Beskrivelse
Hva er intraokulært melanom?
Intraokulær melanom, et sjeldent kreft, er en sykdom som kreft (maligne) celler er funnet i en del av øyet som kalles uvea. Den uvea omfatter iris (den fargede delen av øyet), ciliarkropp (en muskel i øyet), og årehinnen (et lag av vevet i bakre del av øyet). Den iris åpner og lukker for å endre mengden av lys inn i øyet. Ciliarkropp endrer formen av linsen i øyet slik at den kan fokusere. Den choroid sjikt er ved siden av netthinnen, en del av øyet som gir et bilde. Uvea inneholder celler som kalles melanocytter, som inneholder farge. Når disse cellene bli kreft, er kreft kalles et melanom.
Intraokulært melanom forekommer oftest hos folk som er middelaldrende. Hvis det er melanom som starter i iris, kan det se ut som en mørk flekk på iris. Hvis melanom er i ciliarkropp eller årehinnen, kan en person ha uskarpt syn eller har ingen symptomer, og kreften kan vokse før det blir lagt merke til. Intraokulært melanom er vanligvis funnet under en rutinemessig øyeundersøkelse, når en lege ser inne i øyet med spesielle lys og instrumenter.
Sjansen for utvinning (prognose) er avhengig av størrelsen og celletypen av kreft, hvor kreften er i øyet, og om kreften har spredd seg.
Stage forklaring
Stadier av intraokulært melanom
Når intraokulær melanom er funnet (diagnostisert), vil flere tester utføres for å finne ut hva slags tumor pasienten har, og om cancercells har spredt seg til andre deler av kroppen. Dette kalles iscenesettelse. En lege trenger å vite scenen for å planlegge behandling. Intraokulært melanom er trinnvis basert på det område av øyet, hvor tumoren er funnet og størrelsen på tumoren.
Iris melanom
Intraokulære melanomer i iris forekommer i den fremre fargede delen av øyet. Iris melanomer vanligvis vokser langsomt og vanligvis ikke spre seg til andre deler av kroppen.
Ciliarkropp melanom
Intraokulære melanomer av ciliarkropp oppstå i den bakre del av øyet.
Liten koroidal melanom
Intraokulære melanomer i årehinnen forekommer i den bakre del av øyet. De er gruppert etter størrelsen på tumoren.
Liten størrelse koroidal melanom er 3 mm eller mindre i tykkelse.
Mellomstore og store koroidal melanom
Intraokulære melanomer i årehinnen forekommer i den bakre del av øyet. De er gruppert etter størrelsen på tumoren.
Mellomstore og store størrelse koroidal melanomer er mer enn 3 millimeter i tykkelse.
Ekstraokulær forlengelse og metastatisk intraokulært melanom
Den melanoma har spredt seg utenfor øyet, til nerven bak øyet (synsnerven), til øyehulen, eller til andre deler av kroppen.
Tilbakevendende intraokulært melanom
Tilbakevendende sykdom betyr at kreften er kommet tilbake (tilbakefall) etter at den har blitt behandlet.
Behandlingsalternativ oversikt
Hvordan intraokulært melanom er behandlet
Det finnes behandlinger for alle pasienter med intraokulært melanom. I noen tilfeller kan legen se pasienten nøye uten behandling før kreften begynner å vokse. Når behandlingen er gitt, er tre typer av behandling som vanligvis brukes:
Kirurgi (ta ut kreft)
Strålebehandling (ved hjelp av høy dosex stråler eller andre høy-energi stråler til å drepe kreftceller)
Laserterapi (ved hjelp av en intenst kraftig stråle av lys for å ødelegge kreft eller blodkar som fôrer svulsten).
Kirurgi er den vanligste behandlingen av intraokulær melanom. En lege kan fjerne kreft ved hjelp av én av følgende operasjoner:
Iridektomi fjerner bare deler av iris.
Iridotrabeculectomy fjerner deler av iris og støttevevet rundt hornhinnen, det klare lag som dekker den fremre del av øyet.
Iridocyclectomy fjerner deler av iris og ciliary kroppen.
Choroidectomy fjerner deler av årehinnen.
Enukleasjon fjerner hele øyet.
Orbital exenteration fjerner øyet og andre vev i øyehulen.
Strålebehandling bruker røntgenstråler eller andre høy-energi stråler til å drepe kreftceller og krympe svulster. Stråling kan komme fra en maskin utenfor kroppen (ekstern-stråle strålebehandling) eller fra å sette materialer som inneholder stråling (radioisotoper) i området der kreftcellene er funnet (intern strålebehandling). I intraokulært melanom, kan intern stråling bli satt ved siden av øyet ved hjelp av små implantater som kalles plakk. Stråling kan brukes alene eller i kombinasjon med kirurgi.
Laser terapi er en behandling som anvender en intenst kraftig stråle av lys for å ødelegge svulsten. Laseren kan anvendes sammen med et spesielt fargestoff som blir injisert i tumoren, slik at laser for oppvarming av fargestoff og drepe tumoren. Dette kalles thermo. Fotokoagulasjon er en annen behandling som bruker en laser til å ødelegge blodkar som fôrer svulsten, drepe svulsten indirekte.
Behandling av scenen
Valget av behandling avhenger av hvor kreften er i øyet, hvor langt den har spredd seg, og pasientens generelle helse og alder.
Standard behandling kan vurderes på grunn av dens effektivitet hos pasienter i tidligere studier, eller deltakelse i en klinisk studie kan vurderes. Ikke alle pasienter blir kurert med standard terapi og noen standard behandling kan ha flere bivirkninger enn det som er ønskelig. For disse grunner, er kliniske studier designet for å finne de beste måtene å behandle kreftpasienter og er basert på de mest up-to-date informasjon. En stor klinisk studie pågår i mange deler av landet for pasienter med intraokulært melanom. Hvis du vil vite mer om kliniske studier, ring Kreft Information Service på 1-800-4-kreft (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
Iris melanom
Dersom svulsten er liten, er det ingen symptomer, og svulsten ikke vokser, behandling kan ikke være nødvendig. Dersom svulsten begynner å vokse, eller hvis det er symptomer, kan behandlingen være en av følgende:
Kirurgi for å fjerne svulsten.
Kirurgi for å fjerne øyet (enucleation).
Intern strålebehandling ved hjelp av små implantater (plakk).
Ciliarkropp melanom
Behandling kan være en av følgende:
Intern strålebehandling ved hjelp av små implantater (plakk).
Ekstern-stråle strålebehandling.
Kirurgi for å fjerne svulsten.
Kirurgi for å fjerne øyet (enucleation).
Liten koroidal melanom
Dersom svulsten er liten, er det ingen symptomer, og svulsten ikke vokser, behandling kan ikke være nødvendig. Dersom svulsten begynner å vokse, eller ved symptom, behandlings kan være en av følgende:
Intern strålebehandling ved hjelp av små implantater (plakk).
Ekstern-stråle strålebehandling.
Laserterapi (fotokoagulasjon eller thermo).
Kirurgi for å fjerne svulsten og en del av iris eller årehinnen (iridocyclectomy eller choroidectomy).
Kirurgi for å fjerne øyet (enucleation).
Medium og stor størrelse koroidal melanom
For mellomstore koroidal melanomer, kan behandlingen være en av følgende:
Intern strålebehandling ved hjelp av små implantater (plakk).
Ekstern-stråle strålebehandling.
Kirurgi for å fjerne svulsten og en del av iris eller årehinnen (iridocyclectomy eller choroidectomy).
Intern strålebehandling etterfulgt av laser terapi (koagulasjon eller thermo).
Kirurgi for å fjerne øyet (enucleation).
For store koroidal melanomer, kan behandlingen være en av følgende:
Ekstern-stråle strålebehandling etterfulgt av enucleation.
Enukleasjon.
Ekstraokulær forlengelse og metastatisk intraokulært melanom
For ekstraokulær forlengelse, vil behandling sannsynligvis innebære kirurgi for å fjerne øyet og annet vev i øyehulen (orbital exenteration) med eller uten strålebehandling.
Det er ingen systemisk behandling for metastaticintraocular melanom.
Tilbakevendende intraokulært melanom
Behandlingen vil avhenge av behandling pasienten mottatt før, pasientens alder og helsetilstand, hvor kreften kom tilbake, og hvor langt kreften har spredd seg. Pasienten kan være lurt å ta del i en klinisk studie.
Endringer i denne oppsummeringen (07/14/2005)
De PDQcancer informasjon oppsummeringer gjennomgås regelmessig og oppdateres etter hvert som ny informasjon blir tilgjengelig. Denne delen beskriver de siste endringene gjort i denne oppsummeringen fra den dato ovenfor.
Lenker til NCI Dictionary of Cancer Vilkår ble lagt til denne oppsummeringen.
Hvis du vil vite mer
Call
For mer informasjon, kan innbyggere i USA kaller National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237) Mandag til fredag 09:00-04:30 pm døve og tunghørte innringere med TTY utstyr kan ringe 1-800-332-8615. Den samtalen er gratis og et trenet Cancer Information Specialist er tilgjengelig for å svare på dine spørsmål.
Nettsteder og organisasjoner
NCI nettsted gir online tilgang til informasjon om kreft, kliniske studier, og andre nettsteder og organisasjoner som tilbyr støtte og ressurser for kreftpasienter og deres familier. Det finnes også mange andre steder hvor folk kan få materiale og informasjon om kreftbehandling og tjenester. Lokale sykehus kan ha informasjon om lokale og regionale etater som tilbyr informasjon om økonomi, å komme til og fra behandling, motta omsorg hjemme, og håndtere problemer knyttet til kreftbehandling.
Publikasjoner
NCI har hefter og andre materialer for pasienter, helsepersonell og allmennheten. Disse publikasjonene diskutere typer kreft, metoder for kreftbehandling, coping med kreft, og kliniske studier. Noen publikasjoner gir informasjon om tester for kreft, kreft årsaker og forebygging, kreft statistikk, og NCI forskningsaktiviteter. NCI materiale på disse og andre temaer kan bestilles elektronisk eller skrives ut direkte fra NCI Publikasjoner Locator. Disse materialene kan også bestilles på telefon fra Kreft Information Service gratis ved 1-800-4-kreft (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.
Livehelp
Den NCI har Livehelp service, et program tilgjengelig på flere av instituttets nettsider, gir Internett-brukere muligheten til å chatte på nettet med en Information Specialist. Tjenesten er tilgjengelig 09:00-11:00 Eastern tid, mandag til fredag. Informasjon Spesialister kan hjelpe Internett-brukere å finne informasjon om NCI nettsteder og svare på spørsmål om kreft.
Skriv
For mer informasjon fra NCI, kan du skrive til denne adressen:
NCI Public Forespørsler Besøks
Suite 3036A
6116 direktør Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Om PDQ
PDQ er et omfattende kreft database tilgjengelig på NCI nettsted.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende kreft informasjonsdatabase. Mesteparten av informasjonen i PDQ er tilgjengelig online på NCI webområde. PDQ er ment som en service av NCI. NCI er en del av National Institutes of Health, den føderale regjeringens midtpunkt for biomedisinsk forskning.
PDQ inneholder kreft informasjon oppsummeringer.
PDQ Databasen inneholder sammendrag av den nyeste publiserte informasjon om kreft forebygging, avdekking, genetikk, behandling, støttebehandling, og komplementær og alternativ medisin. De fleste oppsummeringer er tilgjengelig i to versjoner. De helsemessige profesjonelle versjonene gi detaljert informasjon skrevet i teknisk språk. Pasienten versjonene blir skrevet i lett å forstå, nontechnical språk. Begge versjonene gi oppdatert og nøyaktig kreft informasjon.
PDQ kreft informasjon oppsummeringer er utviklet av kreft eksperter og gjennomgås regelmessig.
Redaksjoner består av eksperter innen onkologi og beslektede spesialiteter er ansvarlig for skriving og vedlikehold av kreft informasjon oppsummeringer. Sammendragene blir gjennomgått regelmessig og endringer som ny informasjon blir tilgjengelig. Datoen på hver sammendrag ("Date Sist endret") angir tidspunktet for den siste endringen.
PDQ inneholder også informasjon om kliniske studier.
Før du starter behandlingen, kan pasienten ønsker å tenke på å ta del i en klinisk studie. En klinisk studie er en studie for å besvare et vitenskapelig spørsmål, for eksempel om en behandling er bedre enn en annen. Trials er basert på tidligere studier og hva som har blitt lært i laboratoriet. Hver prøve svarer visse vitenskapelige spørsmål for å finne nye og bedre måter å hjelpe kreftpasienter. Under behandling kliniske studier, er informasjon samlet inn om nye behandlinger, de risikoene som er involvert, og hvor godt de gjør eller ikke fungerer. Hvis en klinisk studie viser at en ny behandling er bedre enn ett tiden blir brukt, kan den nye behandlingen blitt "standard."
Oppføringer av kliniske studier er inkludert i PDQ og er tilgjengelig online på NCI webområde. Beskrivelser av forsøkene er tilgjengelige i helsepersonell og pasient versjoner. Mange kreft leger som deltar i kliniske studier er også oppført i PDQ. For mer informasjon, ring Kreft Information Service 1-800-4-kreft (1-800-422-6237), TTY på 1-800-332-8615.