Ocomes

Kronisk smerte

Hva er smerte?

Smerte er en ubehagelig følelse som gjør at du vet at noe kan være galt. Det er en av kroppens varselsignaler som angir et problem som krever oppmerksomhet. Smerte starter i reseptor nerveceller plassert under huden og i organer i hele kroppen. Når det ikke er en sykdom, skade eller annen type problem, disse reseptor celler sende meldinger langs nervebanene til ryggmargen, som da bærer meldingen til hjernen. Smertestillende medikamenter virker ved å redusere eller blokkere disse meldingene før de når hjernen.

Smerte kan være alt fra en liten plage, for eksempel en mild hodepine, til noe uutholdelig og emergent, slik som brystsmerter som følger et hjerteinfarkt, eller smerte av nyrestein. Smerte kan være akutt, noe som betyr ny, subakutt, varer i noen uker eller måneder, og kronisk, når det varer i mer enn tre måneder.

Kronisk smerte har blitt sagt å være den mest kostbare helseproblem i USA økte medisinske utgifter, tapt inntekt, tapt produktivitet, erstatningsutbetalinger, og juridiske kostnader er noen av de negative økonomiske konsekvensene av kroniske smerter. Tenk på følgende:

  • Lav ryggsmerte er en av de mest betydelige helsemessige problemer. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention, 70 til 85 prosent av alle mennesker har ryggsmerter en eller annen gang i sitt liv. Ryggsmerter er den hyppigste årsaken til aktivitet begrensning i mennesker yngre enn 45 år gammel.

  • Kreftsmerter påvirker de fleste av pasientene i middels eller avanserte stadier av kreft. Om lag 1,4 millioner nye tilfeller av kreft er diagnostisert hvert år i USA

  • Leddgikt smerte påvirker nesten 47 millioner mennesker hvert år.

  • Hodepine, ifølge National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag, påvirker millioner av amerikanske voksne. De tre vanligste typer kronisk hodepine er migrene, cluster hodepine og spenning hodepine.

  • Andre smerteforstyrrelser slik som de neuralgias og nevropatier som påvirker nerver i hele kroppen, smerte på grunn av skader på sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg), i tillegg til smerte, hvor ingen fysisk årsak finner - Psykogen smerte - øke det totale antall rapporterte tilfeller.

Hva er de forskjellige typene av smerte?

To typer smerte inkluderer følgende:

  • Akutt smerte - kan komme fra betennelse, vevsskade, skade, sykdom eller nylig gjennomgått operasjon og er av kort varighet, vanligvis varer mindre enn en uke eller to. Det ender som regel etter den underliggende årsaken er behandlet eller har blitt løst.

  • Kronisk smerte - smerte som vedvarer i flere måneder eller år.

Hva er kronisk smerte?

Kroniske smerter er langvarige smerter som vedvarer utover den vanlige restitusjonsperiode eller forekommer sammen med en kronisk helse sykdom, som for eksempel leddgikt. Kroniske smerter kan være intermitterende eller kontinuerlig. Det kan påvirke folk til det punktet at de ikke kan jobbe, spise riktig, delta i fysisk aktivitet, eller nyte livet.

Kronisk smerte som betraktes som en medisinsk sykdom som kan og bør behandles.

Hva som forårsaker kroniske smerter?

Det er mange årsaker til kroniske smerter. Det kan ha startet en sykdom eller ulykke, hvor en person har for lengst gjenopprettet, men smerten forble. Eller det kan være en pågående årsak til smerte, som for eksempel artritt eller cancer. Mange mennesker lider av kronisk smerte i fravær av noen tidligere skade eller tegn på sykdom.

Hva er "forferdelig triade?"

Når smertene blir slik et problem at det forstyrrer livsverk og normale aktiviteter, kan en person bli utsatt for en ond sirkel. Smerte kan føre en person til å bli opptatt med smerte, deprimert, og irritabel. Depresjon og irritabilitet fører ofte til søvnløshet og tretthet, noe som fører til mer irritabilitet, depresjon og smerter. Denne tilstanden kalles "forferdelig triade" av lidelse, søvnløshet, og tristhet. Trangen til å stoppe smerten kan gjøre noen mennesker narkotika-avhengige, og kan drive andre til å ha gjentatte operasjoner, eller ty til tvilsomme behandlinger. Situasjonen kan ofte være så hardt på familien som det er på den personen som lider med smerter.

Behandling av kroniske smerter

Kronisk smerte involverer alle aspekter av en persons liv, og derfor inneholder den mest effektive behandlingen ikke bare lindring av symptomer, men også andre typer støtte. En tverrfaglig tilnærming til smertebehandling kan ofte gi de nødvendige tiltak for å bidra til å håndtere smerten. Smertebehandling programmer er vanligvis utført på poliklinisk basis. Mange dyktige fagfolk er en del av smertebehandling rehabiliteringsteam, inkludert noen / alle av følgende:

  • Nevrologer / nevrokirurger

  • Ortopeder / ortopediske kirurger

  • Anestesileger

  • Onkologer

  • Physiatrists

  • Sykepleiere

  • Fysioterapeuter

  • Ergoterapeuter

  • Psykologer / psykiatere

  • Sosialarbeidere

  • Saksbehandlere

  • Yrkesrådgivere

Spesielle smerte programmer ligger i mange sykehus, rehabiliteringstjenester og smerteklinikker.

Den smertebehandling rehabiliteringsprogram

Den smertebehandling rehabiliteringsprogram er utviklet for å møte behovene til den enkelte pasient, avhengig av den spesifikke type smerte, sykdom, eller sykdom. Aktiv involvering av pasienten og familien er viktig for å lykkes med programmet.

Målet med smertelederprogrammer er å hjelpe pasienten tilbake til det høyeste nivået av funksjon og uavhengighet mulig, samtidig forbedre den generelle kvaliteten av livet - fysisk, følelsesmessig og sosialt. Pain management teknikker bistå i å redusere lidelse oppleves av en person med kroniske smerter.

For å bidra til å nå disse målene, kan smerte lederprogrammer inkluderer følgende:

  • Medisinsk behandling av kroniske smerter, herunder medikamenthåndtering:

    • Over-the-counter (OTC) medisiner kan omfatte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), acetylsalisylsyre, og / eller paracetamol.

    • Reseptbelagte smertestillende medikamenter kan være nødvendig for å gi sterkere smertelindring enn aspirin, inkludert narkotika. Imidlertid er disse stoffene reservert for mer alvorlige former for smerte, som de har et visst potensiale for misbruk og kan ha ubehagelige bivirkninger.

    • Reseptbelagte antidepressiva kan nytte noen pasienter fordi disse medikamentene kan øke tilførselen av et naturlig produsert nevrotransmitter, serotonin. Serotonin er blitt funnet å være en viktig del av en smerte-kontrollerende veien i hjernen.

  • Varme og kulde behandlinger for å redusere stivheten, og smerte, spesielt med leddlidelser slik som artritt

  • Fysiske og ergoterapi intervensjoner som massasje og boblebad behandlinger

  • Trening for å redusere spastisitet, leddkontrakturer, felles betennelser, spinal justering problemer, eller muskelatrofi (svekkelse og krympende) for å forhindre ytterligere problemer

  • Lokal elektrisk stimulering involverer søknaden (e) av korte pulser av strøm til nerveender under huden for å gi smertelindring i noen kroniske smertepasienter

  • Nerve blokker og regionale anestesi

  • Emosjonell og psykologisk støtte for smerte, som kan omfatte følgende:

    • Psykoterapi og gruppeterapi

    • Stress ledelse

    • Avspenningstrening

    • Meditasjon

    • Hypnose

    • Biofeedback

    • Atferd modifikasjon

    • Selvhevdelsestrening


    Filosofien er felles for alle disse ulike psykologiske tilnærminger er troen på at pasientene kan gjøre noe på egen hånd å kontrollere sin smerte, inkludert å endre holdninger, oppfatningen av å være et offer, følelser eller atferd forbundet med smerte, eller forstå hvordan ubevisste krefter og tidligere hendelser har bidratt til smerte.

  • Pasient og pårørende opplæring og rådgiving

  • Alternativ medisin og terapi behandlinger, som passende

I tillegg kan behandlingen omfatte:

  • Kirurgi
    Kirurgi kan vurderes for kroniske smerter. Kirurgi kan bringe frigjøring fra smerte, men kan også ødelegge andre opplevelser i tillegg, eller bli kilden til ny smerte. Relief er ikke nødvendigvis permanent, og smerter kan returnere. Det finnes en rekke operasjoner for å lindre smerte. Spør legen din for mer informasjon.

  • Akupunktur
    Akupunktur er et 2000-år gammel kinesisk teknikk med å sette inn fine nåler under huden på utvalgte steder i legemet, og har vist noen lovende i behandlingen av kronisk smerte. Nåler blir manipulert av den praktiserende for å gi smertelindring.