, en oppblåst, tønneformet bryst, bruk av nakkemusklene til å puste; høres unormal pust, og tegn av hjertesvikt, særlig svelling i ankelen og ben.
For å bekrefte diagnosen, kan han eller hun bestiller følgende tester:
Lungefunksjon test - I denne testen, vil du puste inn i en spesiell munnstykke, og en maskin vil ta målinger for å teste hvor mye luftveiene er blokkert, og hvor mye lungene blåses opp.
Blodprøver - Blodprøver måle de forskjellige typer blodceller eller mengden av oksygen og karbondioksyd i blod. Andre blir brukt for å sjekke for lav alfa-1-antitrypsin-nivåer, spesielt i en nonsmoker som viser symptomer på emfysem.
Bryst x-stråler - disse bidrar til å utelukke lungebetennelse og lungekreft, og de viser også hjertestørrelse. Hvis du har emfysem, kan røntgen finne områder hvor lungevevet har blitt ødelagt.
Elektrokardiogram - Denne testen måler den elektriske aktiviteten i hjertet og vanligvis er gjort for å sørge for at dine symptomer er ikke forårsaket av et hjerteproblem.
Sputum analyse - En liten mengde av slim blir samlet og testet med hensyn til luftveisinfeksjon.
Utøve stresstest - I denne testen, du går på en tredemølle mens en spesialist overvåker intensiteten på trening. Denne testen ser etter tegn på koronarsykdom.
Hvis du er diagnostisert med arvelig form for lungeemfysem, familiemedlemmer, inkludert barn, også bør testes for å finne ut om de har en mangel av alfa-1-antitrypsinmangel.
Forventet varighet
Symptomer på kronisk bronkitt har en tendens til å begynne hos røykere etter fylte 50 år. Disse symptomene vedvarer og gradvis forverres for resten av de røyker liv med mindre han eller hun slutter å røyke.
De fleste tilfeller av emfysem er diagnostisert hos røykere i deres 50s eller 60s. Personer med arvelig form for lungeemfysem kan vise symptomer så tidlig som 30 år. Uavhengig av årsak, har emfysem ingen kur, og varer livet ut.
Forebygging
Fordi de fleste av tilfellene av KOLS er relatert til røyking, kan du drastisk redusere risikoen for denne sykdommen ved å unngå sigaretter. Hvis du røyker, får den hjelpen du trenger for å stoppe. Hvis du ikke røyker, ikke start. Du kan også redusere risikoen for KOLS ved å begrense din eksponering for passiv røyking, og ved å unngå friluftsliv når luftforurensning nivåene er høye.
Hvis du har blitt diagnostisert med kronisk bronkitt, unngå kontakt med alle som har symptomer på en øvre luftveisinfeksjon, fordi selv en mild forkjølelse kan utløse en oppblussing av bronkitt symptomer. Vask hendene ofte, og unngå å berøre ansiktet med hendene under kaldt og influensa sesongen. I tillegg bør alle med KOLS bli vaksinert mot influensa og pneumokokklungebetennelse.
Behandling
Ingen behandling kan fullt reversere eller stanse KOLS, men tiltak kan iverksettes for å lindre symptomene, behandle komplikasjoner, og minimere uførhet. Først vil legen din fortelle deg å slutte å røyke, den mest kritiske faktoren for å opprettholde sunne lunger. Selv om å slutte å røyke er mest effektiv i de tidlige stadier av KOLS og kan reversere noen tidlige endringer, kan det også forsinke nedgangen av lungefunksjonen i senere stadier. Andre KOLS-behandlinger kan omfatte:
Miljøendringer - Hvis legen mener at KOLS er forårsaket av arbeidsrelatert eksponering for støv eller kjemikalier, vil han eller hun anbefaler at du ber din arbeidsgiver å finne en alternativ arbeidsmiljø. Generelt, folk med KOLS også bør unngå eksponering for utendørs luftforurensning, passiv røyking, og luftbårne giftstoffer (deodoranter, hårspray, insekt) i hjemmet.
Medisiner - Leger generelt foreskrive medisiner som åpner opp luftveiene, kalt bronkodilatorer, tatt som en spray som inhaleres eller i tablettform. Antibiotika kan også være nødvendig å behandle akutte luftveisinfeksjoner, for eksempel bakteriell lungebetennelse. Daglig inhalerte kortikosteroider kan gis for å redusere luftveisbetennelse. For flare-ups, er et oralt kortikosteroid som heter prednison ofte foreskrevet.
Treningsprogrammer - Regelmessig trening bygger utholdenhet og vil forbedre livskvaliteten, selv om det ikke direkte bedre lungefunksjon. Lungerehabilitering programmer har vist seg å senke behovet for sykehusinnleggelse.
God ernæring - Et balansert kosthold kan bidra til å opprettholde utholdenhet og bedre motstand mot infeksjoner. Dessuten får nok vann og andre væsker kan bidra til å holde slim vassen og lett å tømme.
Ekstra oksygen - Hvis lungene dine ikke får nok oksygen i blodet, kan oksygenbehandling forbedre din livskvalitet, øke din evne til å utøve, bidra til å avlaste hjertesvikt, forlenge livet, forbedre mental funksjon, og løfte humøret.
Lung volumreduksjon - I nøye utvalgte pasienter, kirurgi for å fjerne de mest alvorlig syke deler av lungene kan de mindre skadede områder av lungene til å ekspandere bedre. Den langsiktige verdien av denne prosedyren er ukjent.
Lungetransplantasjoner eller hjerte-lungetransplantasjoner - transplantasjoner er sjelden et alternativ, bortsett fra i svært utvalgte tilfeller av tidlig debut, alvorlig KOLS
Når du skal ringe en profesjonell
Hvis du røyker, eller hvis du jobber i en jobb som bærer en høy risiko for KOLS, bør du oppsøke legen din en gang i året for å bli sjekket for tidlige tegn på lungesykdom. Hvis du har familiemedlemmer med alfa-1-antitrypsinmangel, forteller legen din slik at du kan bli testet for problemet, også. Hvis du allerede vet at du har alfa-1-antitrypsinmangel, kan legen din overvåke pusten din regelmessig for tidlige tegn på lungeemfysem.
Ring legen din når du har pustebesvær, en kronisk hoste med eller uten slim, eller en betydelig reduksjon i din vanlige evne til å utøve.
Prognose
Det finnes ingen kur for KOLS, men å slutte å røyke, holde seg til behandlingsprogrammet, og trener daglig kan forbedre funksjon og følelse av velvære.
Personer med KOLS som fortsetter å røyke kan forvente progressiv forverring av lungefunksjonen. Avslutte helt er den beste sjanse til å stoppe eller i det minste bremse prosessen. Det er aldri for sent å slutte. Selv med alvorlig kronisk bronkitt, kan symptomene bedres. Den lungeskade fra emfysem kan ikke reverseres. Men å slutte å røyke kan redusere risikoen for ytterligere skade på lungene.
Ytterligere info
European Lung Association
61 Broadway, 6. etasje
New York, NY 10006br /> Telefon: (212) 315-8700
Toll-Free: (800) 548-8252 E-post:
http://www.lungusa.org/
Nasjonalt hjerte, lunge og blod instituttet (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Telefon: (301) 592-8573
TTY: (240) 629-3255
Fax: (301) 592-8563
E-post:
http://www.nhlbi.nih.gov/
