Hva er det?
Bells lammelse er en svakhet i musklene på den ene side av ansiktet forårsaket av problemer med et ansiktsnerven. Den nerve blir betent og hoven, og slutter å fungere skikkelig.
Det er to ansiktsnerver, ett for høyre side av ansiktet og en for venstre. Hver har flere grener. De viktigste grenen kan styre de fleste av musklene på den ene siden av ansiktet, inkludert musklene som styrer ansiktsuttrykk og de musklene som lukker og åpner øynene og leppene. Andre mindre grener går til tungen og øret.
Den nerve betennelse i Bells parese vanligvis er forårsaket av en virusinfeksjon. Den mest vanlig virusinfeksjon som forårsaker Bells parese er herpes simplex, det samme viruset som forårsaker forkjølelsessår ( feber blemmer). En variant av ansiktslammelse, kalt Ramsay-Hunt syndrom, er forårsaket av herpes zoster virus, virus som forårsaker vannkopper og helvetesild. En mindre vanlig årsak til Bells parese er Lyme sykdom. Personer med diabetes er mer utsatt for å utvikle Bells parese.
Symptomer
I de fleste tilfeller, symptomer på Bells parese begynne gradvis og topp i 48 timer. Tidlige symptomer er forandret følelse i en del av ansiktet, smerter i eller rundt øret, økt eller nedsatt hørsel, og nedsatt smak. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, har en person vanligvis problemer med å lukke seg eller i munnen og øyet på den ene siden av ansiktet, og kan klage over å være ute av stand til å holde maten i munnen. Øynene kan også rive mer eller mindre enn vanlig.
Diagnose
Leger kan vanligvis diagnostisere Bells parese basert på en fysisk undersøkelse. Legen din vil teste for svakhet i musklene i ansiktet, betaler spesiell oppmerksomhet til din evne til å lukke både øyne og holde dem lukket. Han eller hun vil også be deg om å smile eller plystre for å se etter en forskjell på de to sidene av ansiktet ditt. Legen vil spørre om du har noen symptomer på nummenhet eller svakhet i andre kroppsdeler eller problemer med å gå. Disse symptomene er ikke forbundet med Bells parese, men dette vil bidra til å utelukke andre årsaker til ansikts svakhet.
Legen vil se etter en helvetesild som utslett på ansiktet og øret. Hvis du har denne utslett, spesielt hvis det er smertefullt, vil legen din diagnostisere Ramsay-Hunt syndrom skyldes reaktivering av herpes zoster virus.
Hvis det ikke er noen andre symptomer, og det eneste problemet er svakhet i ansiktsmusklene, kan legen diagnostisere Bells parese uten ytterligere testing. En blodsukker test kan bestilles hvis du ikke har hatt en nylig, fordi folk med diabetes er mer sannsynlig å få Bells parese. En blodprøve for Lyme sykdom kan også bli utført.
Forventet varighet
De fleste folks symptomer topp på 48 timer, begynner å forbedre ved 2 uker, og de er tilbake til det normale etter seks måneder. I sjeldne tilfeller har symptomene ikke forsvinne helt, og det er noen permanent ansikts svakhet.
Forebygging
Det er ingen måte å forhindre Bells parese.
Behandling
Hvis symptomene er milde, kan behandling ikke være nødvendig. Oftest er folk med Bells parese foreskrevet prednison (Deltasone, Orasone og andre), et kortikosteroid, for å redusere betennelse og hevelse i nerve og for å redusere smerte. Noen leger fore en kombinasjon av prednison og en anti-herpes virus medikament, slik som acyclovir (Zovirax) eller valaciclovir (Valtrex), orale medikamenter som angriper herpes virus. Medisinen vanligvis blir tatt for 10 til 14 dager.
Dersom Bells lammelse er en del av den Ramsay-Hunt syndrom, behandling med en høyere dose av acyclovir eller valaciclovir er nødvendig. Bells parese relatert til Lyme sykdom behandles med antibiotika aktive mot bakterier som forårsaker Lyme sykdom.
Hvis Bells parese påvirker din evne til å lukke øynene dine, kan hornhinnen bli tørr og muligens få riper. For å unngå dette, må du beskytte øynene mot vind og støv av seg brillene. Du må holde øynene dine fuktige ved hjelp av kunstige tårer ofte i løpet av dagen og smøre øynene om natten med en steril øyesalve.
Når du skal ringe en profesjonell
Ring legen din umiddelbart ved første tegn på redusert styrke i ansiktet, problemer med å spise eller drikke, eller en hengende øyelokk. Også ringe legen din hvis øret plutselig vondt, spesielt hvis du ser blemmer rundt øret eller inne i øregangen.
Hvis du har blitt diagnostisert med Bells parese, ringe legen din umiddelbart hvis øyet begynner å skade eller føles irritert. Ring hvis armer eller ben føler deg svak, dine synsforstyrrelser, du blir svimmel, har problemer med å svelge, eller får en hodepine som blir verre. Kontakt legen din omgående dersom noen av symptomene bli verre.
Prognose
Selv om symptomer på Bells parese er skremmende, er det en god sjanse for at nerven vil være i stand til å fungere ordentlig igjen. Åtti-fem prosent av personer med Bells parese blir helt friske i løpet av noen måneder. Barn nesten alltid blir helt friske.
Smak avkastning før ansikts styrke. Hvis smaken kommer tilbake innen fem til syv dager etter at symptomene startet, er det mer sannsynlig at du vil bli helt frisk. Det er også mer sannsynlig at du vil bli helt frisk hvis ansiktsmusklene ikke var fullt lammet på det mest alvorlige punktet på sykdom.
Faktorer assosiert med en dårligere utsikter inkluderer en høyere grad av verdifall, en lengre tid før symptomene begynner å øke, høy alder, og sterke smerter i eller rundt øret. Prognosen for Ramsay-Hunt syndrom er ikke så god som prognosen for Bells parese.