Ocomes

Laparoskopi: lovende kirurgisk alternativ for kolorektal kreft

Kirurgi

I år mer enn 100.000 mennesker vil bli diagnostisert med tykktarmskreft, og og ca 40 000 vil bli fortalt at de har endetarmskreft. Kolorektal kreft dreper mer enn 50 000 menn og kvinner årlig, noe som gjør dem den nest største årsaken til kreft dødsfall i Europa (bak lungekreft ).

Den gode nyheten er imidlertid at dødsfall fra sykdommen har vært synkende de siste to tiårene på grunn av forbedringer i tidlig gjenkjenning metoder og behandlingstilbud. Faktisk, mange mennesker med tykktarmskreft leve lange, full liv etter under kirurgi-hjørnesteinen i behandling for sykdommen. De fleste mennesker som kolorektal kreft er funnet på et tidlig stadium, før den har spredd seg gjennom tarmveggen og inn i nærliggende lymfeknuter, kan kureres.

Gullstandarden operasjon for tykktarmskreft er "åpen" kirurgi, der kirurger skjærer inn i magen for å åpne den helt. Dette tillater dem å undersøke hele området for å fortelle om en svulst har spredt seg fra tykktarmen eller endetarmen til nærliggende organer eller til mer fjerntliggende områder, som for eksempel leveren eller, hos kvinner, eggstokkene og andre reproduktive organer. Hvis det er mulig, kirurgene fjerne alt av kreft, samt noen av de normalt vev på hver side av det å bidra til å hindre at kreften kommer tilbake. I tillegg er de tar ut alle blodkar og lymfeknuter i og rundt tarmen påvirkes for å eliminere strømmen av ondartede celler gjennom dette nettverk og inn i andre deler av kroppen.

De fleste tidlige stadier av kolorektal kreft er behandlet med åpen kirurgi. De viktigste unntakene er visse svært tidlig stadium kreft, som ikke har trengt dypt inn i tarmveggen. Overfladiske tumorer i rektum kan av og til bli fjernet med instrumenter som føres gjennom anus-en teknikk kjent som trans reseksjon. Veldig kreft i tykktarmen kan også tas ut med en colonoscope, en lang, tent instrument som kan brukes til å vise hele tykktarmen og for å fjerne polypper-godartede eller kreftsvulster av vev.

Påskynde restitusjonstiden

Selv om åpen kirurgi kan ofte kurere kolorektal kreft, er det en stor operasjon vanligvis krever en tre-til seks-dagers sykehusopphold og seks til åtte uker utvinne hjemme, før du går tilbake til arbeid og andre rutinemessige aktiviteter. En nyere teknikk, kjent som laparoskopisk assistert kolektomi, tillater pasienter å forlate sykehuset i løpet av en dag eller to, og til å gjenoppta sine normale daglige aktiviteter i syv til ti dager. Det er nå et alternativ for mange pasienter med kreft er begrenset til kolon.

Laparoscopy omfatter oppblåsing av tarmen med karbondioksid og deretter mate en liten lys-og videokameraet, sammen med andre kirurgiske instrumenter, inn i området gjennom halv-tomme åpninger i huden. Kameraet er festet til en skjerm som gir den kirurgiske teamet en god utsikt inne i magen. Den kirurgiske verktøy brukes til å kutte ut kreften og nærliggende omkringliggende vev. Når den syke delen av tykktarmen har blitt frigjort, er ett av snittene gjøres større slik at den kan fjernes.

Laparoskopisk kirurgi lar kirurger å vise tarmen, lymfeknuter, lever og andre områder for å se etter kreft om så vel som med åpen kirurgi.

En fordel ved laparoskopisk kirurgi er at det vanligvis fører til mindre postoperative smerter enn åpen kirurgi, fordi snittet er mindre. Folk ofte komme raskere og er i stand til å komme tilbake til normale aktiviteter før.

Studier har funnet at kolorektal kreft er ikke mer sannsynlig å komme tilbake hos pasienter behandlet med laparoskopi enn hos personer som har åpen kirurgi. Overlevelse er også lik for begge gruppene.

Andre saker

En teoretisk bekymring er at i motsetning til åpen kirurgi, der en kirurg kan se og føle for endringer i vev, kan kirurgen ikke føler for svulster som kan være vanskelig å se. Som et resultat, kan en lege ikke legge merke til, si, en fortykning i tarmveggen eller i en forstørret lymfeknute-forandringer som kan indikere tilstedeværelsen av kreftceller. Men, som nevnt ovenfor, så langt studier har ikke funnet at dette påvirker tilbakefall eller overlevelse.

En annen sak er at laparoskopisk kirurgi er komplisert og det tar litt tid for kirurger å lære. Folk som er interessert i gjennomgår laparoskopi bør være sikker på at de er i hendene på en spesialist som har utført det flere dusin ganger eller mer.