Watching, venter, og bekymringsfullt at kreftceller kan komme tilbake er det mange opplever etter operasjon for tykk-og endetarmskreft. Onkologer har nylig imidlertid vist at det å ha cellegift eller strålebehandling etter operasjonen kan redusere risikoen for at kreften kommer tilbake i noen mennesker.
Kirurgi for å ta ut en kreft i tykktarmen eller endetarmen er fortsatt den viktigste behandlingen for dette. Og det resulterer ofte i en kur. Imidlertid, ved tidspunktet for kirurgi, noen tumorer har allerede blitt gjennom veggen av tykktarmen eller i rectum. Eller de kan ha spredt seg til andre deler av kroppen. I tillegg kan mikroskopiske tumor celler ikke bli sett av kirurgen, og kan bli liggende igjen. I slike tilfeller kan en onkolog foreslå adjuvant behandling. Det er noen behandling som oppstår etter den første behandlingen. Denne behandlingen kan omfatte kreft narkotika gitt med eller uten strålebehandling etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen.
Vi vet nå mer om tykktarmskreft og hvordan det vokser og sprer seg. Ved å analysere svulsten, onkologer er bedre i stand til å forutsi hvilke mennesker har større risiko for kreft kommer tilbake. Å vite stadium av kreft hjelper legene fortelle hvem som kan ha mest nytte av adjuvant behandling. Legene vet scenen ved å sjekke hvor dypt svulsten har kommet inn i tarmveggen og se om noen svulst er i lymfekjertler eller andre fjerntliggende organer, for eksempel leveren eller lungene.
Stage III tykktarmskreft
I de siste 10 årene, har adjuvant behandling blitt en standard behandling etter kirurgi for folk med stadium III tykktarmskreft. Dette er kreft som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, men ikke til andre deler av kroppen.
Standardbehandling for personer med stadium III tykktarmskreft er en 6-måneders behandling av Fluorouracil (5-fluorouracil) gitt med citrovorum Factor (folinsyre kalsium, også kjent som folinsyre). De kan bli gitt alene eller i kombinasjon med Eloxatin (oxaliplatin).
Fluorouracil and citrovorum faktor er gitt intravenøst ved en av flere planer. Du kan få behandling enten en gang i uken for 5 til 6 uker, etterfulgt av en 2-ukers pause. Eller planen kan være fem dager på rad, en gang i måneden. Når Eloxatin er lagt til fluorouracil og folinsyre i FOLFOX diett, får du fluorouracil i en kontinuerlig infusjon. Du får det gjennom en 24-timers pumpe gjennomført på et belte, for uker av gangen. Eloxatin og citrovorum Factor gis intravenøst over et par timer.
Et annet alternativ kan være en kjemoterapi medikament kalt kapecitabin (Xeloda). Dette stoffet blir tatt som en pille via munnen, vanligvis to ganger daglig i to uker, etterfulgt av en uke en gang. Når du er inne i kroppen, er dette stoffet omdannes til 5-fluorouracil.Chemotherapy medikamenter kan være giftig for mer enn bare kreftceller. Onkologer må balansere sine fordeler mot sine bivirkninger. For de fleste bivirkningene av cellegift og stråling er milde. Men for noen kan de være alvorlige.
Biologiske legemidler, som for eksempel Avastin (bevacizumab), blir undersøkt i kombinasjon med kjemoterapi. Forskere sjekker for å se om det er noen fordel for folk som trenger adjuvant behandling. Letingen fortsetter etter nye medikamentkombinasjoner og de beste doser, metoder og tidsplaner som å gi dem.
Stage II tykktarmskreft
Studier har ennå ikke vist en stor overlevelse fordel av adjuvant behandling for mennesker med stadium II tykktarmskreft, der kreften har vokst gjennom tarmveggen, men har ennå ikke spredd seg til lymfeknuter. Så for denne gruppen, det er ikke rutinemessig anbefales. Men adjuvant behandling er noen ganger anbefalt for personer med "høy risiko" stadium II tykktarmskreft. Visse høyrisikofaktorene indikerer at kreft kan være mer sannsynlig å komme tilbake i de med stadium II sykdom:
Tarmobstruksjon (blokkering) eller perforasjon (lekkasje)
Tumor invaderer nærliggende strukturer direkte
Svulstvev som fester seg til nærliggende organer
Kreftceller ser veldig unormal under et mikroskop (grad 3 eller 4)
Færre enn 12 lymfeknuter ble fjernet og undersøkt på tidspunktet for kirurgi
Kirurgen er ikke sikker på at alle av svulsten ble fjernet
Adjuvant kjemoterapi kan anbefales for folk med disse risikofaktorene. Disse menneskene kan også være kandidater for forskningsstudier som vurderer om en ny medisin er trygt og effektivt.
Endetarmskreft
Endetarmskreft er forskjellig fra tykktarmskreft. Lokal tilbakefall er et større problem. Operasjonen er teknisk vanskeligere på grunn av lite plass til å gjøre kirurgi. Det er større sjanse for at mikroskopiske kreftceller kan stå bak. En kombinasjon av kjemoterapi og strålebehandling etter operasjonen øker sjansen for overlevelse. Strålebehandling bruker høy-energi stråler til å drepe kreftceller og krympe svulster. Kombinasjonen kan også gis før kirurgi for å krympe svulsten. Enten gis før kirurgi eller etter, er det ansett som standardbehandling for både trinn II og III endetarms kreft.